Taula Marcumar®
L’ingredient actiu de Marcumar® és el fenprocumó i pertany al grup d’antagonistes de la vitamina K. Marcumar® s’ha de dosificar al començament de la teràpia. Hi ha disponible un horari estàndard per als tres primers dies de teràpia.
Això es pot desviar segons el pes corporal i el general condició. Marcumar® es pren per os (a través de la ruta alimentària) en forma de pastilles. L’esquema de dosificació és el següent: 1er dia de tractament: prendre 3 comprimits alhora 2n dia de tractament: prendre 2 comprimits alhora A partir del 3er dia de tractament: regular sang xecs (INR valor) per comprovar l’efecte En la fase de dosificació, la teràpia amb heparina també s’hauria de dur a terme. El heparina s’hauria d’abandonar al cap de tres dies. Si el INR està en l’interval objectiu (2-3), s’ha de prendre una dosi de manteniment en funció del valor INR 8 Ratio normalitzat internacional) entre 0.25-1.25 comprimits a partir del quart dia.
Dosi de Marcumar® segons el valor Quick
El valor ràpid és un paràmetre de laboratori per mesurar sang coagulació. Atès que el paràmetre de laboratori varia de laboratori a laboratori, el valor ràpid cada vegada és més substituït pel INR (Relació internacional normalitzada). Això és més comparable entre els laboratoris perquè no mostra una variabilitat tan alta. Per tant, l’INR és més significatiu que el valor ràpid.
Es pot calcular la dosi de Marcumar®?
La dosi de Marcumar® no es calcula, sinó que es basa en el sang valor INR. Aquest és un valor que s’utilitza per controlar coagulació de la sang. Mitjançant la teràpia Marcumar® s’hauria d’assolir un valor entre 2 i 3 INR.
Si el valor és inferior a 2, la sang és massa viscosa i s’hauria d’augmentar la dosi de Marcumar®. Els controls de sang periòdics asseguren la dosi individual correcta. Si la dosi és massa alta o massa baixa, es pot fer un ajust de la dosi immediatament.
És important tenir en compte que si hi ha símptomes d’insuficient coagulació de la sang (moltes contusions sense mecanisme de lesió) o sagnat insaciable, s’ha de consultar un metge per comprovar el valor INR. Marcumar® evita la síntesi d’alguns factors de coagulació. Aquests factors es produeixen en funció de la vitamina K. Com que la vitamina K ja no està disponible, aquests factors ja no se sintetitzen.
L’inconvenient de Marcumar® és que el seu efecte només es pot contrarestar mitjançant l’administració de vitamina K o per factors de coagulació produïts sintèticament (concentrat de protrombina). No obstant això, la vitamina K triga uns quants dies a fer-se efectiva. Per aquest motiu, Marcumar® s’ha d’abandonar aproximadament set dies abans de les operacions previstes. Durant aquest temps, heparina es pot injectar com a alternativa. Sempre ha de recordar comprovar els seus valors sanguinis regularment.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
