Síndrome de Durchgang

introducció

Una síndrome de continuïtat és l’aparició de diversos trastorns mentals desencadenats inespecíficament. La síndrome es presenta particularment freqüent després d’intervencions quirúrgiques més grans i més llargues.

Freqüència

Els estats de confusió temporals són força habituals en pacients hospitalitzats o postoperatoris. No obstant això, a causa de l'àmplia gamma de símptomes, és difícil proporcionar informació precisa i les referències bibliogràfiques varien àmpliament. Sembla que hi ha una correlació amb la gravetat de la malaltia o la intervenció quirúrgica, així com amb la personalitat i l'edat dels pacients, l'entorn social i l'abast de l'educació preoperatòria.

Causar

Els desencadenants d’una síndrome de continuïtat no són específics i finalment no s’aclareixen. Se sospita que hi ha una interacció entre l’estrès particular associat a malalties físiques greus o procediments quirúrgics i les pors existents del pacient. Atès que els estats aguts de confusió generalment poden tenir diverses causes, pot ser necessari un ampli diagnòstic diferencial per excloure les amenaces subjacents health trastorns.

Síndrome de pas després de la cirurgia

La síndrome de transició es produeix entre el 15 i el 50 per cent en pacients després d’una cirurgia major. Postoperatòriament, es produeixen alteracions agudes del pensament, del sentiment i de les funcions psicomotores en el pacient. Els pacients es confonen sobre el temps i el lloc i, al mateix temps, són hiperactius, de manera que sovint treuen catèters o tubs.

També es poden produir canvis de consciència com el deliri. Símptomes com la confusió, visuals al · lucinacions, es pot produir ansietat i por. Els pacients estan desorientats i sobretot pateixen inquietud física.

Sovint, bé monitoratge es requereix per evitar que els afectats es facin mal o estirin punts d’accés importants. El seu rendiment és extremadament limitat. Les persones majors de 60 anys sovint es veuen afectades per una síndrome de passatge.

Quan es produeix la síndrome també pot ser molt diferent. Alguns pacients es desperten a la sala de recuperació després de l’operació i són immediatament visibles. En altres pacients, els símptomes esmentats també es poden desenvolupar durant les primeres hores o fins i tot després de dies.

A més, els símptomes poden ser de gravetat variable. Encara no se sap exactament per què es produeix el Durchgangssyndrom. Entre les causes hi ha diversos factors que interactuen per afavorir el desenvolupament del deliri.

Els pacients més grans desenvolupen la síndrome amb més freqüència que els més joves. Hi ha més pacients masculins afectats. A més, condicions preexistents com ara diabetis mellitus, hipertensió (hipertensió) i també excés de pes (obesitat) tenen un paper tan important com el tipus i la durada de l’operació.

Per tant, després de la síndrome del passatge, és més probable que es produeixi durant cor cirurgia o en el tractament de fractures del coll del fèmur. Les causes encara s’estan investigant. Es sospita que hi ha processos inflamatoris a la cervell es produeixen durant l'operació com a part de diverses malalties subjacents.

A causa d 'aquesta irritació, el sistema immune està permanentment activat i sobrecarregat. Una intervenció quirúrgica, a més, condueix a un sobreesforç complet del sistema immune. Això es tradueix en reaccions defensives molt fortes, que també fan malbé el cervell, especialment a les primeres hores posteriors a l’operació.

En la majoria dels casos, la síndrome de trànsit és temporal condició. Els símptomes retrocedeixen i el pacient torna a aclarir-se completament. Només en els casos més rars, l’adequació i la desorientació es mantenen permanentment, de manera que el pacient es converteix en un cas permanent d’atenció d’infermeria.