Dutasteride

Productes

La dutasterida està disponible comercialment en forma de càpsula (Avodart). També està disponible en combinació amb el bloquejador alfa tamsulosina (Duodart); vegeu dutasterida tamsulosina. El principi actiu està aprovat a molts països des del 2003. Els medicaments genèrics es van registrar el 2017. Genèric les versions de Duodart es van aprovar el 2018.

Estructura i propietats

Dutasterida (C.27H30F6N2O2, Mr = 528.5 g / mol) és un 4-azasteroide i estructuralment estretament relacionat amb finasterida, el primer agent d'aquest grup també disponible comercialment a la indicació de pròstata ampliació. La dutasterida existeix de blanc a lleugerament groc pols que és insoluble en aigua.

Efectes

La dutasterida (ATC G04CB02) és un inhibidor selectiu, potent i competitiu de la 5alfa-reductasa, que converteix testosterona a 5α-dihidrotestosterona. La 5α-dihidrotestosterona representa un estímul important per al creixement pròstata ampliació. A diferència de finasterida, la dutasterida inhibeix no només el tipus 2 sinó també el tipus 1 5alfa-reductasa i és un inhibidor més potent de l'enzim amb una dissociació lenta. Ambdues isoformes estan sobreexpressades al pròstata. Per tant, la dutasterida també s’anomena inhibidor dual. Té una vida mitjana llarga de 3-5 setmanes. Redueix la mida de la pròstata, alleuja els símptomes i millora el flux urinari.

Indicacions

La dutasterida s’aprova sola o en combinació amb tamsulosina per al tractament i prevenció de la progressió de benignes engrandiment de la pròstata. Com finasterida, està indicat per al tractament de l 'alopècia androgenètica (heretat) la pèrdua de cabell) en homes, segons un estudi de fase III del 2010, però encara no s’ha aprovat aquesta indicació. La dutasterida també pot prevenir la pròstata càncer, segons un ampli estudi, però tampoc encara no s'ha aprovat en aquesta indicació.

Dosi

Segons l’SmPC. El càpsules se solen prendre una vegada al dia, independentment dels àpats.

Contraindicacions

  • Hipersensibilitat
  • dones
  • Nens i adolescents

Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament. Dones a embaràs no hauria d’entrar en contacte amb el medicament, ja que pot ser perjudicial per a la fertilitat. A més, cal tenir en compte que la dutasterida condueix a una forta disminució del PSA.

Interaccions

La dutasterida es metabolitza mitjançant CYP3A4. Interaccions amb inhibidors o inductors del CYP3A4 són possibles. No interaccions són coneguts amb tamsulosina.

Efectes adversos

El més comú efectes adversos inclouen disfuncions sexuals com la impotència, disminució de la libido, disfunció ejaculatòria i ginecomàstia, que és una ampliació de la glàndula mamària masculina. Es poden produir reaccions al·lèrgiques. Es poden esperar més efectes secundaris en combinació amb tamsulosina que en monoteràpia.