Sonografia del Articulació del maluc és un procediment provat i àmpliament utilitzat per a l’aclariment diagnòstic diferencial de canvis o símptomes patològics (patològics) a la zona de l’articulació del maluc. Com a procediment de diagnòstic no invasiu que no requereix raigs X, la sonografia del Articulació del maluc és un mètode rendible i repetible. La sonografia del maluc infantil, per exemple, s’utilitza amb èxit com a procediment de cribratge (vegeu Sonografia del maluc infantil). Les indicacions típiques del diagnòstic sonogràfic són íntraarticulars volum augmentar (dins d'una articulació), per exemple, quan se sospita d'un vessament articular o l'avaluació de les estructures periarticulars (que envolten l'articulació) i òssies de la Articulació del maluc. Si punció articular és necessari, la sonografia precedeix aquest procediment i proporciona orientacions addicionals.
Indicacions (àrees d'aplicació)
La sonografia de l’articulació del maluc es realitza quan se sospita de les següents troballes patològiques o quadres clínics:
- bursitis (inflamació de la bursa).
- Coxartrosi (artritis de l'articulació del maluc)
- coxitis (inflamació del maluc articular), causa diferent.
- Coxitis fugax: estèril (lliure de gèrmens) inflamació del maluc articulació transitòria i classificada com a malaltia de Reiter (sinònims: Síndrome de Reiter; Malaltia de Reiter; artritis disentèrica; poliartritis enterica; artritis postenterítica; artritis posturetrítica; oligoartritis indiferenciada; síndrome uretro-oculo-sinovial; Síndrome de Fiessinger-Leroy; Anglès. Reactiu adquirit sexualment artritis (SARA)) es classifica (inflamació articular com a resposta remota a la infecció al cos).
- Coxa saltans - L’anomenat el dejuni el maluc consisteix en un lliscament dolorós i sacsejat de diverses estructures anatòmiques sobre el trocànter major ("gran túmul rodant del fèmur") durant l'extensió i la flexió de l'articulació del maluc.
- Epifisiolisis capitis femoris: malaltia de l'articulació del maluc del nen, que dóna lloc a una solució de l'epífisi (placa de creixement) del femor cap.
- Malalties de tipus reumàtic
- Cos lliure de l 'articulació: cos estrany dins del càpsula articular, que pot lead a dolor i restriccions de mobilitat a l'articulació.
- Fractura (fractura òssia)
- Glúteis abscessos - Acumulació encapsulada de pus en una cavitat de teixit de nova formació a la regió gluteal (regió de natges).
- Trastorns de maduració del maluc, per exemple displàsia de maluc, és una malposició congènita o adquirida de l’articulació del maluc en el nounat.
- Necrosi del cap femoral - mort del cap femoral.
- Intraarticular volum augmentar (dins d’una articulació) - Per exemple. Per exemple, a causa d'un vessament articular or sinovitis (sinovitis).
- Malaltia de Perthes - Necrosi òssia asèptica del femoral cap (cap del fèmur) a infància, l’etiologia (causa) de la qual no queda definitivament clara.
- Canvis musculars
- Destrucció / usurpació òssia: pèrdua local d'os o cartílag.
- Osteòfit: creixement ossi que pot provocar dolor i limitar la mobilitat a l’articulació.
- Periarticular ossificació - Osificació del teixit que envolta l'articulació.
- Afundiment abscessos - Abscés en un lloc del cos distant del lloc d’origen, la subsidència o desplaçament de la inflamació es basa en estructures anatòmiques.
- Alteració femoral coll angle de torsió: anomalia del fèmur, que pot lead al desalineament dels afectats cama.
- Seguiment després de la implantació d’endopròtesi (articulació artificial del maluc).
- Tumor: neoplàsia benigna o maligna de l’os o d’altres estructures de l’articulació del maluc.
Contraindicacions
No hi ha contraindicacions per realitzar la sonografia del maluc quan se segueixen les indicacions.
el procediment
La sonografia de l’articulació del maluc es realitza amb el pacient en decúbit supí. L'articulació del maluc ha d'estar en posició zero neutral (posició anatòmica normal); si això no és possible, la posició de rotació de l'articulació ha de ser lateral. La sonografia es realitza sempre en comparació lateral amb l’articulació sana del maluc per avaluar millor les condicions anatòmiques. Un anomenat mode B. ultrasò s’utilitza un dispositiu (dispositiu d’ultrasons disponible al comerç) per a l’examen. Es recomanen plans de tall estàndard per a la sonografia de l’articulació del maluc per facilitar la comparabilitat dels resultats i les interpretacions:
- Regió ventral (regió anterior): secció transversal i secció longitudinal (pla de secció transversal (transversal) i longitudinal (longitudinal)).
- Regió lateral (regió lateral): dues seccions longitudinals.
A la secció longitudinal de la regió ventral, formació de vessament (intraarticular volum augmentar) o sinovitis (inflamació sinovial) es pot identificar fàcilment, com l'abast de la càpsula articular (distensió capsular) es pot avaluar. A més, canvis en el contorn femoral cap d’origen ossi es pot visualitzar en aquesta secció. En l 'articulació del maluc infantil, l' epífisi (zona de creixement de la ossos) del fèmur (cuixa os) es pot registrar. La secció transversal permet visualitzar el fitxer artèria femoral i vena (artèria i vena femoral grans), que es troben medial (cap al centre) del cap femoral. La sonografia de la regió lateral s’utilitza per avaluar el contorn del cap femoral i el seu sostre acetabular (posició a l’acetàbul), i la secció longitudinal s’utilitza per avaluar el sostre acetabular, per exemple, en nens displàsia de maluc (malformació de l'articulació amb coberta acetabular reduïda). En casos individuals (per exemple, malaltia de Perthes), es pot realitzar un examen dinàmic de l’articulació del maluc: en aquest cas, l’articulació és ecografitzada a la adducció or segrest posició (flexió i extensió).
Possibles complicacions
No s’esperen complicacions quan es realitza una ecografia de l’articulació del maluc en compliment de les indicacions.
