Com passa amb tots els medicaments, hi ha possibles efectes secundaris amb els medicaments antihipertensius. Alguns d'aquests efectes secundaris es poden produir amb tots hipertensió medicaments. Això inclou mareig, mareig, al·lèrgies i angoixa gastrointestinal. A més, hi ha efectes secundaris que només es produeixen quan es pren un tipus específic de medicació. Per exemple, beta-bloquejadors i diürètics pot afectar sang sucre nivells i nivells de lípids en sang, mentre que un efecte secundari típic per a calci antagonistes és un rubor: un enrogiment de la cara pell.
Els diürètics són ben tolerats
Inhibidors de l'ECA ocasionalment pot causar irritació tes a causa de la dilatació del d'un sol ús i multiús. al laringe. En casos aïllats, això pot fer-ho lead a dificultats respiratòries per inflor laríngia com a part d’una reacció excessiva. Aquests efectes secundaris es produeixen amb molta menys freqüència amb els antagonistes del receptor AT1. També es toleren millor. Per tant, són una alternativa popular a Inhibidors de l'ECA. Quan es tracta amb calci antagonistes, efectes secundaris com mal de cap, turmell inflor, múscul rampes, i una sensació de calor amb enrogiment facial (rubor) són freqüents. El nifedipinaDe tipus les drogues pot causar un augment de cor taxa (taquicàrdia). En canvi, el tractament amb verapamil i diltiazem pot provocar un alentiment del cor taxa (bradicàrdia). Diürètics generalment són ben tolerats. Els possibles efectes secundaris inclouen alteracions en minerals equilibrar com ara una caiguda sang potassi or sodi nivells i múscul rampes. Poques vegades hi ha un augment de sang sucre or colesterol nivells. A més, l’ús de diürètics pot augmentar àcid úric nivells a la sang, que poden provocar un atac gota pacients.
Beta-bloquejadors: no aptes per a asmàtics
La majoria dels beta-bloquejants no els han d’utilitzar els pacients amb asma. Això es deu al fet que els beta-bloquejadors també tenen un petit efecte sobre els receptors beta2 dels bronquis, cosa que pot causar broncoconstricció. A més, els bloquejadors beta poden provocar els efectes secundaris següents:
- L'efecte dels bloquejadors beta sobre el cor pot provocar un alentiment del ritme cardíac (bradicàrdia) O arítmia cardíaca.
- A més, afecten el metabolisme i, per tant, poden lead fins a un augment de glicèmia i colesterol nivells a la sang.
- Altres possibles efectes secundaris dels beta-bloquejadors són trastorns de la potència o problemes circulatoris a les mans i als peus.
Per obtenir una llista completa de tots els possibles efectes secundaris, consulteu el document inserció del paquet pel vostre medicament. Si experimenta efectes secundaris durant el tractament amb un medicament antihipertensiu, haureu de posar-vos en contacte amb el vostre metge. Ell o ella discutirà amb vosaltres si té sentit canviar la medicació per tractar-la hipertensió amb el mínim d’efectes secundaris possibles.
Medicaments per a la pressió arterial alta: aneu amb compte si teniu diabetis
El tractament hipertensió és especialment important en pacients amb diabetis, perquè elevat glicèmia els nivells juntament amb la pressió arterial alta augmenten considerablement el risc de danys a òrgans i sang d'un sol ús i multiús.. No obstant això, no tots els medicaments per a la pressió arterial alta són adequats per a diabètics:
- Els beta-bloquejadors poden estimular el desglossament de sucre emmagatzematge a fetge, provocant un augment de la sang glucosa els nivells.
- Diürètics tiazidics, en canvi, provoquen una disminució de l'alliberament de insulina, cosa que pot agreujar-se diabetis.
Per tant, beta-bloquejadors i diürètics tiazídics s'ha d'utilitzar amb especial precaució en pacients amb diabetis.
Teràpia d’hipertensió durant l’embaràs
Tractament de hipertensió també és molt important durant embaràs, perquè alt pressió arterial augmenta el risc de preeclampsia (intoxicació per embaràs). No obstant això, l’ús d’antihipertensius les drogues durant embaràs comporta el risc de subministrament insuficient de sang al la placenta, resultant en un subministrament insuficient de sang per al nen no nascut. La conseqüència és un menor pes al naixement del nen. Això és particularment el cas quan es pren diürètics tiazídics, doncs aquests les drogues s'ha d'evitar durant embaràs. Com passa amb tots els medicaments, també cal tenir en compte que els principis actius poden passar al nen circulació a través de la la placenta - o via la llet materna si el nen està lactant. Per aquest motiu, Inhibidors de l'ECA i els antagonistes del receptor AT1 no s’han d’utilitzar durant l’embaràs ni durant la lactància. Això es deu al fet que poden provocar ronyó fracàs en nadons i nadons.
Els efectes secundaris depenen de l'etapa de l'embaràs
Calci els antagonistes no són adequats durant els primers tres mesos d'embaràs, ja que han causat malformacions en estudis amb animals durant aquest període. No obstant això, en un embaràs avançat, nifedipinaDe tipus antagonistes del calci pot ser una opció en el tractament de hipertensió. Després del tercer mes d’embaràs, hi ha certs beta-bloquejadors com metoprolol també es pot utilitzar per tractar hipertensió. A més, hi ha medicaments amb l'ingredient actiu dihidralazina que provoquen la d'un sol ús i multiús. per dilatar-se d’una manera encara desconeguda, baixant així pressió arterial. Es consideren segurs a finals de l’embaràs.
Alfa-metildopa: segur durant l’embaràs
No obstant això, l’agent de primera elecció durant tot l’embaràs és l’alfa-metildopa, que disminueix la versió de norepinefrina. La neurotransmissor causa normalment pressió arterial augmentar mitjançant la constricció dels vasos sanguinis i l’augment de la producció d’angiotensina-II. En reduir el concentració of norepinefrina, alfa-metildopa redueix efectivament la pressió arterial. La seguretat del medicament durant l'embaràs s'ha demostrat en nombrosos estudis.
Resistència a la teràpia: quan la pressió arterial no baixa
Si la pressió arterial encara és massa alta malgrat la combinació teràpia i un ús constant dels medicaments, el metge pot receptar els anomenats medicaments de reserva. Aquest és el nom que reben els medicaments molt eficaços, però a causa dels seus nombrosos efectes secundaris, només es prescriuen quan altres medicaments no tenen un efecte suficient. En casos de pressió arterial alta resistent a la teràpia, s’utilitzen els dos principis actius doxazosina i minoxidil:
- Doxazosina: El principi actiu bloqueja els receptors alfa1 de les cèl·lules musculars vasculars. Així, doxazosina impedeix norepinefrina de la unió a aquests receptors i de la vasoconstricció. Des de doxazosina actua directament sobre els vasos, l’efecte reductor de la pressió arterial és molt més fort que amb altres medicaments per a la pressió arterial alta. Tanmateix, això també comporta efectes secundaris greus més freqüents: els pacients es queixen sovint mareig i atordiment a les alteracions de la consciència quan es posa dret massa ràpid.
- Minoxidil: Aquest ingredient actiu provoca una sortida de potassi de les cèl·lules musculars vasculars, per la qual cosa els vasos es dilaten molt. Això condueix a una reducció ràpida de la pressió arterial, però el cos respon amb una controregulació: hi ha un augment de ritme cardíac i aigua retenció a les cames. Per mitigar aquests efectes secundaris, els pacients normalment han de prendre un beta-bloquejador addicional i un diürètic.
