Pèrdua de cabell amb efectes secundaris
Pèrdua de cabells és una conseqüència rara però possible de prendre medicaments. No obstant això, hi ha una sèrie de possibles causes de la pèrdua de cabell, de manera que podria ser una coincidència si es produeix la pèrdua de cabell durant la presa El metotrexat. Si és probable que hi hagi una connexió, s’ha de considerar en consulta amb el metge: si el medicament és important i no té alternativa per al tractament, l’efecte secundari de la pèrdua de cabell s’ha d’acceptar.
Tanmateix, si cal, El metotrexat es pot interrompre i es pot prendre un altre medicament. Depressió és un altre efecte secundari conegut de El metotrexat teràpia. Es produeix amb una freqüència de l’1 al 0.1%. Això significa que de cada 1000 pacients que prenen metotrexat, es desenvolupen 1-10 pacients depressió.
Metotrexat i alcohol: és compatible?
Alcohol: un dels efectes secundaris temuts de prendre metotrexat és l’augment de fetge valors. Atès que el consum d'alcohol també té un efecte negatiu sobre el fetge i així augmenta valors hepàtics, hi ha un risc d’estrès addicional al cos si es pren metotrexat al mateix temps. En la majoria dels casos, la gran majoria del metotrexat es metabolitza l'endemà de la ingestió i ja no es troba al cos.
No obstant això, el metabolisme produeix una substància de conversió –també anomenada metabòlit– que és molt similar al metotrexat. Això s’excreta del cos el segon dia després de la ingestió. En principi, un consum sense alcohol d’alcohol torna a ser possible.
Tot i això, per descomptat, això s’ha de fer amb moderació, totalment independent de la ingesta de metotrexat. Per tant, té sentit coordinar la ingesta de metotrexat amb esdeveniments setmanals: si la "taula dels habituals" sempre té lloc el dissabte al vespre, on es beu una o altra cervesa, té més sentit injectar el metotrexat al començament de la setmana, i no el dia anterior. En cas de dubte, el fetge els valors es poden determinar molt fàcilment prenent un sang mostra del metge de família.
L'anàlisi no triga més de 3 dies. Un descarrilament únic del valors hepàtics encara no està trencat cama. A diferència d'altres òrgans, el fetge és sorprenentment resistent i es pot regenerar molt bé.
Tanmateix, si valors hepàtics són permanentment pobres, es pot produir un fracàs funcional, cosa que faria necessari un trasplantament de fetge. En la majoria dels casos, però, els valors hepàtics es normalitzen quan el consum d’alcohol s’ajusta a la ingesta de metotrexat. En un embaràs ectòpic, l’òvul fecundat s’implanta a la trompa de Fal·lopi.
La trompa de Fal·lopi és la connexió entre úter i la ovaris. Després del mascle esperma han trobat el seu camí a través del úter, continuen el seu viatge a través del trompes de Fal·lopi a la de la dona ovaris. Aquí és on té lloc la fecundació de les cèl·lules de l’òvul femení.
L'òvul fecundat viatja llavors de la mateixa manera que esperma va venir, passant pel trompes de Fal·lopi de nou. En el seu camí cap al úterno obstant això, es pot "quedar atrapat" a la trompa de Fal·lopi per diversos motius i implantar-s'hi. Els motius d’aquesta implantació en un lloc equivocat són, per exemple, les cicatrius a la trompa de Fal·lopi que l’òvul fecundat no pot passar.
Si l’ou s’ha instal·lat a la trompa de Fal·lopi, s’anomena an embaràs ectòpic. Aquesta és una complicació important, ja que la trompa de Fal·lopi no té les propietats de l’úter que permeten que l’òvul maduri fins a embrió i fetus. Per exemple, com el òvul creix, l’espai de la trompa de Fal·lopi esdevé insuficient.
Això pot provocar una ruptura de la trompa de Fal·lopi, és a dir, una ruptura de la trompa de Fal·lopi. L'ou que madura cau i el embaràs està finalitzat. O bé, els òvuls fan el nius a la peritoneu, que es troba fora de la trompa de Fal·lopi trencada.
Aquesta implantació s’anomena abdominal embaràs, O embaràs ectòpic. En qualsevol cas, una ruptura de la trompa de Fal·lopi s’associa a greu dolor, resultant en els símptomes d'un "abdomen agut“. No obstant això, un ectòpic embaràs es pot diagnosticar relativament fàcilment amb l'ajuda de ultrasò durant una examen ginecològic.
Si es confirma el diagnòstic, l’òvul fecundat s’elimina quirúrgicament o amb medicació. L’ou definitivament no és viable a la trompa de Fal·lopi, però en absència de tractament pot provocar-lo dolor (Vegeu abdomen agut) en el millor dels casos i, en el pitjor dels casos, fins a la mort de la mare. Atès que sovint no es desitja el tractament quirúrgic de l’embaràs ectòpic, el metotrexat es pot utilitzar com a alternativa farmacològica. El tractament quirúrgic pot provocar cicatrius a la trompa de Fal·lopi, que afavoreix un nou embaràs ectòpic.
Aquesta cicatriu no es produeix en teràpia amb metotrexat. No obstant això, s'apliquen condicions estrictes a l'ús de metotrexat en un embaràs ectòpic: D'una banda, el embrió inclòs el teixit circumdant no pot mesurar més de quatre centímetres. D’altra banda, el nivell de l’hormona de l’embaràs HCG té un paper important.
Els nivells d’HCG solen ser molt elevats en els embarassos, només lleugerament elevats en els embarassos ectòpics i baixos en absència d’un embaràs. També s’utilitza en proves d’embaràs disponibles al mercat per determinar-les. Un valor molt alt de HCG seria inusual en un embaràs ectòpic i parlaria contra la teràpia amb metotrexat.
No obstant això, si es compleixen tots els criteris, es pot injectar metotrexat per induir la destrucció del teixit embrionari. No obstant això, la dosi és molt inferior a la de quimioteràpia or tractament de la psoriasi. Per tant, no es produeixen els efectes secundaris habituals associats a la teràpia amb metotrexat.
L'avantatge d'utilitzar metotrexat és, com ja s'ha descrit, l'absència de cicatrius a la trompa de Fal·lopi. Només el 7% de les dones tractades amb metotrexat desenvolupen un altre embaràs ectòpic després del tractament. No obstant això, és aconsellable esperar 6-12 mesos abans de tornar a quedar embarassada, per tal de donar a la trompa de Fal·lopi el temps suficient per regenerar-se.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
