Botulisme: causes, símptomes i tractament

Botulisme és una intoxicació que es pot notificar i posa en perill la vida causada per una potent neurotoxina. Botulisme també es coneix col·loquialment com intoxicació per carn o intoxicació per salsitxes.

Què és el botulisme?

Botulisme és la paraula tècnica per a la intoxicació causada pel producte metabòlic del bacteri Clostridium (Cl.) botulinum. Aquesta és la neurotoxina més potent que coneixem. La malaltia és causada per gèrmens que es van trobar a les salsitxes malmeses quan es van descriure per primera vegada. Aquest és l'origen del nom llatí Botulus per a embotit. A Alemanya, només es notifiquen alguns casos de botulisme en humans cada any. Els consumidors poden prevenir la malaltia en gran mesura manipulant els aliments correctament. El botulisme es produeix molt rarament a Alemanya. Cada any es reporten aproximadament 20 casos a l’Institut Robert Koch. No obstant això, atès que una malaltia sovint condueix a la mort de la persona afectada, el botulisme és una malaltia greu que requereix un tractament immediat per part d’un metge. Fins i tot es pot denunciar la sospita de botulisme. El botulisme no és contagiós. El botulisme no només es produeix en humans. També entre els nostres animals domèstics i de granja, especialment els remugants, hi ha un brot de la malaltia una i altra vegada.

Causes

Si es donen certes circumstàncies, el bacteri del botulisme pot produir toxines en absència de oxigen, que danyen el fitxer els nervis i resulten en la intoxicació real. Avui en dia es coneixen diverses rutes per les quals el patògens perquè el botulisme pot entrar al cos humà. A Alemanya, la causa sol ser el consum d’aliments contaminats amb toxines, especialment de carn. Les conserves també es poden veure afectades. El problema és que els aliments contaminats no es poden distingir dels aliments inofensius pel que fa a olor o aparença, i és possible health el profà no pot endevinar el risc. La toxina botulista també pot entrar al torrent sanguini per via oberta ferides i més tard arribar a la els nervis. En els nadons, la colonització intestinal amb Cl. El botulí també es pot concebre en casos molt rars. Això es deu al fet que el bacteri només pot germinar a l’intestí durant els primers mesos i formar-hi toxines. En els nens que han completat el primer any de vida, així com en els adults, aquesta forma de botulisme és poc probable. Recentment, també s’ha discutit al nostre país una connexió entre l’agricultura d’alta entrada i el desenvolupament del botulisme. Tot i això, encara no hi ha resultats oficials ni recomanacions al respecte.

Símptomes, queixes i signes

En el botulisme alimentari, els primers símptomes apareixen aproximadament entre 2 i 48 hores després que el cos hagi absorbit la toxina bacteriana. La toxina provoca un deteriorament sever en la transmissió de senyals entre els nervis i músculs. Al seu torn, això provoca una paràlisi dels músculs afectats. En la majoria dels pacients, els músculs oculars es veuen afectats primer, com ho demostren la visió borrosa, la sensibilitat a la llum o la percepció de la visió doble. A més, les parpelles es tornen pesades i difícilment es poden mantenir obertes. El botulisme s’acompanya de símptomes típics. Aquests inclouen principalment nàusea, vòmits i diarrea. A més, les cèl·lules nervioses també són danyades per les toxines bacterianes, cosa que provoca signes de paràlisi a tot el cos. El paladar, els llavis i laringe estan especialment afectats. Com a resultat, el pacient pateix disfàgia. Al seu torn, això augmenta el risc d’empassar el pacient. Un altre signe comú de botulisme és el cessament de saliva producció, resultant en sec boca. Si la intoxicació avança més, el òrgans interns també patir. Després de tres a vuit dies, hi ha fins i tot una amenaça de paràlisi respiratòria potencialment mortal. Sense tractament professional, això pot tenir un resultat fatal. Tot i que els símptomes del botulisme són extremadament greus, la consciència del pacient no es veu afectada.

Diagnòstic i curs

En botulisme, el metge sol fer el diagnòstic en funció dels símptomes típics. Amb aquest propòsit, pregunta al pacient quins aliments ha menjat recentment. A sang es pren i es prova la mostra toxina botulínica al sèrum sanguini. Si cal, també es pren una mostra de femta més. En la majoria dels casos, el resultat del diagnòstic ja s’ha establert. De tant en tant, a diagnòstic diferencial per a altres malalties gastrointestinals també s’han de fer per excloure-les. En primer lloc, la neurotoxina viatja a través del torrent sanguini fins al lloc on exerceix el seu efecte perjudicial: el cèl·lula nerviosa. Aquí, la toxina bloqueja la transmissió del senyal des de la central sistema nerviós. En poques hores, els malalts es queixen nàusea, diarrea, restrenyiment, disfàgia i sec boca. Es produeix una paràlisi dels músculs. Els músculs es tornen flàccids. Això pot afectar eventualment els músculs respiratoris, que són vitals per a nosaltres.

complicacions

El botulisme pot lead a diverses complicacions. En primer lloc, el botulisme fa que sigui difícil parlar i empassar, cosa que pot provocar inflamació per desenvolupar-se a la gola. En casos extrems, els símptomes es converteixen en pneumònia, que, juntament amb el subjacent condició, pot ser fatal. Freqüentment, la intoxicació per carn provoca paràlisi respiratòria, que condueix a la mort si no es tracta. En casos greus, el botulisme pot lead a aturada cardíaca. Intoxicació alimentària sovint continua afectant els afectats molt després de la recuperació. Sovint es manté lassitud física i els símptomes paralítics poden esdevenir paràlisis permanents. Respiració els problemes es produeixen sovint després de la paràlisi respiratòria, cosa que pot ocórrer lead a mals de cap, dificultat per concentrar-se i atacs de pànic. Amb menys freqüència, pot produir-se paràlisi respiratòria oxigen privació i les seves conseqüències. A causa de les seves complicacions de gran abast, el botulisme s’ha de tractar el més aviat possible. Si intoxicació alimentària es tracta i es cura precoçment, normalment no queda cap dany a llarg termini. Si no es tracta, la malaltia presenta una evolució mortal en un 25 a un 70 per cent dels casos. En qualsevol cas, es recomana una aclariment mèdic de les complicacions

Quan ha d’anar al metge?

Si se sospita de botulisme, s’ha de consultar immediatament un metge. Si la intoxicació es tracta adequadament a temps, rarament es conserven danys a llarg termini. Tot i això, la situació és força diferent si l’intoxicació no es tracta professionalment. Aleshores, no només hi ha un risc de complicacions greus i danys a llarg termini, sinó que també hi ha un risc important de morir per la intoxicació. A Alemanya, el botulisme és causat principalment pel consum de carn i embotits contaminats, incloses les conserves. Per al consumidor, els aliments contaminats no sempre es poden reconèixer per una aparença o una olor alterades. Per tant, tan aviat com apareguin símptomes de botulisme després de consumir carn o embotits, cal consultar immediatament un metge, fins i tot si els aliments consumits semblen completament normals. Els signes típics d’intoxicació per carn són nàusea, vòmits i diarrea, especialment juntament amb la paràlisi muscular, trastorns de la parla i dificultat per empassar. Tan bon punt els pacients noten aquests símptomes, cal consultar immediatament un metge. En casos greus, el botulisme pot provocar paràlisi respiratòria aguda i aturada cardíaca. Per tant, si es manifesten símptomes, no s’ha de perdre temps i s’ha de buscar immediatament atenció mèdica d’urgència.

Tractament i teràpia

Les persones afectades pertanyen immediatament al tractament mèdic. Però, sobretot, el metge reconeix el botulisme perquè inicialment conclou malalties gastrointestinals més inofensives. Això és especialment cert si la persona és l'única o la primera de diverses persones que ha consumit aliments afectats. El metge assistent pot administrar un antídot i detectar el patogen mitjançant sang o mostres de femta. Si es detecta el botulisme a temps, hi ha moltes probabilitats que les persones afectades puguin curar-se completament. De vegades, la neurotoxina pot romandre al cos diversos mesos, de manera que el tractament triga molt. Les persones afectades són ateses al unitat de Cures Intensives a l’hospital, almenys durant els primers dies. El rentat gàstric s’utilitza per treure les restes d’aliments del cos, mentre que la medicació s’utilitza per alleujar les molèsties i s’utilitza un antídot per desactivar l’agent nerviós.

Perspectives i pronòstic

El pronòstic del botulisme depèn de manera significativa de la gravetat de la intoxicació, de la rapidesa amb què es reconeix i de si el pacient rep atenció mèdica intensiva immediata. pobre health, un pronòstic també ha de ser més pessimista que per a pacients sans. Si no es tracta, la taxa de mortalitat per botulisme és del 70% o més, ja que toxina botulínica causa paràlisi que pot afectar el cor o músculs respiratoris. En aquests casos, aturada cardíaca o es produeix paràlisi respiratòria. En els supervivents, paràlisi dels nervis cranials i hipòxia del cervell pot provocar danys permanents en alguns casos. Si el botulisme es detecta a temps i es tracta amb cures intensives, el pronòstic és molt més positiu. La taxa de mortalitat es redueix significativament a menys del deu per cent. No obstant això, els pacients han d'estar preparats per a un llarg període de rehabilitació. Els símptomes de paràlisi causats per toxina botulínica regressar molt lentament, al llarg de diversos mesos. Més enllà d’això, però, els danys permanents són rars. Per regla general, els pacients poden portar una vida normal després de superar el botulisme.

Prevenció

Es pot prevenir eficaçment el botulisme. Amb aquest propòsit, s’ha de prestar atenció a certes coses relacionades amb els aliments. Per tant, és aconsellable no consumir aliments de llaunes inflades. A més, cal tenir cura de mantenir estrictament fred cadena per a aliments sensibles a la calor i per seguir les recomanacions d’emmagatzematge impreses a l’envàs. mel no pertany als xumets dels lactants. Quan els aliments es conserven a la cuina pròpia, com és el cas de conserves de verdures, esterilització es recomana. Això significa escalfar el menjar a 100 graus centígrads durant poc temps. Si això no és possible, el doble escalfament també pot matar les espores del botulisme i evitar que es multipliquin encara més.

Aftercarecare

En casos més lleus, no cal atenció de seguiment. El pacient pot continuar vivint sense símptomes i és donat d’alta mèdica. Tot i això, això no significa que s’hagi desenvolupat la immunitat contra el botulisme. La intoxicació amb les toxines bacterianes és possible de nou. Els afectats no tenen més remei que prendre les precaucions adequades mesures. Al món d’Europa occidental, inclouen evitar el menjar de llaunes i pots danyats. Si la carn es cura i el peix es conserva en escabetx, és essencial complir amb les normes d’higiene vigents. S'ha demostrat que un fort escalfament dels aliments mata els patògens. Prevenir la recurrència de la malaltia requereix un alt nivell de responsabilitat personal en la vida quotidiana. El botulisme no sempre progressa suaument. De vegades, símptomes com la debilitat respiratòria i la paràlisi encara es noten mesos i anys després. El pacient ha de presentar-se regularment al seu metge. Ordena un sang i mostra de femta per determinar l’estat de recuperació. La paràlisi es pot alleujar normalment amb medicaments. Es recomana a les persones afectades que no facin esforços físics durant l’atenció de seguiment. El botulisme no sol conduir a danys permanents, raó per la qual és adequat teràpia, s’aconsegueix una total llibertat dels símptomes. Especialment en persones grans, la curació sovint requereix un temps inusualment llarg.

Què pots fer tu mateix?

El botulisme és una malaltia potencialment mortal. Es desaconsella l’autotratament. Les persones afectades han de buscar tractament mèdic immediatament. No obstant això, si el general condició millora, mesures es pot prendre per donar suport al cos en el procés de curació. Atès que l’intoxicació també va paralitzar el tracte gastrointestinal i, a més, sovint requeria una alimentació artificial, és important dieta lentament. Cal evitar aliments flatulents i altament irritants. Beure prou, idealment encara ric en minerals aigua - s'ha d'assegurar. Quan la digestió torna a funcionar, el dieta ha de contenir moltes verdures fresques i productes de gra sencer. El cos esgota les seves reserves de greixos i minerals durant la malaltia, i cal reposar-les. També és possible prendre dietèticament suplements, que proporcionen micronutrients en forma concentrada. Les passejades lleugeres a l'aire fresc estimulen la digestió i la digestió sistema immune de nou. El cos també es pot recolzar en el procés de curació homeopàticament. En la fase aguda de la malaltia Àlbum Arsenicum és el remei de primera elecció per a intoxicació alimentària.A continuació, el Schüssler sals número 3 (Ferrum phosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) i 7 (Magnesi phosphoricum) es pot prendre com a cura immune en forma de comprimits. Per tal de compensar els efectes secundaris de antibiòtic tractament, la ingesta acompanyant de probiòtics es recomana. Aquests permeten repoblar l'intestí amb un intestí sa els bacteris.