Transport del colesterol
Des colesterol és insoluble en aigua, s’ha de lligar a proteïnes per al transport a sang. S’anomenen lipoproteïnes. Després de l'absorció de l'intestí, el colesterol és absorbida pels quilomicrons.
Aquests transporten el colesterol fins al fetge. Altres lipoproteïnes (VLDL, IDL i LDL) transportar el colesterol fet a casa des del fetge als teixits i, per tant, també s’anomenen colesterol “dolent”. Els HDL, d’altra banda, absorbeixen el colesterol dels teixits i el transporten de nou al fetge.
Per tant, se'ls coneix com el "colesterol bo". El dolent" LDL es desglossa del sang de dues maneres diferents. La majoria de LDL es metabolitza a través de la "via del receptor LDL".
Aquests receptors es poden trobar a gairebé totes les cèl·lules d’artèries i cèl·lules hepàtiques i absorbeixen el colesterol “dolent” a través d’elles. Una altra forma és la via del carronyer. Això condueix a la descomposició i emmagatzematge del colesterol a la sang d'un sol ús i multiús.. En última instància, això pot conduir a placa formació i bloqueig de la sang d'un sol ús i multiús., que es pot manifestar clínicament en un cor atac o carrera.
Valors estàndard
El colesterol total es dóna per a valors entre 110-230 mg / dl. Això s'aplica a dones i homes. - El nivell de LDL hauria d’estar entre 70 i 180 mg / dl per a dones i homes.
En ambdós casos valors significativament més alts augmenten el risc de patir carrera i cor atacar. - Els triglicèrids (TAG) han de ser <150 mg / dl. - Des de HDL és el "colesterol bo", no hi ha límit superior per a això, com més alt sigui el HDL, millor. Ha de ser com a mínim> 35 mg / dl.
Clínica
Relacionats amb el colesterol són familiars hipercolesterolèmia i la formació de càlculs biliars. Familiar hipercolesterolèmia és un trastorn congènit del metabolisme del colesterol. S'associa amb un augment molt elevat dels nivells de colesterol a la sang i no es pot veure influït per la ingesta d'aliments.
En una de les formes conegudes de hipercolesterolèmia, els receptors LDL estan incomplets o estan completament absents, de manera que el colesterol no es pot absorbir de la sang. Això condueix a un augment de la captació de LDL a través de la via de captació i, per tant, a un augment significatiu del risc de cor atacs i altres malalties vasculars a una edat més jove. La forma més comuna és la hipercolesterolèmia familiar autosòmica dominant amb una prevalença de 1: 500.
Els pacients sovint destaquen químicament al laboratori a causa dels valors de colesterol total i LDL molt elevats, amb valors normals de HDL colesterol i triglicèrids. La malaltia només es pot tractar simptomàticament inhibint la pròpia síntesi del cos. Això s’aconsegueix amb les estatines, que condueixen a la inhibició de la HMG-CoA reductasa i, per tant, inhibeixen l’acumulació de colesterol del propi cos.
Gallstones són causades per un canvi en la composició del fitxer bilis. Com a resultat, ja no es pot emulsionar grans quantitats de colesterol a la bilis i càlculs biliars es formen. Aquests consisteixen en un 80% de colesterol parcial, el 50% de les pedres consisteixen en colesterol pur.
Els càlculs biliars poden aparèixer sense símptomes, però també poden provocar-los vesícula biliar inflamació, greu dolor i bilis problemes de drenatge si les pedres obstrueixen el camí. En aquests casos sovint s’ha d’eliminar la vesícula biliar. Això també minimitza el risc que es formin de nou càlculs biliars, ja que només es poden formar càlculs biliars a la vesícula biliar si mateix.
