El turmell L'articulació està formada per la part superior (OSG) i la inferior articulació del turmell (USG). El ossos els implicats es mantenen principalment units per lligaments i també estan units per la tendons dels músculs que actuen sobre el turmell conjunt. dolor al turmell per tant, l'articulació pot originar-se de la ossos, els lligaments o els músculs. Depenent de la localització exacta (turmell exterior o intern del turmell), del tipus (punyalant o apagat), de l’origen (sobtat o lent) i d’altres factors com inflor o enrogiment, diferents causes de dolor al articulació del turmell És probable.
Causes
dolor al articulació del turmell pot originar-se de l’os, lligaments o múscul tendons. En molts casos, la causa és un accident, però també són possibles causes inflamatòries o degeneratives. 1. doblegar-se cap a l'exterior: si el peu es dobla cap a l'exterior, els metges ho diuen supinació trauma.
Quan el peu es doblega cap a l'exterior, el lligament extern de l'articulació del turmell, el lligament lateral col·lateral, s'estira i possiblement es pot esquinçar. El lligament exterior consisteix en realitat en tres lligaments diferents (Lig. Fibulotalare anterius, Lig.
fibulotalare posterius, Lig. fibulocalcaneare), però no tots els lligaments del turmell extern estan lesionats, especialment en el cas d’una lesió menor causada per un gir exterior. En lesions greus, es pot arrencar una part del turmell exterior, que correspon a un Weber A fractura.
2. girar cap a l'interior: en plegar cap a l'interior, el lligament intern de l'articulació del turmell s'estira i possiblement es pot esquinçar. El lligament intern també s’anomena lligament deltoide i, com el lligament extern, consta de diverses parts que s’estenen des del turmell intern fins a la planta del peu. En funció de la posició del peu quan es doblega cap endins, el turmell intern es pot trencar.
3. caure des d'una gran alçada: si aterrau de peus després d'una caiguda des d'una gran alçada, tota la força ha d'ésser absorbida pels talons i l'articulació del turmell, generalment resultant en un fractura dels os del taló a ambdós costats. La majoria dels afectats són atletes d’alt risc com paracaigudistes o escaladors. No obstant això, a fractura dels os del taló també es pot produir a causa d'un impacte desfavorable després d'un salt des d'una altura relativament baixa.
4a lesió durant l'esport: Supinació el trauma és la lesió esportiva més freqüent. Els atletes que han de canviar de direcció ràpidament són afectats especialment: futbolistes, jugadors de voleibol i altres esportistes de pilota. Els muntanyencs, excursionistes i trotadors tenen un major risc de torçar l’articulació del turmell cap a l’interior perquè sovint caminen per terrenys irregulars.
5 artrosi: L’artrosi es refereix a un desgast de l’articulació que supera el nivell de desgast normal per al grup d’edat. Motius de artrosi de l'articulació del turmell pot ser excés de pes, posicionament o càrrega incorrecta de l'articulació del turmell. Artrosi de l'articulació del turmell és una conseqüència tardana freqüent de les lesions en aquesta articulació (flexió freqüent, fractura).
La fractura d’escates descriu un esquilament de l’articulació cartílag a causa d’una lesió, en molts casos es desenvolupa posteriorment l’artrosi de l’articulació del turmell. 6è gota atac: A atac de gota afecta l'articulació del turmell en un 14% dels casos i provoca un dolor molt intens, que sol produir-se sobtadament durant la nit. L'articulació s'infla, es torna calenta i es decolora de vermellós a blavós.
Fins i tot el més mínim tacte pot ser dolorós en un gota atacar. Al matí, la inquietud sol acabar de nou. 6è gota atac: A atac de gota afecta l'articulació del turmell en un 14% dels casos i provoca un dolor molt intens, que sol produir-se sobtadament a la nit.
L'articulació s'infla, es torna calenta i es decolora de vermellós a blavós. Fins i tot el més mínim tacte pot ser dolorós en un atac de gota. Al matí, la inquietud sol acabar de nou.
7a fractura de Weber: les fractures de l'articulació del turmell són les fractures més freqüents de l'extremitat inferior i es classifiquen segons Weber. Hi ha fractures de Weber-A, Weber-B i Weber-C. En una fractura de Weber A, el turmell exterior es trenca per sota de la bretxa articular, la sindesmosi (adhesió del lligament entre la tíbia i el peroné) està intacta.
Una fractura de Weber-A pot acompanyar-se d’una lesió al turmell intern. En una fractura de Weber B, el turmell exterior és lleugerament superior, és a dir, trencat al nivell d’adherència del lligament, i el turmell intern també es pot veure afectat. La sindesmosi també pot, però no ha de ser, ferida.
La fractura C de Weber descriu una fractura del peroné amb lesions a la sindesmosi. En molts casos de fractura de Weber C, la part posterior de la tíbia també s’arrenca (triangle de Volkamm). 8. tendons: Els tendons dels músculs de la vedella profunda, que s’encarreguen de girar el peu cap a l’interior i doblegar l’articulació del turmell cap a la planta del peu, passen per davant del turmell intern.
Els tendons del múscul fibular llarg i el múscul brevis fibularis corren darrere del turmell extern, que són els responsables de girar el peu cap a l'exterior i de doblar l'articulació del turmell cap a la planta del peu. Cadascun d’aquests tendons musculars està envoltat per un funda del tendó al seu voltant al turmell interior o exterior per protegir-lo de la sobrecàrrega mecànica. No obstant això, sobrecàrrega o tensió incorrecta (per exemple, calçat incorrecte quan jogging) pot provocar dolor funda del tendó inflamació.
9. càrrega incorrecta: normalment ossos i els tendons de l'articulació del turmell es coordinen amb precisió per permetre una mobilitat òptima. Si una posició incorrecta o una postura incorrecta a l’articulació del maluc, el genoll o el turmell fa que els eixos articulars es desvien de la norma, el resultat és una càrrega incorrecta. Excés de pes també pot provocar una càrrega tan incorrecta.
La càrrega permanent incorrecta de l’articulació del turmell causa dolor, per exemple a causa de tendosinovitis, cartílag abrasió o artrosi. 8. tendons: els tendons dels músculs profunds del vedell passen per davant del turmell intern, que són els encarregats de girar el peu cap a l'interior i doblegar l'articulació del turmell cap a la planta del peu. Els tendons del múscul fibular llarg i del múscul brevis fibularis corren darrere del turmell extern.
Aquests músculs són els encarregats de girar el peu cap a l'exterior i de flexionar l'articulació del turmell cap a la planta del peu. Cadascun d’aquests tendons musculars està envoltat per un funda del tendó al seu voltant al turmell interior o exterior per protegir-lo de la sobrecàrrega mecànica. No obstant això, sobrecàrrega o tensió incorrecta (per exemple, calçat incorrecte quan jogging) pot provocar inflamació dolorosa de la capa de tendó.
9. càrrega incorrecta: normalment, els ossos i els tendons de l'articulació del turmell es coordinen amb precisió per permetre una mobilitat òptima. Si una malposició o una postura incorrecta a l’articulació del maluc, el genoll o el turmell fa que els eixos articulars es desvien de la norma, el resultat és una càrrega incorrecta. Excés de pes també pot provocar una càrrega tan incorrecta. La càrrega permanent incorrecta de l’articulació del turmell causa dolor, per exemple a causa de tendosinovitis, cartílag abrasió o artrosi.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
