Fetge gras of embaràs és una complicació greu que pot ser potencialment mortal per a la mare i el nadó. Què fa que el greix s 'emmagatzemi a fetge Les cèl·lules de les dones embarassades no estan actualment clares. El tractament consisteix a finalitzar el embaràs ràpidament. En la majoria dels casos, el fetge es regenera completament en les setmanes posteriors al naixement.
Què és el fetge gras de l'embaràs?
Fetge gras of embaràs és una rara complicació que provoca una disfunció hepàtica greu en la futura mare. Emmagatzematge excessiu de greix a les cèl lules del fetge (hepatòcits), cosa que limita la capacitat del fetge per realitzar les seves nombroses tasques. Normalment, els símptomes no es manifesten fins a l’últim trimestre i poden posar en perill la vida. Fetge gras de l’embaràs és generalment reversible; tots els símptomes es resolen després del part. Es calcula que la incidència d’aquesta complicació de l’embaràs és d’entre 1: 7000 i 1: 16000, però no hi ha xifres exactes a causa de la raresa d’aquest virus hepatològic. condició. El diagnòstic és un repte important per als metges tractants. Els metges de diferents especialitats, com ara hepatologia, neonatologia, cirurgia i ginecologia, han de treballar junts per descartar possibles altres afeccions.
Causes
Actualment, les causes exactes del desenvolupament del fetge gras de l’embaràs no són clares. És possible que una predisposició genètica tingui un paper important en el seu desenvolupament. En algunes famílies, aquesta complicació es produeix en grups, cosa que suggereix la participació de factors hereditaris. A més, l’ús de certs medicaments com fàrmacs antiepilèptics pot augmentar el risc de patir la malaltia. En casos excepcionals, la malaltia s'ha relacionat amb l'ús de antibiòtics durant l’embaràs. En aquesta malaltia hepatològica, el desglossament de àcids grassos, coneguda com a beta-oxidació, es veu afectada a les cèl·lules del fetge. Àcids grassos no es pot desglossar i metabolitzar adequadament, per això hi ha una acumulació de greix als hepatòcits. Si no s’atura aquest procés, s’acumula cada vegada més greix al fetge fins al moment insuficiència hepàtica es produeix. Es desconeix la patogènesi exacta. En casos rars, un defecte enzimàtic a la fetus juga un paper en el desenvolupament del fetge gras gestacional.
Símptomes, queixes i signes
El fetge gras agut de l’embaràs es produeix en gran mesura al voltant de la 35a setmana d’embaràs i s’acompanya de molts símptomes inespecífics. Sovint pateixen les dones afectades dolor a la part superior de l’abdomen, pèrdua de gana, fatiga, mal de cap, nàuseai vòmits. Esquena persistent dolor també es pot produir. Normalment, els símptomes comencen lleugerament i augmenten en intensitat amb el pas del temps. En una fase avançada, icterícia es produeix, amb el pell, especialment la conjuntiva dels ulls, es tornen grocs. Les dones afectades solen tenir un batec del cor molt ràpid. El fetge és responsable de produir el sangfactors de coagulació. Per tant, si es deteriora la funció hepàtica, es produeixen problemes amb sang es pot produir coagulació. Les dones afectades presenten hemorràgies puntuals al pell. Les mucoses són freqüentment afectades per aquestes petites hemorràgies. Hi ha una major tendència a sagnar durant el part. En cursos greus, el fetge gras gestacional provoca sagnat a la tracte digestiu, insuficiència renali encefalopatia hepàtica amb coma. Això pot lead a la mort de la futura mare i del fill per néixer. Aquests cursos greus són rars, ja que l’embaràs sol interrompre’s abans que l’embaràs condició empitjora.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
A causa dels símptomes inespecífics, el diagnòstic del fetge gras de l’embaràs és complex i requereix molt de temps. Si l’embaràs està avançat i hi ha símptomes de disfunció hepàtica, a sang primer es fa la prova. An ultrasò l'examen no sempre és concloent. Si no hi ha trastorn de coagulació, el diagnòstic es pot fer mitjançant biòpsia del fetge seguit d’un examen histològic. El fetge gras de l’embaràs és una malaltia greu que, si no es tracta, pot patir lead fins a la mort de la mare i del nadó. No obstant això, amb promptitud teràpia, el pronòstic es considera positiu. Les complicacions associades són tan rares com el fetge gras de l’embaràs en si mateix, però, si es produeixen, poden tenir greus conseqüències.
complicacions
Les possibles seqüeles de fetge gras de l’embaràs no apareixen fins a l’última etapa de l’embaràs. De mitjana, és al voltant de la 35a setmana d’embaràs. En aquest cas, les dones afectades solen patir inicialment pèrdua de gana, fatiga, nàusea, vòmits, mals de cap, esquena dolor, així com molèsties doloroses a la part superior de l’abdomen. Altres efectes inclouen una decoloració groguenca del pell i conjuntiva, i un batec del cor accelerat. Si el curs del fetge gras gestacional és intens, hi haurà complicacions com insuficiència renal (ronyó debilitat) i sagnat a la regió gastrointestinal són imminents. En casos extrems, la dona embarassada pot caure en un coma. Com que les funcions de coagulació del fetge i la sang també es veuen afectades pel fetge gras durant l’embaràs, de vegades es produeixen trastorns de la coagulació de la sang. Es noten en forma de petites hemorràgies puntuals a la pell i a les mucoses. Les hemorràgies més grans són possibles durant el procés de naixement. A més, es poden formar hematomes extensos al fetge. A causa de l’augment associat de la pressió, hi ha un risc de trencament hepàtic. Els efectes del fetge gras agut de l’embaràs també inclouen alteracions metabòliques greus, com ara un menor concentració of sodi i potassi a la sang, hipoglucèmia o la descomposició de les proteïnes. En alguns casos, pancreatitis aguda també es desenvolupa. En els pitjors casos, aquestes greus complicacions comporten fins i tot la mort de la dona embarassada o del seu fill.
Quan ha d’anar al metge?
El fetge gras de l’embaràs sempre ha de ser tractat immediatament per un metge. És una cosa greu condició que pot lead fins a complicacions greus i molèsties si no es tracta. Com més aviat es detecti i tracti el fetge gras de l’embaràs, millor serà el curs. Si l’afectat pateix greus, s’ha de consultar un metge dolor a l’abdomen o un greu pèrdua de gana. També n’hi pot haver d’importants fatiga, Així com nàusea o greu mals de cap. A més, freqüent vòmits també pot ser una indicació de fetge gras durant l’embaràs i ha de ser examinat per un metge si es produeix permanentment i no torna a desaparèixer per si sol. En molts casos, la pell té molèsties, icterícia o greu dolor a l'esquena. Sempre s’ha de consultar un metge per aquestes queixes. En el cas del fetge gras de l’embaràs, se sol consultar un ginecòleg o un metge de capçalera. Després es realitza un tractament addicional en un hospital. En la majoria dels casos, si es diagnostica precoçment, la malaltia es pot tractar relativament bé, de manera que l’esperança de vida de la mare i del nen no es veu afectada.
Tractament i teràpia
L’únic causant teràpia per al fetge gras de l’embaràs és la inducció del part. Segons la situació i el health estat de la dona embarassada, el part es pot induir amb medicaments o cesària es pot realitzar. El part del nadó se sol fer el més aviat possible per prevenir l’aguda insuficiència hepàtica en la dona embarassada. Atès que es tracta d’una complicació greu, les dones afectades es tracten principalment a la UE unitat de Cures Intensives. Això és necessari, entre altres motius, perquè el health es pot deteriorar molt ràpidament i requereix una acció immediata. A transfusió de sang pot ser necessari. Administració dels factors de coagulació és important, especialment en el fetge gras avançat, per contrarestar la tendència al sagnat. Després del part, s’examina el nounat per detectar defectes enzimàtics i s’inicia un tractament addicional si cal. Si el part es va iniciar prou aviat, la majoria de la malaltia retrocedeix ràpidament i la dona embarassada pot sortir de l’hospital poques setmanes després del part. En casos greus, pot no haver-hi millores en la funció hepàtica postpart. Si és agut insuficiència hepàtica només és present trasplantament hepàtic pot salvar la vida de la dona. Cal informar les dones afectades sobre el risc de recurrència de la malaltia en un altre embaràs després de la recuperació.
Prevenció
Actualment, no se sap exactament què condueix al desenvolupament del fetge gras gestacional. En conseqüència, no és possible una prevenció específica. Si es coneixen casos familiars de complicacions hepatològiques durant l’embaràs a la família, s’ha de discutir amb el ginecòleg tractant durant un examen de detecció. Tanca monitoratge poden ser necessaris exàmens en l'últim terç de l'embaràs. A més, l’ús de medicació durant l’embaràs sempre s’ha de parlar amb un especialista en ginecologia. En general, la malaltia és tan rara que no hi ha motiu de preocupació per a la majoria de les dones embarassades.
Atenció de seguiment
Com que el fetge gras gestacional és una afecció que es produeix temporalment en associació amb l'embaràs, és del tot possible que es resolgui per si sola després del part. El cos pot tornar al metabolisme normal. L’atenció de seguiment varia molt segons el curs de la malaltia. Es requereixen exàmens de control, així com un mostreig regular de sang amb determinació de valors hepàtics. Això proporciona una bona indicació del curs i de la curació. L’examen sonogràfic també pot proporcionar indicis de curació. No obstant això, és d'esperar que fins i tot després de l'embaràs el cos necessiti una mica de temps per regular els processos i descompondre el greix emmagatzemat al fetge. En casos difícils, pot ser necessari un canvi constant en els hàbits de vida. Això es refereix en particular al dieta i l’augment de les activitats esportives. Fins i tot després que el fetge gras de l’embaràs s’hagi curat, s’hauria de continuar amb un estil de vida saludable. Amb aquesta finalitat, el metge assistent pot proporcionar consells i ajuda adequats durant els exàmens de seguiment. Sempre s’han d’observar cursos complicats amb un fort augment de pes i malaltia hepàtica grassa persistent i tractats conjuntament per un gastroenteròleg experimentat, ja que es poden produir recurrències dels símptomes.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Aquesta condició, que posa en perill la vida de les dones i del seu nadó encara per néixer, rarament es produeix. No obstant això, obliga els metges a actuar: el nen ha de ser portat a terme el més aviat possible per evitar curses greus amb complicacions importants. Per tant, es recomana a les mares afectades que acceptin una inducció precoç del part. Tots els símptomes associats al fetge gras durant l'embaràs desapareixen en la gran majoria dels casos després del part del nen, és a dir, són reversibles. No obstant això, és aconsellable continuar prestant atenció al propi fetge health fins i tot després de l’hospitalització. El fetge és un desintoxicació òrgan. Per evitar posar-hi tensions innecessàries, s’han d’administrar el mínim de toxines possible. Alcohol, nicotina, els aliments grassos i dolços són tabús, així com l’ús indiscriminat de medicaments. Fins i tot els remeis sense recepta poden provocar tensions al fetge. Els naturòpates recomanen beure molt el te verd per al fetge desintoxicació perquè es diu que dissol el greix al fetge i el pot eliminar. Les carxofes també es consideren un protector hepàtic. Desintoxicació mesures també alleujar el fetge. Es recomana qualsevol cosa que us faci suar, com ara sessions de sauna, banys de vapor o fins i tot esports. Els aliments també tenen un efecte desintoxicant. Curcuma, un curri especials, es diu que augmenta la desintoxicació. Però espàrrecs i aiguaEls fruits rics també ajuden a eliminar les toxines innecessàries del cos.
