Neuroma acústic és un tumor benigne que afecta el nervi vestibular. Tot i que és benigne, pot causar molèsties importants al pacient afectat. Per tant, si símptomes com mareig, problemes auditius o equilibrar es produeixen trastorns, una orella, nas l’especialista de la gola i de la gola s’ha de consultar immediatament perquè es pugui diagnosticar la causa el més aviat possible i, si cal, neuroma acústic es pot tractar el més aviat possible.
Què és el neuroma acústic?
Neuroma acústic és un tumor benigne que afecta el nervi vestibular. La nervi vestibular connecta l 'òrgan vestibular al cervell. El neuroma acústic és un tumor benigne de creixement lent a l’interior crani. El benigne neurinoma es forma a partir de la cobertura exterior de les cèl·lules nervioses - anomenades cèl·lules de Schwann - del nervi vestibular. Com que el nervi vestibular té gairebé la mateixa via cap a la cervell com el nervi auditiu, quan el neuroma acústic creix, també es poden produir símptomes que afecten l'audició. Normalment, el neurinoma no fa metàstasi. Les persones afectades solen notar neuroma acústic a l’aparició de el tinnitus, pèrdua d'oïda o pèrdua auditiva unilateral. Tanmateix, el fitxer nervi facial també es pot veure afectat pel neuroma acústic, que també pot afectar-lo lead a paràlisi a la zona facial. Si el fitxer neurinoma continua créixer, hi ha el risc que espremi el tronc cerebral or cerebel, que pot tenir greus conseqüències. S’hauria d’iniciar un tractament adequat tan aviat com sigui possible, especialment en nens i adolescents, per contenir les conseqüències del neuroma acústic.
Causes
Els científics i els metges desconeixen la causa del neuroma acústic. No obstant això, el risc de desenvolupar neurinoma augmenta amb l'edat. Si el neuroma acústic es desenvolupa en relació amb la neurofibromatosi tipus II, la malaltia es basa en una alteració genètica del material hereditari. Aquests són responsables del desenvolupament de tumors benignes de la cervell i medul · la espinal. Les indicacions de neurofibromatosi poden incloure neuroma acústic bilateral i l’aparició de la malaltia a una edat més jove. A més, es pot desenvolupar un neurinoma en associació amb la radiació d'un càncer fins al cap. Fins i tot molts anys després de la càncer finalitzada, hi ha la possibilitat que antics pacients amb càncer irradiat desenvolupin neuroma acústic.
Símptomes, queixes i signes
Tot i que un neuroma acústic (neurinoma) és un tumor benigne, pot causar símptomes significatius. En el neurinoma, els símptomes sempre són el resultat de processos de desplaçament. El tumor en si creix molt lentament, però no es forma metàstasi. Per tant, la persona afectada pot romandre lliure de símptomes durant dècades, en aquest cas el tumor sol ser una troballa incidental. Tanmateix, quan arriba a una mida determinada o es troba en un lloc desfavorable, es produeixen símptomes, segons quin els nervis estan desplaçats. Sovint, el primer símptoma és unilateral que augmenta lentament pèrdua d'oïda. En casos més rars, això comença de sobte, com en un pèrdua d'oïda. Això es tradueix en una pèrdua auditiva repetida. A més dels trastorns de l’audició, equilibrar sovint es produeixen trastorns. Per regla general, els trastorns de l'audició són unilaterals. Tot i això, poques vegades s’observa pèrdua d’audició bilateral. La pèrdua d'audició pot arribar a la sordesa. El equilibrar els trastorns varien en intensitat. Vertigen rotacional poques vegades es produeix. Més sovint, els malalts tenen la sensació que el sòl s’està balancejant sota d’ells. A més d’aquests símptomes amb freqüència, també hi ha símptomes menys freqüents. Quan es desplaça el setè nervi cranial, es pot produir paràlisi facial. Sabor també són possibles alteracions i l’aturada de la producció de llàgrimes. A més, els processos de desplaçament també poden lead a adormiment i dolor a la cara. En casos molt greus, es produeixen trastorns del moviment, problemes circulatoris o angoixa respiratòria amb possible mort.
Diagnòstic i curs
Si se sospita que un pacient té un neuroma acústic, el metge d’atenció primària el derivarà a un otorinolaringòleg. Després d’una entrevista detallada amb el pacient, s’examinen les orelles i es realitza un audiograma. Amb això, el metge ORL comprova si el pacient ja no pot escoltar certes freqüències per un o per ambdós costats. Una altra opció de diagnòstic és tronc cerebral audiometria (ABR), que comprova l'auditori els nervis. A més, l'examen proporciona informació sobre la capacitat funcional de les regions cerebrals implicades en l'audició. Ambdues proves solen mostrar resultats que es desvien de la norma del neuroma acústic. Les proves del sentit de l’equilibri també poden proporcionar informació sobre la presència d’un neurinoma. Per confirmar el sospitós diagnòstic, l'otorinolaringòleg ordenarà una ressonància magnètica o un procediment d'imatge de la cap, en què pot detectar de manera fiable el neuroma acústic.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si es sospita que pateix un neuroma acústic, en qualsevol cas s’ha de consultar immediatament amb un metge. Fins i tot si es tracta d’un tumor benigne, pot causar limitacions i molèsties importants a la vida del pacient. El tractament mèdic és essencial en aquest cas. La queixa normalment no desapareix per si sola ni es cura de manera espontània. En aquest cas, la persona afectada pateix dificultats auditives o sordesa molt sobtadament. Si aquestes queixes es produeixen sense cap motiu particular, cal consultar immediatament un metge. De la mateixa manera, el tractament és necessari si el tinnitus o es produeixen alteracions visuals. A més, els pacients solen patir pèrdua d’equilibri i paràlisi facial. Aquests símptomes també poden ser un signe de neuroma acústic. Normalment, els pacients poden anar directament a l’otorinolaringòleg, que pot diagnosticar i tractar el neuroma acústic. Si es detecta i es tracta de manera precoç, l’esperança de vida del pacient no es reduirà.
Tractament i teràpia
Hi ha diferents opcions de tractament per a un neuroma acústic en funció de la seva ubicació i mida. Per a neurinomes molt petits que no causen molèsties al pacient i créixer lentament, és possible esperar inicialment en casos individuals. Per descomptat, les troballes del neuroma acústic requereixen un control i observació constants per tal de notar una progressió de la malaltia el més aviat possible. La segona possibilitat per tractar un neuroma acústic és la cirurgia. Aquest mètode s’utilitza principalment quan el neuroma acústic ja ha crescut molt i provoca molèsties considerables o quan el pacient es posa malalt a una edat primerenca. Si el neuroma acústic encara no supera els dos centímetres, el metge tractant aconsella sovint la irradiació del tumor benigne. Els tres mètodes de tractament tenen avantatges i desavantatges, motiu pel qual s’ha de tenir en compte la decisió de tractar el neuroma acústic. Es recomana als pacients demanar consell a diverses oïdes, nas, i metges de la gola per ajudar-los a determinar el mètode de tractament més adequat per al seu neuroma acústic.
Perspectives i pronòstic
El neuroma acústic provoca diversos símptomes, que solen aparèixer a la cap zona del pacient. En aquest cas, la persona afectada pateix principalment mareig i dificultats auditives. No és estrany que trastorns de l’equilibri que es produeixi també, cosa que pot afectar negativament la vida quotidiana de la persona afectada. Els greus mareig sovint condueix a una pèrdua de consciència, durant la qual es poden produir diverses lesions a causa de caigudes. En el pitjor dels casos, el pacient pateix una pèrdua auditiva completa a causa del neuroma acústic. Per a moltes persones, la pèrdua d’audició és una complicació greu, de vegades la provoca depressió. A més, el tinnitus o un altre sorolls de les orelles es poden produir, que redueixen la qualitat de vida. De vegades es produeix una paràlisi a la cara i la persona afectada pot continuar patint alteracions visuals. Ceguesa no sol produir-se. En molts casos, el dany auditiu només es relaciona amb determinats rangs de freqüència. En la majoria dels casos, el neuroma acústic es tracta quirúrgicament i sol conduir a un curs positiu de la malaltia. A més, també es pot produir radiació del tumor. El neuroma acústic no afecta l’esperança de vida del pacient.
Prevenció
Malauradament, atès que el neuroma acústic és un dels malalties tumorals, no es coneix una prevenció efectiva. Només es pot intentar mantenir el cos el més en forma i en forma possible mitjançant un estil de vida saludable i un exercici suficient. Atès que el neuroma acústic és una malaltia familiar, els nens dels pacients afectats s’han d’examinar el més aviat possible per detectar el desenvolupament d’un neuroma acústic tan aviat com sigui possible.
Aftercarecare
El neuroma acústic requereix setmanes d’atenció de seguiment. Per tant, el tumor no s’ha d’operar necessàriament lluny de casa. Els viatges regulars d’anada i tornada han de ser gestionables per a la persona afectada. L'eliminació quirúrgica del neuroma acústic segueix sent l'opció de tractament més eficaç. A part dels riscos quirúrgics associats a les operacions al cap i al cap, les perspectives postoperatòries de recuperació són força bones. Com més moderns siguin els procediments quirúrgics utilitzats i millor sigui l’atenció de seguiment, més aviat es pot donar d’alta al pacient curat. La majoria de la seva qualitat de vida la poden recuperar els cirurgians experimentats. Els exàmens preliminars i la cura posterior haurien de romandre en una mà, si és possible. S'ha conegut que el cirurgià ha obtingut el millor coneixement sobre el neuroma acústic del pacient a través de les discussions preliminars, els exàmens preliminars i la pròpia intervenció posterior. A més, pot adaptar la seva estratègia quirúrgica a les troballes reals en qualsevol moment de l’operació. L’objectiu és aconseguir el millor resultat quirúrgic possible. L’eliminació completa del tumor té un èxit particular amb petits neuromes acústics. Els neurinomes més grans s’han d’eliminar peça a peça. Impliquen majors riscos quirúrgics. Les visites de seguiment estan dissenyades per fer un seguiment dels problemes que sovint es produeixen postoperatòriament. Aquests inclouen marejos i problemes d’equilibri, sordesa o paràlisi facial relacionada amb la cirurgia. Això últim requereix teràpia física durant el seguiment. Un neuròleg de la ciutat natal del pacient pot gestionar les cites de seguiment posteriors.
Què pots fer tu mateix?
El neuroma acústic es pot desenvolupar durant anys o fins i tot dècades. En el moment en què condició es diagnostica, sovint ja s’ha desenvolupat un dany permanent, com ara problemes d’equilibri o pèrdua d’audició. Tractament mèdic, que se centra generalment en els procediments quirúrgics i el progrés regular monitoratge, es pot suportar escatimant. Les tasques mentalment exigents solen representar una soca massa gran i, si és possible, s’han de reduir si s’associen a un risc d’accident. Per tant, pot ser necessari un canvi d 'ocupació si condició fa impossible la capacitat de realitzar de forma fiable l’activitat en particular. Els pacients haurien de consultar amb el metge adequat i també poden necessitar consultar un terapeuta. Si es detecta precoçment un neuroma acústic, sovint no cal fer cap altra acció. Un simple procediment quirúrgic, després del qual els pacients s’ho han de prendre amb calma, és suficient per a una recuperació completa. No obstant això, els afectats haurien de vigilar els símptomes inusuals i fer-se exàmens rutinaris regularment. Si es produeixen molèsties físiques després de la cirurgia o els problemes auditius no disminueixen, diversos SIDA com ara un audiòfon, també pot ser necessari organitzar-lo.
