És freqüent que els nens petits tinguin una deformitat del peu anomenada flexió infantil flatfoot, que és inofensiu i que sol desaparèixer per si sol a l'edat escolar.
Què és el peu pla doblegat infantil?
Flambatge infantil flatfoot és el nom que es dóna a una inofensiva deformitat del peu comuna en nens, en què el taló es dobla cap a fora en forma de X i, al mateix temps, l’arc del peu apareix aplanat, com en el peu pla. Aquesta anomalia es produeix en la majoria dels nens i té a veure amb el creixement de l’esquelet, per això també se l’anomena peu pla doblegat fisiològic. La deformitat es nota només després que un nen hagi començat a caminar. Tot i això, la marxa natural no es veu obstaculitzada. En la majoria dels casos, els arcs doblegats i caiguts del nen retrocedeixen per si sols quan el nen comença l'escola. El tractament només és necessari si la marxa es veu greument afectada i la deformitat no s’ha normalitzat prou als 7 anys.
Causes
Per tant, la principal causa de flexió infantil flatfoot es troba en el creixement fisiològic d’un nen. El motiu principal és l’aparell de subjecció del peu, diferent del d’un adult. A causa de la seva anatomia, els nens han de girar el peu una mica cap a dins quan caminen i intenten contrarestar aquesta rotació cap a l’interior doblegant el peu. Això fa que el peu es sivelli al turmell i l'arc per aplanar. Aquesta és també la raó per la qual els nens solen tocar genolls. Però altres causes no desenvolupadores també poden ser possibles:
- Inestabilitat de tendons i lligaments
- Una musculatura feble
- Sobrepès greu (obesitat)
- X-o O-potes
- Paràlisi sobretot del múscul tibial posterior.
- Malalties dels ossos
Símptomes i signes típics
- El taló està doblegat cap enfora, al turmell
- Posició X del peu (peu doblegat).
- La superfície del peu està aplanada (similar al peu pla), el peu pla es troba majoritàriament a terra
- X-potes
Diagnòstic i curs
El peu pla doblegat d'un nen es pot reconèixer exclusivament externament per la posició X del turmell i l’arc del peu recolzat a terra. Significativament, la deformitat no apareix fins que el nen aprèn a caminar. Aquest fenomen poques vegades és dolorós, no afecta en absolut la marxa natural i sol desaparèixer per si mateix com a molt tard a l'edat escolar. Només en cas de símptomes greus s'hauria d'aclarir una altra causa possible, per exemple, un peu pla congènit o malformacions / adherències a la zona de les parts òssies del peu. El pediatre sol fer el diagnòstic examinant el peu del nen, mirant l’arc del peu per aplanar-lo. Per determinar si es tracta del peu pla doblegat infantil fisiològic, realitza proves posteriors:
- Valoració, si l'arc del peu es redreça al peu de la punta dels peus
- La mobilitat del turmell hauria de ser possible sense dolor
- Podograma (petjada) per veure si el peu presenta una silueta infantil normal.
Només si hi ha restriccions severes de moviment o dolor, Una Radiografia es realitza un examen per descartar altres causes. Si cal, el condició es torna a comprovar a determinats intervals.
complicacions
En la majoria dels casos, el peu pla doblegat no lead a qualsevol complicació o malestar particular. Normalment desapareix a l'edat escolar, de manera que no hi ha danys o limitacions posteriors en l'edat adulta. Els afectats pateixen una malposició dels peus. Això pot lead a les burles o a l’assetjament, especialment en nens, i així provocar depressió o altres queixes psicològiques. No és estrany que els pacients apareguin irritables com a resultat i pateixin una sensació d’autoestima molt reduïda. A més, també es produeixen els anomenats genolls. La deformitat pot lead a noves restriccions de moviment, de manera que el nen ja no pugui practicar certs esports sense més. Això també pot pertorbar el desenvolupament del nen. En la majoria dels casos, no hi ha tractament condició és necessari i els símptomes desapareixen per si sols. Si cal, el dieta Les diferents teràpies i exercicis també poden alleujar els símptomes. Com a regla general, no es produeixen complicacions particulars. L’esperança de vida del pacient tampoc es redueix amb el peu pla doblegat.
Quan ha d’anar al metge?
Els pares que notin una deformitat del peu en el seu fill haurien de consultar amb rapidesa el pediatre o un ortopedista. Els signes típics, com ara un arc aplanat o els genolls, indiquen un peu pla doblegat del nen, que en qualsevol cas requereix una aclariment mèdic. Si la malposició es corregeix en una fase inicial, es pot evitar un dany permanent. Cal visitar el metge com a molt tard quan el nen es queixi dolor o altres queixes. Així, amb dificultats de la marxa i trastorns nerviosos, però també amb patiment mental com a conseqüència del malposició del peu, s’ha de consultar un especialista. Si el peu pla doblegat del nen té un curs sever, un individu teràpia s’ha d’elaborar juntament amb un ortopedista que s’adapti al tipus i a la gravetat de les queixes. Es necessiten visites regulars al metge durant el tractament, ja que la posició dels peus canvia durant el creixement i la malaltia teràpia potser caldrà ajustar-lo. Els pares dels nens afectats haurien de consultar regularment amb el metge i prestar atenció a qualsevol símptoma que es noti en el nen.
Tractament i teràpia
En la majoria dels casos, no cal tractar-se en els peus plans doblegats infantils perquè l’arc del peu es desenvolupa tot sol com a conseqüència del creixement i la deformitat retrocedeix. Fins i tot si l’arc del peu roman una mica aplanat després del creixement, normalment no és un problema a l’edat adulta. El millor teràpia és deixar que els nens caminin molt descalços, sobretot en terrenys naturals, exercicis lúdics de gimnàstica amb els peus, exercicis d’adherència amb els dits dels peus i la puntera. En cas de molèsties, també es poden prescriure plantilles exercicis de fisioteràpia. En nens obesos, assessorament nutricional i dieta també s’indiquen per evitar més molèsties. En casos particularment greus, hi ha dos mètodes quirúrgics per a la correcció: la cirurgia de teixits tous per millorar l’estirada dels músculs que redreixen l’arc del peu i la cirurgia òssia per a connexions amb trastorns neurològics.
Perspectives i pronòstic
En la majoria dels casos, el pronòstic per als pacients amb peu pla doblegat infantil és favorable. Particularment en casos lleus a moderats, la deformitat es corregeix abans que els nens arribin a l'edat escolar. dolor no sol produir-se en aquests casos. En casos més greus, la malaltia pot tenir un curs prolongat, en aquest cas no es poden descartar els símptomes del dolor. Si no es tracta, la deformitat pot durar anys i encara pot provocar problemes en l'edat adulta. Un pronunciat peu doblegat i pla al llarg de molts anys pot provocar problemes amb l’estàtica del sistema musculoesquelètic. Les malposicions del genoll resultants, com ara genolls o cames d’arc, poden provocar no només dolor al genoll articulacions però també a problemes de maluc o mal d'esquena a la regió lumbar. En el cas del tractament d'una forma greu del peu pla doblegat, es pot suposar un període de tractament de diversos (normalment 2-3) anys. En aquest cas, però, les perspectives del pacient tornen a ser positives; en la majoria dels casos, l'arc baix doblegat retrocedeix en el període de temps esmentat. A més, qualsevol dolor que pugui haver-hi sol disminuir poc després de l'inici del tractament, permetent així una marxa sense dolor.
Prevenció
En realitat, no es pot prevenir el peu pla doblegat d’un nen, perquè forma part del creixement natural d’un nen. Tot i això, si els nens poden caminar molt descalços principalment sobre terreny natural i portar sabates còmodes i ben adaptades al peu, ja podeu contribuir molt a un desenvolupament saludable.
Aftercarecare
Després d’eliminar el repartiment, és fonamental mantenir la correcció millorada amb una bona cura de seguiment per evitar recurrències. S'ha d'utilitzar una fèrula durant els primers tres mesos després del tractament. Després d'això, s'utilitza només a la nit fins als cinc anys d'edat. Aquesta bretxa és una vareta la longitud de la qual mesures la mateixa distància que entre les espatlles del nen. Els extrems d’aquesta vareta s’uneixen a les sabates amb un angle de 60 graus. Per als nens amb el peu doblegat, té un angle de 30 graus. Normalment, el nen s’acostumarà a caminar amb l’aparell durant el tractament de seguiment, ja que aquestes sabates especials poden causar butllofes i ferides, s’hauria de discutir amb el metge que l’adapta i el bon port. En casos rars, es requereix una cirurgia de seguiment si es produeixen dificultats quan es porta la fèrula. El peu pla doblegat infantil només s’ha de corregir amb una comprensió completa de l’anatomia i el moviment del peu sa. Abans de plantejar-se la cirurgia, poseu-vos en contacte amb els centres i les clíniques que coneguin les correccions no quirúrgiques.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
El peu pla doblegat infantil sol desaparèixer per si sol en els nens al llarg dels anys, normalment mentre encara estan a l’educació infantil. Per tant, el condició no sol ser motiu de preocupació, però s’ha de vigilar atentament. Com que el peu pla doblegat infantil no va acompanyat de dolor i els nens poden moure’s amb normalitat, la qualitat de vida dels afectats no es veu notablement limitada. Tanmateix, hi ha alguns factors que afavoreixen el peu pla doblegat infantil i que, en determinades circumstàncies, contribueixen al fet que no regressi prou. Per tal de millorar el benestar dels nens afectats, s’hauria de reduir l’excés de pes existent. A més, el fisioterapeuta recomana exercicis adequats perquè els nens facin regularment a casa per enfortir els músculs i tendons. És particularment beneficiós per a la progressió de la malaltia del peu pla pediàtric si els nens caminen descalços el més sovint possible. Això enforteix el peu i les cames i contraresta la deformitat. En enfortir els músculs quan caminen descalços, els arcs doblegats i caiguts dels nens sovint desapareixen més ràpidament. Si el metge li prescriu insercions de sabates o sabates ortopèdiques especials per a la deformitat del peu, s’han de portar tal com es prescriu per ajudar a la regressió natural del genoll inferior del peu infantil.
