El procediment | La prova de Coombs

el procediment

Si es realitza una prova directa de Coombs, el vermell sang les cèl·lules es filtren de la sang del pacient. S'ha de comprovar si n'hi ha anticossos del tipus IgG que provoquen anèmia hemolítica o sang incompatibilitat grupal al cos. El sèrum Coombs conté anticossos contra els anticossos IgG humans.

La barreja s’escalfa (incuba) durant més temps. Si n’hi ha anticossos al vermell sang cèl·lules, s’agruparan i la prova serà positiva. La prova indirecta de Coombs consta de dues parts.

L’objectiu és determinar els anticossos que són lliures a la sang i no estan units a les cèl·lules sanguínies. Aquesta vegada, la part líquida (sèrum) es filtra de la sang del pacient. En primer lloc, s’afegeixen glòbuls vermells al sèrum per a la prova.

Si hi ha anticossos lliures al sèrum, aquests s’uneixen als glòbuls vermells. Aquesta reacció no és visible. Només en el segon pas, com en la prova directa de Coombs, s’afegeix i escalfa el sèrum Coombs amb anticossos contra anticossos humans. Si el resultat és positiu, la solució també s’aglutina.

L’avaluació

Quan els anticossos es combinen amb el sèrum Cooms coincident, els anticossos del sèrum (part líquida de la sang) s’uneixen als anticossos del pacient. Els anticossos tenen una estructura en forma de Y, el que significa que sempre poden unir dos socis d’unió i, per tant, entrecreuar els glòbuls vermells entre si. Això es tradueix en una gran acumulació de cèl·lules sanguínies.

Aquests grups es fan visibles: la sang s’aglutina (grups) i la prova és positiva. Si el pacient no té anticossos, el sèrum continua sent líquid. No es pot veure cap canvi: la prova és negativa.

Quines són les alternatives?

Una alternativa a la prova de Coombs és el procediment immunològic ELISA (Assaig immunosorbent lligat a enzims), en el qual certs anticossos estan marcats amb un enzim. Aquest anticòs s’afegeix a la solució de prova. Si els anticossos marcats reaccionen amb els anticossos de la solució de prova, l’enzim unit s’activa i produeix un colorant.

Els tubs d’assaig corresponents canvien de color: la prova és positiva. A més del procediment ELISA, també hi ha el WESTERN-Blot, que s’utilitza sovint com a prova de confirmació d’ELISA positiu.