Creixement intrauterí retard es refereix a un trastorn prenatal del desenvolupament. Sinònims de creixement intrauterí retard són distròfia prenatal i fetal hipertròfia.
Què és el retard de creixement intrauterí?
Creixement intrauterí retard és un retard patològic en el creixement d 'un nen no nascut a la úter (ventre). Els lactants afectats s’anomenen lactants SGA. SGA significa "petit per a l'edat gestacional". El retard de creixement intrauterí, o IUGR en breu, és quan el pes i l’alçada del nadó no estan per sota del percentil 10. Les causes de la IUGR poden ser genètiques o influenciar-les factors ambientals. La causa pot ser per part del nen o pot provenir de la mare. El retard de creixement intrauterí normalment es descobreix durant l'atenció prenatal al primer o segon trimestre. Aproximadament una quarta part de tots els naixements morts es deuen a un retard de creixement intrauterí. El retard del creixement pot lead als canvis metabòlics en els fetus, de manera que els lactants afectats presenten un major risc de mortalitat.
Causes
Una de les causes fetals d’IUGR és l’aberració cromosòmica. Una aberració cromosòmica és una anomalia cromosòmica que afecta un genoma. L'aberració més coneguda és la trisomia 21, també coneguda com a Síndrome de Down. Malformacions com l’agenesia o l’aplàsia també poden provocar un retard del creixement. Quan virus es transmeten de mare a fill, poden afectar el desenvolupament i el creixement del fetus. La transmissió es produeix a través de la placenta. Infeccions de la mare amb rubèola, toxoplasma o genital herpes presenten un risc particularment elevat de malaltia per al nen. Tanmateix, el retard del creixement intrauterí també es pot originar a la la placenta. Una causa comuna de creixement retardat és un múltiple embaràs. Es poden produir dèficits de creixement relacionats amb el lloc en un o més nens. Insuficiència placentària també afecta el creixement del nadó. Aguda insuficiència placentària resultats de problemes circulatoris aguts. Crònica insuficiència placentària és causada per malalties cròniques de la futura mare. Si hipertensió i proteinuria es produeixen durant embaràs, preeclampsia sol estar present. Una complicació fetal de preeclampsia és un retard de creixement intrauterí. Les causes maternes de retard del creixement són malalties autoimmunitàries i malalties renals. Gestacional diabetis en la mare també pot tenir un efecte negatiu en el creixement del fill no nascut. El fetus també es retarda si rep massa poc oxigen. Aquesta hipòxia pot ser causada per anèmia, malalties cardiovasculars, o pulmó malaltia. Hipertensió, alcohol abús i de fumar durant embaràs també perjudiquen els no nascuts i causen un retard en el creixement. Alguns, a causa del risc de retard del creixement intrauterí les drogues estan contraindicats durant l’embaràs.
Símptomes, queixes i signes
Es poden distingir dues formes de IUGR. La forma asimètrica es produeix en el 70 per cent dels casos. Aquí, només el pes corporal es veu afectat inicialment pel trastorn del desenvolupament. L'alçada és normal, però la circumferència abdominal es redueix. Els nens tenen massa poc subcutani teixit gras i així desenvolupar un cos molt petit i prim, la proporció del qual no s’adapta al cap. En la forma simètrica de retard del creixement intrauterí, es redueix el pes corporal i la longitud corporal del nadó. El cap la circumferència està en una proporció correcta amb la resta del cos, però el creixement global del cos no es correspon amb els valors normals. El retard del creixement intrauterí pot causar canvis dràstics en el metabolisme del nen. Aquestes anomalies metabòliques poden augmentar i empitjorar després del naixement i augmentar el risc de certes malalties cròniques més endavant a la vida. Aquestes afeccions inclouen coronàries artèria malaltia (CAD), per exemple. Aquest fenomen també es coneix com a programació fetal. Condicions subòptimes durant l'embaràs lead a la susceptibilitat irreversible a la malaltia en el nen no nascut. El retard del creixement intrauterí produeix canvis estructurals en els òrgans, alteració del nombre de cèl·lules, alteració sang subministrament i alteració del nombre de receptors cel·lulars. Els nens són inicialment capaços de compensar bé aquests canvis, però igual que ells créixer més grans, són més propensos a desenvolupar malalties que els nens que no van ser afectats per IUGR.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
El retard de creixement intrauterí sol detectar-se durant l'atenció prenatal durant el segon o tercer trimestre durant ultrasò examen. Ultrasò-se realitza la fetometria assistida, com es diu. Es tracta de mesurar el nen no nascut a l’úter. Els paràmetres de rutina inclouen cap circumferència, diàmetre biparietal, circumferència de l’abdomen fetal i longitud del fèmur. Si es detecten anomalies, es realitzen exàmens addicionals. Aquests exàmens inclouen Sonografia Doppler i fetal sang anàlisi de gasos. Fetal sang l'anàlisi de gasos comprova el oxigen nivell a la sang del nadó d'un sol ús i multiús.. La cardiototografia s’utilitza per registrar i controlar el fetus cor activitat. An amniocentesi es pot realitzar. Aquí, líquid amniòtic s'extreu del blastocist embrionari punxant el sac amniòtic. Exàmens especials del líquid amniòtic pot aclarir malalties genètiques dels embrió. Si se sospita una infecció de la mare, es realitza una serologia TORCH. El complex TORCH es refereix a diversos enfermetats infeccioses que pot passar al nadó durant l’embaràs. Al laboratori, es prova la sang de la mare per detectar toxoplasma, virus coxsackie, sífilis, VIH, parvovirus B19, listeriosi, rubèola, citomegalovirusi herpes virus simplex.
complicacions
En aquesta malaltia es produeix un retard de creixement a l’úter. Normalment, aquesta malaltia condueix a seqüeles extremes després del naixement, cosa que provoca una reducció significativa de l’esperança de vida. En primer lloc, els pacients pateixen un pes corporal molt reduït. De la mateixa manera, es poden deformar diverses longituds del cos i causar danys al òrgans interns es produeix. Els trastorns metabòlics també es poden produir com a conseqüència d’un retard del creixement, que comporta diverses complicacions a l’edat adulta. En la majoria dels casos, els símptomes d’aquesta malaltia no es poden controlar completament, cosa que redueix l’esperança de vida i augmenta la susceptibilitat a les infeccions després del naixement del pacient. En alguns casos, aquesta malaltia també limita o ralenteix severament el desenvolupament mental del pacient. Malformacions del cor també es pot produir. Després del naixement, el retard de creixement no es pot tractar de manera causal. Si els símptomes es detecten abans del naixement, la futura mare hauria d’evitar-la les drogues i seguir un estil de vida saludable. Això pot limitar els danys addicionals. Si el retard de creixement s’ha produït a causa d’una altra malaltia, a part prematur pot haver de ser induït. Això pot provocar diverses complicacions.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Una mare embarassada hauria de participar, en principi, en tots els exàmens preventius i de control que s’ofereixen durant l’embaràs. Amb aquests exàmens, es retarden el desenvolupament del embrió pot ser detectat i diagnosticat pel metge en procediments d’imatge diversos mesos abans de la data prevista de naixement. Si la futura mare té una sensació difusa que pot passar alguna cosa malament fetus o el desenvolupament general durant l’embaràs, ha de consultar un metge. Si el ventre de l’embaràs creix inusualment poc o si l’augment de pes de l’embarassada és molt baix, cal parlar d’aquestes anomalies amb un metge. Si la futura mare nota alguna peculiaritat del metabolisme, cal consultar un metge. En cas de pertorbacions del cor ritme, canvis en pressió arterial o palpitacions, s’ha de consultar un metge. Si hi ha alteracions del son, pors o inseguretats, és recomanable consultar un metge. Si n’hi ha malalties genètiques a la família, s’han de discutir amb un metge i aclarir-los específicament.
Tractament i teràpia
Teràpia es dóna en funció de la causa. Alcohol i nicotina l'ús s'ha de deixar immediatament. Un objectiu de teràpia és millorar la perfusió placentària. Les dones embarassades sovint han d’estar en repòs al llit després del diagnòstic. Pot ser necessari ingrés internat. En casos greus, el part també s’indueix abans de la 37a setmana d’embaràs.
Perspectives i pronòstic
El retard del creixement intrauterí no té conseqüència per al health de la mare però té efectes greus sobre la salut del nadó. En primer lloc, es produeixen canvis en el metabolisme del fetus, que garanteixen que les funcions físiques no es puguin desenvolupar com haurien de fer-ho durant l'edat del nen. Com a resultat, el nen pot néixer amb trastorns del desenvolupament físic i mental. En el millor dels casos, el bebè ho és baix pes al néixer i el seu desenvolupament es pot promoure mitjançant una nutrició adequada després del naixement, de manera que ja no pateixi un retard de creixement intrauterí més endavant a la vida. En el pitjor dels casos, les conseqüències resulten en un major risc de certes malalties cròniques que només apareixen més endavant a la vida. Per exemple, el risc que els nens afectats pateixin malalties coronàries després de la vida s’incrementa amb un retard de creixement intrauterí. Si el problema és causat per una malaltia subjacent al fetus, el pronòstic per a la vida futura del nadó depèn en gran mesura d’aquesta malaltia subjacent. Perquè és probable que neixi baix pes i molt petit, gairebé no té reserves d'energia per fer front bé a les tensions causades per la seva malaltia subjacent. Els nadons afectats han de rebre atenció mèdica i ser examinats aviat després del naixement, perquè només d’aquesta manera es poden detectar els danys físics i psicològics precoçment i les seves conseqüències health ser contingut en el temps.
Aftercarecare
El retard de creixement intrauterí requereix atenció mèdica intensiva durant i després de l’embaràs. El tractament immediat seguit d’una atenció de seguiment pot contenir el dany físic del nadó. Això és molt important per al health condició del nen. Per a les dones afectades, és important seguir estrictament les recomanacions mèdiques després del diagnòstic. Aquí, la resta del llit consistent es troba en primer pla. L’embarassada necessita molt de son i descans. Aquest descans té un efecte positiu en el curs de la malaltia i afecta tant a la mare com al nadó. El estrès el nivell s’hauria de baixar tant com sigui possible. Al mateix temps, l'esforç físic és un tabú per a les dones afectades. Segons la situació, només es permeten passejades curtes. L'aire fresc i l'exercici lleuger estabilitzen el físic condició i també millorar l’estat d’ànim. Això té un efecte positiu sobre la psique i el conjunt condició. La nutrició també té un paper important. Juntament amb el metge, la pacient hauria de fer-hi ajustos dieta per proporcionar al cos els nutrients suficients. Amb menjars equilibrats, molta verdura i fruita fresca, l’organisme obté el necessari força. Massa pocs caloriesd'altra banda, pot tenir un efecte nociu en el curs posterior de l'embaràs.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
A la vida quotidiana, hi ha alguns mètodes que les persones afectades poden utilitzar per ajudar-se a si mateixes. El més important que cal recordar és que s’ha de respectar el repòs al llit. Es refereix específicament als casos en què ha estat prescrit per un metge. En el context del repòs al llit, s’ha de prestar atenció a la qualitat i la quantitat de son. Un son suficient és indispensable per a la protecció del pacient i del nen per néixer, fins i tot sense reposar al llit prescrit. L’estil de vida general també té un paper important. Si n’hi ha estrès nivell, s’hauria de reduir al mínim, si és possible. D’aquesta manera, es pot aconseguir la màxima protecció possible del malalt. Les persones afectades han de reduir al màxim qualsevol esforç i evitar una activitat física vigorosa. Tot i això, no s'aplica a les breus passejades a l'aire lliure. Aquests poden tenir un efecte positiu sobre la psique i el cos i, per tant, contribueixen a millorar la condició. A més, el dieta del pacient s’ha de controlar. Si això és massa unilateral, el fitxer dieta s’hauria de canviar. Una dieta adequada ha d’incloure una dieta equilibrada i molta fruita i verdura fresca. Una ingesta massa baixa de calories també pot ser perjudicial. Per tant, s’ha de procurar garantir una ingesta suficient de nutrients. Cap nicotina or alcohol el consum s’ha d’aturar immediatament després del diagnòstic.
