El síncope vasovagal es refereix a una pèrdua breu de consciència a causa d’un neurogen xoc. Sol afectar als joves. Les causes i les conseqüències d’aquest desmai solen ser inofensives.
Què és el síncope vasovagal?
El síncope vasovagal es refereix a una pèrdua breu de consciència a causa d’un neurogen xoc. El síncope vasovagal és una breu pèrdua de consciència causada per un to vagal excessiu. Síncope és el terme mèdic general per a una pèrdua de consciència o desmais de curta durada. El desmai es produeix per un subministrament insuficient de sang fins al cervell. Hi ha principalment tres causes diferents: a més de l'anomenat síncope cardíac (trastorns cardiovasculars) i el síncope d'ortostàsia (trastorn de sang regulació de la pressió), el síncope reflex juga el paper més important. Els síncopes reflexos són circulatoris exagerats reflex. Representen la majoria de tots els síncopes. El síncope reflex es subdivideix en síncope vasovagal, síncope situacional i síncope sinusal carotidi. Els síncopes vasovagals tornen a jugar el paper més important. Les persones joves i sanes (principalment dones joves) es veuen particularment afectades pel síncope vasovagal. No es tracta d’una malaltia, sinó d’una reacció exagerada davant d’una situació molt estressant. En alguns casos, també es pot suposar una predisposició familiar.
Causes
El síncope vasovagal sol ser desencadenat per una situació d’estrès extrem. Per exemple, por sobtada, ensurt, emocional estrès, una alegria exuberant o fins i tot només estar de peu durant molt de temps pot provocar desmais. De vegades la vista d'algunes gotes de sang és suficient. Confinament ple de gent, alcohol or les drogues, per descomptat, promouen la tendència al síncope vasovagal. Sovint es produeix un desmai amb aparició sobtada de dolor després d’una lesió. Per alguns metges, el síncope vasovagal es considera un relaxació reacció del cos. L 'excessiva reacció del nervi vag és responsable d'aquesta forma de síncope. El nervi vag és l’anomenat nervi itinerant del cos i és responsable de l’activitat del òrgans interns. Entre altres coses, garanteix que el cos pugui reaccionar ràpidament en situacions de perill. En perill, per exemple, cal subministrar més sang als músculs per poder fugir més ràpidament. Això es tradueix en una vasodilatació de la sang d'un sol ús i multiús. (ampliació dels vasos sanguinis) i, per tant, un subministrament de sang més fort a les regions afectades del cos. Al mateix temps, el cervell es subministra breument. El pols també baixa durant poc temps. El parasimpàtic sistema nerviós entra en un estat d’excitació extrem, amb un excés d’inhibidors de l’acetilcolinesterasa que impedeixen acetilcolina de ser desglossat. L’individu es desmaia breument.
Malalties amb aquest símptoma
- La malaltia cardiovascular
- Desregulació ortostàtica
- Diabetis mellitus
Diagnòstic i curs
El síncope vasovagal es manifesta per caiguda sobtada o caiguda. En aquest cas, la breu inconsciència finalitza immediatament quan el pacient es troba en posició horitzontal a causa de la millora del flux de retorn al cor. També hi ha confusió a curt termini. Alguns signes poden presagiar l’enfocament del desmai poc abans. Els primers símptomes sovint inclouen pal·lidesa, mareigi nàusea. Per despertar de la inconsciència, la posició horitzontal del pacient és necessària en qualsevol cas. En posició vertical, la sang torna al cor està pertorbat, de manera que hi ha perill en aquest cas. El síncope dura poc temps. Després, el circulació es torna a estabilitzar. Si la inconsciència no provoca cap caiguda de lesions, no es produeix cap dany conseqüent en el síncope vasovagal. Sempre cal remarcar que no es tracta d’una malaltia, sinó d’una situació psicològica extraordinària. Quan es produeixi un síncope, s’hauria d’aclarir diagnòsticament la seva causa. Tot i que el síncope vasovagal no és inofensiu, per descomptat, es pot amagar una causa greu darrere de l’encís de desmais. Per tant, el síncope cardíac i el síncope d’ortostasi s’han d’excloure com a diagnòstics diferencials. Això també s'aplica a altres trastorns de la consciència semblants a convulsions, com ara convulsions epilèptiques, ictus o hipoglucèmia.Primer, un general historial mèdic es pren, que inclou preguntes sobre malalties anteriors, antecedents familiars i símptomes. A més, pressió arterial es mesura mentre el pacient està estirat i dret. Si no ho fan els diagnòstics complets lead per determinar la causa del síncope, també es pot realitzar un examen de taula d'inclinació. En aquest cas, el pacient s’inclina lentament des de la posició horitzontal fins a 60 a 70 graus amb la taula d’exploració. Això sempre fa que la sang s’uneixi a les extremitats inferiors. El resultat és un subministrament reduït de sang a la cor i una reducció de ritme cardíac. Tot i que es produeix un desmai, és intencionat. L’objectiu d’aquesta prova és comprovar si hi ha una resposta circulatòria normal. Si aquest és el cas, es pot suposar un síncope vasovagal.
complicacions
És extremadament rar que es produeixin complicacions potencialment mortals amb síncope neurocardiogènic o vasovagal. A diferència de la majoria dels trastorns per desmais, aquest síncope, que es produeix en joves, és més probable que es produeixi en casos de sobrecàrrega emocional o xoc. Les úniques complicacions que cal evitar aquí són les lesions derivades de la caiguda. No obstant això, per descartar definitivament altres causes, és aconsellable consultar un metge. Això pot, especialment si el desmai breu es produeix amb més freqüència en l’adolescent, examinar la persona afectada debilitat circulatòria, trastorns alimentaris o a defecte cardíac. Al cap i a la fi, fins i tot si al principi sembla un síncope reflex simple en una etapa determinada de la vida, els pacients més joves també poden tenir síncope ortostàtic o cardíac que requereixi un tractament urgent. A més, quan es fa un historial de síncope, el metge ha de prestar atenció a les malalties anteriors del pacient: per exemple, si l’adolescent també és diabètic, és probable que es tracti insulina maldosatge. Per classificar clarament les persones afectades que es produeixen regularment, suposadament síncope vasovagal, s’ha de sotmetre a una prova d’ortostàsia, un ECG i un EEG per part del metge tractant.
Quan s’ha d’anar al metge?
En la majoria dels casos, això condició és un símptoma inofensiu que normalment no requereix un tractament posterior per part d’un metge. Per regla general, el propi afectat tampoc no pot veure cap metge si perd la consciència. Tanmateix, els familiars o els pares han de trucar a un metge si es produeix inconsciència. A més, s’ha d’evitar que el pacient caigui de manera que no es produeixin més ferides ni cops. Molt sovint, confusió o mareig es produeix abans de la inconsciència. Tot i així, no es pot preveure la inconsciència. El tractament es necessita si la queixa es produeix amb més freqüència o si es tracta d’un problema convulsió epilèptica or carrera, per exemple. En aquests casos, és necessari un tractament urgent per part d’un metge. En qualsevol cas, la inconsciència ha de ser seguida d’un examen per part d’un metge perquè es pugui diagnosticar el desencadenant o la malaltia subjacent. Les crisis epilèptiques també han de ser tractades per un metge en qualsevol cas.
Tractament i teràpia
El tractament del síncope agut, independentment de la seva causa, consisteix a baixar la part superior del cos i elevar les cames. Això permet que la sang flueixi de nou al cor. En el cas del síncope vasovagal, no sol ser necessari un tractament addicional. Tanmateix, si es produeix una lesió com concussió s'ha produït com a conseqüència de la caiguda, per descomptat ha de ser tractat immediatament per un metge d'emergència.
Perspectives i pronòstic
En el síncope vasovagal, no sol haver-hi complicacions ni símptomes particulars. En la majoria dels casos, el condició és inofensiu i no presenta cap condició perjudicial per al cos. La inconsciència a curt termini es produeix de forma molt sobtada en la majoria dels casos. La persona afectada pateix confusió i concentració trastorns. Sovint, mareig i nàusea també es produeixen abans de la inconsciència i el pacient és pàl·lid. Normalment l’estat d’inconsciència no dura gaire i el circulació es torna a estabilitzar. No hi ha més molèsties si el pacient no ha patit cap lesió com a conseqüència de la caiguda. Si els episodis de desmais es produeixen amb més freqüència, cal consultar un metge. En aquest cas, el símptoma pot ocultar una altra malaltia subjacent que cal tractar, en casos greus, són malalties del cor que cal tractar en qualsevol cas. El símptoma també es pot produir en diabètics i normalment es deu a una dosi incorrecta de insulina. Si la inconsciència es produeix després d'un accident o després d'un concussió, s’ha de consultar un metge d’urgències perquè no es produeixi cap dany conseqüent. En la majoria dels casos, però, es produeix una evolució positiva de la malaltia.
Prevenció
En cas d’aparició freqüent de síncope vasovagal, el pacient pot aprendre a prestar atenció als primers símptomes i prevenir o, com a mínim, retardar el desmai realitzant determinats exercicis. Aquests exercicis isomètrics com entrellaçar les mans o creuar les cames són adequats per a aquest propòsit. Si cal, el pacient s’ha d’asseure immediatament a terra en una situació imminent. En general, es pot prevenir el síncope vasovagal mitjançant l’ús de alternant dutxes, hidratació adequada i exercici regular.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Adonar-se que el síncope vasovagal és desagradable, però no perillós, ja va en molts casos per millorar la qualitat de vida. En la vida quotidiana, s’han d’evitar sempre que sigui possible situacions que puguin desencadenar el desmai. Aquests inclouen estar en habitacions estretes, grans multituds, estar parats durant llargs períodes de temps i estar sobrecarregats estrès sense períodes de recuperació adequats. Alcohol augmenta la tendència al síncope vasovagal i, per tant, només s’ha de consumir en petites quantitats. També és important prestar molta atenció als senyals d’alerta del cos. Si un mareig que s’acosta s’aprecia per marejos, fred suor i marejos, sovint és útil seure, tombar-se o prendre aire fresc per normalitzar la situació circulatòria. Els anomenats exercicis de contrapressió, que es poden realitzar per prevenir el síncope vasovagal, també provoquen un augment de pressió arterial. Es tracta de creuar les cames estant de peu i tensar l’abdomen, les natges i cama músculs. En un segon exercici, els dits de les dues mans estan entrellaçats pit de nivell i els braços tiren cap a fora amb força pels dos costats. Prémer una bola o un altre objecte tou amb la mà també pot evitar un desmai imminent. Dutxes alternes i exercici regular són adequats per enfortir el circulació en general, i també s’ha de prestar atenció a una ingesta adequada de líquids.
