Teràpia en aerosol: tractament, efectes i riscos

Fins i tot els metges antics sabien que la inhalació de substàncies mèdicament eficaces ajudava els pacients amb problemes respiratoris. En la medicina moderna, inhalació amb un dispositiu d’aerosol es considera una forma comuna de teràpia. Tots inhalació els dispositius funcionen amb el mateix principi.

Què és la teràpia en aerosol?

En aerosol teràpia, el pacient inhala partícules líquides o sòlides de principi actiu que són expulsades per un dispositiu de manera típica. Per arribar a les vies respiratòries inferiors, les partícules han de ser inferiors a 10 micres. En aerosol teràpia, el pacient inhala partícules de principis actius sòlids o líquids que s’exjecten de manera típica del dispositiu. Per tal d’arribar a les vies respiratòries inferiors, les partícules han de ser inferiors a 10 micres. Tot i això, només les partícules menors de 3 micres arriben als alvèols. Aquests valors s'apliquen als pacients amb pulmons sans. Pulmó zones que no reben adequadament sang flux, com és el cas d’alguns pulmó malalties, generalment no poden ser tractades amb eficàcia pel medicament. Per obtenir un efecte òptim, el medicament ha d’entrar completament a les vies respiratòries dosi si és possible. La seva distribució a les vies respiratòries del pacient depèn de diversos factors: la mida, la forma, Densitat i càrrega elèctrica de les partícules i la típica del pacient respiració patró (flux respiratori i respiració cap avolum) determinar com arriba la droga. A més, l’aerosol també s’ha d’adaptar a les característiques individuals dels pulmons i altres òrgans respiratoris del pacient. Les teràpies amb aerosol ofereixen molts beneficis als pacients: per a les afeccions associades a l’aflicció respiratòria aguda, el medicament d’emergència arriba immediatament allà on ha d’ajudar. Com més gran absorció l'àrea garanteix una eficàcia més ràpida. A més, l'usuari de la teràpia en aerosol només necessita aproximadament un 10% dels dosi d’altra manera, caldria, cosa que redueix encara més els possibles efectes secundaris.

Funció, efecte i objectius

El medicament transportat per aerosol s’utilitza per al tractament local i sistèmic de malalties respiratòries associades a hipersecreció, retenció de secreció, amb edema i inflamació dels mucosa, o amb espasme dels músculs bronquials. Els agents més utilitzats són glucocorticoides, beta-2 simpatomimèticsi antibiòtics. La teràpia en aerosol està indicada per a asma bronquial, aguda i crònica bronquitis, MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica), I fibrosi quística. Com que hi ha quatre sistemes d’aplicació d’aerosols diferents i cadascun d’ells presenta punts forts i punts febles, el metge que hagi rebut la prescripció hauria d’assegurar-se d’adaptar el sistema perquè s’utilitzi segons els requisits específics del seu pacient. Dos dels sistemes són addicionalment adequats per al seu ús en moviment (mesurat)dosi aerosols amb gas propelent i pols aerosols). Els altres dos (broquets i nebulitzadors per ultrasons) només es poden utilitzar a casa del pacient. Els inhaladors de dosis mesurats (MDI) se solen prescriure com a medicament d’emergència asma i MPOC. Amb ells, el fàrmac s’aboca a les vies respiratòries mitjançant un gas propelent. El inhalació El sistema té l’inconvenient que es perd aproximadament el 10% de la dosi per motius tècnics. A més, el 50% del principi actiu sol quedar-se al boca i no es pot inhalar. Pols els inhaladors (DPI) són igualment efectius que els aerosols MDI. Un requisit previ per al seu ús és que el pacient tingui un flux respiratori volum d'almenys 30, preferiblement 60 litres per minut. Els sistemes de nebulitzadors són òptims per a pacients amb massa dèbil pulmó funció. Hi ha nebulitzadors de broquets i nebulitzadors per ultrasons. En els nebulitzadors de broquets, la solució o suspensió del fàrmac s’expulsa a través d’un broquet a l’extrem de l’embocadura. En ell, es redueix el cabal de manera que el pacient rep més ingredient actiu per cada dosi única. Els nebulitzadors són més fàcils d’utilitzar perquè no requereixen que el pacient faci servir un especial respiració tècnica i els ingredients actius del fàrmac es distribueixen millor als pulmons. També amb els nebulitzadors, el pacient ha de subjectar fermament l’embocadura amb els llavis. També ha de mantenir el respiració màscara durant l’ús. Amb els nebulitzadors d'ultrasons, el medicament es distribueix mitjançant ultrasò.

Riscos, efectes secundaris i perills

La teràpia en aerosol no mostra efectes secundaris quan s’utilitza correctament, tret que la medicació prescrita pel metge no sigui tolerada pel pacient o la dosi sigui massa elevada. En lactants i nens petits, en casos individuals, el pacient petit pot començar a plorar o a cridar durant el procés, sempre que estigui tan emocionat i no s’hagi de fer l’aplicació. Si el nen rebutja la màscara, el pare que la tracta la manté davant de la seva boca i nas a una distància d'aproximadament 1 cm. Els pacients nens necessiten nebulitzadors que ruixin gotes molt petites. Els inhaladors i nebulitzadors de dosi mesurada (tots dos amb màscara) són molt adequats per a nens menors de 3 anys; a partir dels 3 anys, poden utilitzar un espaiador amb embocadura. Els pacients d'entre 3 i 6 anys utilitzen nebulitzadors amb embocadura. Els nens majors de 6 anys ja es poden prescriure secs pols inhaladors pel metge. És important que els pacients joves mengin o beguin alguna cosa després de cada ús per evitar corticosteroides o antibiòtic acumulació a boca. Per a nens més grans i pacients adults, n’hi ha prou amb esbandir-se la boca immediatament després. També és aconsellable rentar-se la cara després de la inhalació. Es requereix una higiene particular quan es manipulen els nebulitzadors. Això s’aplica tant a la solució preparada pel pacient com al propi dispositiu. Després de cada ús, s’ha d’eliminar qualsevol solució residual del contenidor. Després, s’ha de netejar a fons totes les parts del nebulitzador. També s’ha de desinfectar un cop al dia. Totes les parts, excepte el tub, s'han de deixar assecar a l'aire i tornar-les a muntar només quan estiguin completament seques.