Oximetria de polsos utilitza un mètode fotomètric no invasiu per determinar el oxigen saturació de l'artèria sang mitjançant la fixació d’un clip que conté fonts de llum infraroja i un receptor al pacient pell. Aquest clip determina la llum absorció dels sang segons la taxa de fluoroscòpia i, quan es converteix en sang oxigen saturació, s’aprofita del fet que la sang amb un contingut diferent d’oxigen té una brillantor diferent i, en conseqüència, absorbeix la llum en diferents graus. Tot i que la mesura no suposa cap risc ni efectes secundaris per al pacient, sovint està subjecta a errors de mesura, com ara els que poden resultar de clips mal fixats o d'ungles pintades.
Què és l’oximetria de polsos?
Oximetria de polsos determina el oxigen saturació de l'artèria sang en relació amb el pols. Oximetria de polsos determina la saturació d’oxigen de la sang arterial en relació amb el pols. El mètode de mesura és un procediment no invasiu, fotomètric i percutani que determina el grau de llum absorció o remesa amb fluoroscòpia del pell. El contingut d’oxigen de la sang arterial es refereix a la càrrega de hemoglobina amb oxigen. Depenent de la càrrega d’oxigen, hemoglobina absorbeix la llum de diferents maneres, de manera que es pot treure una conclusió sobre el contingut d’oxigen de l’hemoglobina a partir de les qualitats de la llum absorció. Les dades determinades d’absorció de llum es converteixen així en percentatge de contingut d’oxigen durant l’oximetria de pols. El metge finalment compara el contingut d’oxigen calculat d’aquesta manera amb els valors de referència i pot fer un diagnòstic sobre la base d’aquesta comparació. Normalment, els valors del 90% o menys s’han de tractar amb medicaments. Els valors del 85% ja són alarmants per al metge.
Funció, efecte i objectius
Per al unitat de Cures Intensives, servei de rescat i anestèsia, l’oximetria de pols és estàndard. Fora dels hospitals, els muntanyencs i els pilots esportius a gran altitud de vegades utilitzen un oxímetre de pols permonitoratge, protegint-se de si mateixos mal d'alçada. El procediment també juga un paper més gran a la atenció a la llar d’infants prematurs i, en alguns casos, casos d’infermeria. Durant cada procediment d'oximetria de polsos, un transductor de saturació en forma de clip o sensor adhesiu s'uneix a una part del cos fàcilment accessible. Normalment, el metge fixa el clip al dit del peu o del lòbul de l’orella del pacient. Per un costat, el clip transporta fonts de llum terminals en un rang d’infrarojos. A l’altra banda, està equipat amb un fotosensor que fa el paper de receptor. Ja que està saturat d’oxigen hemoglobina té una brillantor diferent a l’hemoglobina lliure d’oxigen, la fluoroscòpia dóna com a resultat una taxa d’absorció diferent, que es mesura amb el fotosensor del clip. Al mateix temps, el clip detecta el pols al capil·lar d'un sol ús i multiús. per no mesurar-se en el teixit, sinó exclusivament a la zona arterial. A més de l'absorció de llum segons la llei Beer-Lambert-Bouguer en el rang de 660 nm, el sensor també mesures absorció en el rang de 940 nm. A efectes tarats, les mesures també es fan una vegada sense la radiació de les fonts de llum de mesura. A monitoratge monitor compara els valors mesurats amb una taula de referència per determinar el percentatge de saturació d’oxigen de la sang. Els valors entre el 97 i el 100 per cent es consideren saludables. Un procediment especial d’oximetria de pols és l’oximetria de pols cerebral, que mesures a través de la crani en lloc de sobre el pell. En aquest mètode, el transmissor i el receptor s’uneixen al front. El mètode pot ajudar els metges a detectar una manca d'oxigen a la cervell, que pot ser potencialment mortal en algunes circumstàncies. A la cervell, es considera una saturació del 60 al 70 per cent, tot i que les persones grans poden tenir saturacions més baixes sense valor de malaltia. No obstant això, el 50% es considera el límit inferior absolut per a l'oximetria del pols cerebral. Mesurament de l 'oxigen a la sang en regions properes al cervell juga un paper especialment durant la cirurgia d'un sol ús i multiús. subministrant el cervell. Si l’oxigen sanguini cau alarmantment durant aquesta operació, és possible que el metge hagi d’interrompre la cirurgia per protegir el pacient.
Riscos, efectes secundaris i perills
Com a procediment no invasiu, l'oximetria de pols no representa cap risc ni efectes secundaris per al pacient. No obstant això, pot haver-hi moltes fonts d’error durant el mesurament, si el flux sanguini perifèric és deficient xoc or fred, per exemple, això pot distorsionar significativament les dades obtingudes. A més, les intoxicacions són una de les fonts d’error més freqüents en oximetria de polsos. En el cas que carboni la intoxicació per monòxid, per exemple, el pulsioxímetre detecta que l’hemoglobina té càrrega. Això pot donar lloc a valors normals del contingut d’oxigen, tot i que l’hemoglobina realment transporta carboni monòxid en lloc d’oxigen. Avui, però, els oxímetres de pols moderns també són capaços de determinar la porció saturada de CO de l’hemoglobina, eliminant d’aquesta manera els errors de mesura. Tot i això, fins i tot amb dispositius moderns, les ungles pintades poden falsificar els resultats de les proves esmalt per a les ungles absorbeix la llum. Això no s'aplica en la majoria dels casos només per als esmaltats de color porpra i vermell, de manera que no es poden esperar errors de mesura greus amb el polit les ungles d’aquest color. Amb acrílic les ungles, en canvi, sempre cal esperar valors incorrectes. Una última font d’error són les làmpades de calor d’infrarojos, que solen causar valors falsos. Durant els vols a gran altitud o a la muntanya, el terreny irregular també pot falsificar les dades de mesura en determinades circumstàncies. A més, atès que els clips relliscables o mal fixats poden donar resultats erronis, s’ha de tenir la màxima cura a l’hora de subjectar la sonda.
