Immunoelectroforesi: tractament, efectes i riscos

Immunoelectroforesi s’utilitza per a la detecció diagnòstica de laboratori de monoclonals anticossos en un pacient sang. Monoclonal anticossos deriven de la mateixa cèl·lula i estan dirigides contra els mateixos antígens. Per aquest motiu, es consideren patològics i, quan es detecten, suggereixen malalties com la malaltia de Waldenström.

Què és la immunoelectroforesi?

Immunoelectroforesi s’utilitza per a la detecció diagnòstica de laboratori de monoclonals anticossos en un pacient sang. Els ions tenen mobilitat diferencial. Aquesta mobilitat diferencial constitueix la base dels mètodes d’electrofèresi. Aquests mètodes separen diferents substàncies entre si mitjançant camps elèctrics i gravetat. Un mètode ben conegut del camp és la immunoelectrofèresis. Es tracta d’un procediment de diagnòstic qualitatiu que s’utilitza per detectar anticossos monoclonals. Els anticossos són substàncies proteiques immunològicament actives d’una línia cel·lular específica. Anticossos monoclonals tots s’originen a partir d’un mateix limfòcit B i, per tant, estan dirigits contra un únic epítop. Qualsevol resposta immune natural contra antígens invasors correspon a una resposta policlonal i, per tant, es dirigeix ​​contra diferents epítops. Per tant, una resposta immune monoclonal proporciona evidències de processos patològics del cos. Anticossos monoclonals lligar diferents molècules amb alta especificitat. Aquesta unió es pot detectar mitjançant immunoelectroforesi. El mètode és un procediment qualitatiu de diagnòstic de laboratori i es compon dels dos tipus de procediments: electroforesi sèrica i immunodifusió.

Funció, efecte i objectius

La immunoelectroforesi combina la metodologia de l’electroforesi sèrica amb la immunodifusió. El sèrum del pacient es col·loca sobre un gel d’agarosa o una pel·lícula d’acetat de cel·lulosa. També s’aplica un sèrum control. A l'aplicació se segueix la separació electroforètica de les mostres. Antisèrics, IgG, IgA, IgM, àcid acètic per a l'electroforesi normal i kappa i lambda s'apliquen entre les línies de separació. Això estableix una reacció amb els anticossos del sèrum del pacient, que genera línies de precipitació. Depenent de l 'antiserum utilitzat i de la posició i forma de les línies individuals, es poden extreure conclusions sobre el immunoglobulines amb cadenes lleugeres kappa o lambda contingudes. En el cas d’una banda lambda, hi ha cadenes lleugeres d’anticossos lliures. Utilitzant les rares IgE i IgD, el laboratori proporciona proves addicionals que permeten determinar amb precisió immunoglobulines. Un procediment d’electroforesi per immunodifusió té lloc segons Pierre Grabar i Curtis Williams i correspon a una combinació d’electroforesi en gel d’agarosa de proteïnes i una difusió d’anticossos. En primer lloc, té lloc l’electroforesi en gel d’agarosa. Posteriorment, els anticossos continguts es difonen contra les bandes d’antígens i donen lloc a la precipitació d’arcs. Això s'ha de distingir de la immunoelectroforesi del coet de Laurell, que correspon a l'electroforesi de proteïnes dins d’un gel d’agarosa, cadascun dels quals conté anticossos en un determinat concentració. El gel conté un tampó lleugerament bàsic que permet migrar només els antígens, empenyent la majoria dels anticossos cap al punt isoelèctric per exposició al pH lleugerament bàsic fins que deixen de moure’s electroforèticament. Al començament d’una immunoelectroforesi del coet, hi ha un excés d’antigen, de manera que es formen complexos antigen-anticòs solubles. Durant l’electroforesi, es produeix una unió addicional entre antígens i anticossos addicionals. En el punt d'equivalència, els immunoprecipitats es formen d'aquesta manera, semblant a figures semblants a coets amb una alçada proporcional a l'antigen concentració. Es mesura l'alçada del precipitat per avaluar l'assaig.

Riscos, efectes secundaris i perills

La detecció d’anticossos monoclonals és particularment important per al diagnòstic del mieloma múltiple i la malaltia de Waldenstrom. La detecció obtinguda és indicativa d’una degeneració maligna de les cèl·lules immunes. El mieloma múltiple correspon a a càncer dels medul · la òssia caracteritzada per la proliferació maligna de cèl·lules productores d’anticossos al plasma. Aquestes cèl·lules plasmàtiques produeixen anticossos i els seus fragments. Les cèl·lules plasmàtiques malignes sempre s’originen a partir d’una cèl·lula progenitora comuna i, per tant, són genèticament idèntiques. Produeixen exclusivament anticossos monoclonals. La malignitat d’aquesta malaltia pot correspondre a un estadi precancerós, però també pot arribar a un estadi altament maligne que és ràpidament letal sense tractament. Els símptomes de la malaltia resulten del creixement maligne de les cèl·lules o dels anticossos i fragments d’anticossos. Els símptomes més freqüents inclouen dolor ossi, dissolució òssia i fractures òssies espontànies. Calci nivells a sang sovint estan elevats. A més, els anticossos anormals sovint s’allotgen als teixits i provoquen una disfunció dels òrgans, cosa que pot produir-se lead a manifestacions com ronyó fracàs o alteració del flux sanguini. La malaltia de Waldström també és una malaltia tumoral maligna. Més concretament, és un maligne limfoma malaltia que es classifica com una cèl·lula B lentament progressiva i gairebé asimptomàticaLimfoma de Hodgkin. En la majoria dels casos, es poden detectar produccions anormals d’IgM monoclonal a la malaltia, que es deuen a activitats del maligne limfoma cèl · lules. La malaltia de Waldenström és extremadament similar a les característiques del mieloma múltiple, però sol mostrar un curs més favorable. La majoria dels pacients amb malaltia de Waldenström són en gran part asimptomàtics fins al diagnòstic. Altres pacients presenten símptomes primerencs, com ara inespecífics fatiga o neuropaties perifèriques resultants de la deposició d 'IgM monoclonals a l' beina de mielina. Fins i tot poden produir-se petites quantitats d’IgM polineuropatia. En altres pacients, polineuropatia no es produeix ni amb nivells alts. A més, símptomes inespecífics com febre, pèrdua de pes no desitjadao es poden produir suors nocturns. Dolor ossi també és característica. A causa de la sobreproducció d’IgM, la sang esdevé hiperviscosa, de manera que els símptomes anteriors es poden associar amb els d’una síndrome d’hiperviscositat. Això tendència sagnant es manifesta en la majoria dels casos amb freqüència hemorràgies nasals, mals de cap, una sensació general de malestar o visió borrosa i queixes acústiques. Per detectar tumors malignes d’aquest tipus, la immunoelectrofèresis s’ha convertit durant molt de temps en un procediment diagnòstic estàndard.