Quan es realitza anestèsia, sempre és una bona idea utilitzar el mínim d’anestèsia possible per minimitzar els danys potencials al pacient. Anestèsia espinal fa això i és el mètode escollit per a alguns procediments que requereixen anestèsia de la zona lumbar o de la zona pèlvica. Per la seva proximitat a l ' medul · la espinal, s’ha de realitzar meticulosament.
Què és l’anestèsia espinal?
Anestèsia espinal és un anestèsia local en quins trams específics de la part inferior medul · la espinal estan anestesiats. Anestèsia espinal és un anestèsia local en quins trams específics de la part inferior medul · la espinal estan anestesiats. Implica orientacions específiques els nervis o branques nervioses per aturar-se dolor durant un procediment a les extremitats inferiors, abdomen inferior, perineu i pelvis. És una interrupció temporal de les vies de conducció nerviosa. Com a resultat, la conducció al cervell es talla i no se li transmeten impulsos. Un factor decisiu és que la consciència del pacient és preservada per la anestèsia local. Durant la injecció, el pacient pot sentir si l'agulla s'ha col·locat correctament mitjançant una sensació càlida. Per a més seguretat, s’aspira una petita mostra de líquid cefaloraquidi abans d’injectar l’anestèsic. Peridural anestèsia és un altre anestèsic localment invasiu en aquest segment del cos. La principal diferència és la de la columna vertebral anestèsia, la dura mater, la dura meninges al canal espinal, es punxa. L’anestèsic s’estén lliurement pel fluid a la zona confinada.
Funció, efecte i objectius
L'anestèsia espinal s'utilitza àmpliament per a dos procediments: cesària i cirurgia de reemplaçament de maluc. En tots dos, l’objectiu és fer específicament la zona afectada dolor-lliure sense haver d'utilitzar anestèsia general. A més, aquest tipus de anestèsia local s’utilitza per a nombroses cirurgies relacionades amb les cames, l’abdomen i la part baixa de l’esquena. A més de la capacitat de sentir, la funció motora de la zona afectada també està apagada. El anestèsia local actua molt ràpidament. Sovint, el pacient nota un efecte notable durant la injecció. A part d’això, en funció de l’agent escollit, es necessita un temps diferent perquè es produeixi l’efecte complet. L’anestèsia espinal té una llarga història. Ja a finals del segle XIX, el metge August Bier i el seu ajudant van realitzar autoexperiments. En aquella època, l’anestèsia escollida encara era cocaïna i va trigar cert esforç i fracàs fins que l’anestèsia va tenir èxit segons les idees. Avui es poden dosificar amb precisió i calcular-se amb antelació. El les drogues ha canviat. Durant molt de temps, lidocaïna va ser el medicament escollit perquè la seva durada d’acció d’una hora i mitja era molt adequada per a la majoria d’operacions. Ara es coneixen anestèsics amb una durada d’acció més llarga i menys efectes secundaris. El dosi del fàrmac, que s’injecta directament al líquid nerviós, es calcula amb precisió per minimitzar el risc de possibles efectes secundaris. El els nervis es bloquegen alterant el corrent iònic de les cèl·lules. Sodi els ions ja no poden passar pel membrana cel · lular perquè els canals necessaris estan bloquejats. Sodi es necessita per formar potencials d 'acció que lliurin senyals a l' cervell a través de la els nervis. Si hi ha massa poc disponible, la transmissió del senyal s’atura. L’aparició del bloqueig s’estén, corresponent a la conducció nerviosa de baix a dalt. Si disminueix més tard, ho fa en ordre invers. Atès que l'anestèsia, com totes les coses, segueix la gravetat, en alguns casos pot ser necessari situar el pacient d'una manera particular, de vegades inusual, per aconseguir el millor resultat possible. La propagació també es pot controlar per la quantitat de medicaments. A més, s’ha de tenir cura de garantir-ne la severitat excés de pes pacients, el cos massa exerceix una pressió augmentada sobre el líquid nerviós. En aquest cas, el fitxer dosi s'ha de reduir en conseqüència. El punxada es fa generalment a la zona compresa entre la tercera i la quarta vèrtebra lumbar. És el mètode més segur. Teòricament, també es podria col·locar l'agulla de manera diferent, ja que la medul·la espinal només acaba al nivell de la primera o la segona vèrtebra lumbar.
Riscos, efectes secundaris i perills
El bloqueig de certes fibres nervioses comporta algunes reaccions en el simpàtic sistema nerviós. La pressió a les venes baixa i també la sang Això es produeix a causa d’una dilatació de la corresponent d'un sol ús i multiús.. El flux total de retorn de sang fins al cor es redueix, cosa que provoca una manca de sang volum. El cos sovint contraresta això restringint el d'un sol ús i multiús. a les zones anestesiades. A més de la caiguda pura sang pressió, també hi ha riscos per a la cor ell mateix. El batec del cor disminueix i bomba més feble. Per tant, durant l’anestèsia espinal s’ha de controlar de prop els signes vitals del pacient. És possible contrarestar una caiguda pressió arterial mitjançant l’administració de líquids durant el procediment o la injecció d’un fàrmac vasoconstrictor. Com sempre amb intervencions directament a la medul·la espinal, la seva lesió pot produir-se amb greus conseqüències per al pacient. Tampoc no es pot descartar la disfunció del nervi cranial. Com a resultat de la lesió, és possible que es produeixi hemorràgia al teixit circumdant a la zona de la duramàter. Un peridural hematoma es desenvolupa, que sol retrocedir. Mals de cap són habituals. No s'ha de realitzar anestèsia espinal si el sistema immune està carregat per la infecció, si es tracta de sang volum ja és massa baix, si hi ha malalties de la central sistema nerviós, si hi ha trastorns de la coagulació o si augmenta la pressió intracraneal.
