Cateterisme cardíac: tractament, efectes i riscos

Des que es van desenvolupar Etienne-Jules Marey i Auguste Chauveau cateterisme cardíac entre el 1861 i el 1863, moltes cirurgies cardíaques de risc han estat innecessàries, cosa que no només és més suau per als pacients, sinó que també ofereix molts avantatges. health punt de vista econòmic.

Què és el cateterisme cardíac?

Cateterisme cardíac és mínimament invasiu, és a dir, tot el procediment es conforma amb una petita obertura per on s’insereix el catèter, un instrument mèdic en forma de tub. L'objectiu principal de cateterisme cardíac és examinar el cor i voltants d'un sol ús i multiús.. L'avantatge d'aquest mètode en comparació amb la cirurgia convencional és que és més suau amb el pacient, ja que ja no requereix l'obertura del pit. En canvi, el cateterisme cardíac és mínimament invasiu, el que significa que tota l’operació es conforma amb una petita obertura a través de la qual s’insereix el catèter, un instrument mèdic en forma de tub. En irradiar el pacient amb raigs X, el metge assistent pot seguir l'operació al monitor. Tanmateix, el cateterisme cardíac no s'utilitza exclusivament per visualitzar el cor or artèries coronàries, però ofereix la possibilitat d'un tractament posterior mesures. Per exemple, obstruït d'un sol ús i multiús. es pot tornar a obrir mitjançant la dilatació del globus durant el cateterisme cardíac. També és possible estabilitzar els ferits d'un sol ús i multiús. des de l'interior amb un stent - una malla metàl·lica. A més, malalt o no funciona cor les vàlvules es poden substituir sense necessitat de cirurgia cardíaca important. L’eina principal que s’utilitza en el cateterisme cardíac és el catèter, un dispositiu tubular que té un fil conductor envoltat al seu voltant per a la seva pròpia estabilització. Segons quines parts del cor s’han d’examinar, es decideix des d’on s’insereix el catèter. Els possibles punts d’inserció per al cateterisme cardíac inclouen les venes venoses i arterials que recorren el canal canell, engonal i colze.

Funció, efecte i objectius

El cateterisme cardíac comença amb anestèsia del lloc on s’inserirà el catèter. Els anestèsics només s’administren si el pacient ho sol·licita específicament; d'una altra manera, sedants s’utilitzen. Després, si s’espera un canvi de catèters, es col·loca una funda com a guia simplificada al lloc d’inserció. Després s’insereix el catèter. El cap del catèter està dissenyat per ser particularment tou per evitar lesions als vasos. Per evitar lesions quan es retira el catèter, el catèter es deforma quan es canvia la direcció. A més, és maniobrable. Això és important perquè permet al metge continuar el catèter a la branca "dreta". Atès que el fil conductor, que està embolicat pel catèter real, és de metall, el catèter és visible quan el pacient és irradiat simultàniament amb raigs X. Així, el metge sempre pot veure al monitor on es troba actualment el catèter. Tanmateix, els vasos i el cor en si no són visibles sota raigs X. Per tant, s’administra un medi de contrast al pacient. Tanmateix, això no es fa injectant l’agent venosament al pacient, com és el cas de tomografia assistida per ordinador, per exemple, però s’injecta als vasos a través del mateix catèter. Un cop el catèter ha arribat al seu destí, es poden realitzar tractaments addicionals com a part del cateterisme cardíac, si és necessari, com ara la dilatació del globus ja esmentada. Un cop s’ha completat amb èxit el cateterisme cardíac, el pacient no pot rebre l’alta immediatament després. Com que, fins i tot amb la màxima atenció del metge, no es poden descartar danys als vasos i això pot tenir conseqüències imprevisibles, el pacient ha de romandre en atenció mèdica diverses hores, si no un dia sencer, després del cateterisme cardíac abans pot rebre l'alta.

Riscos i perills

Estadísticament, el cateterisme cardíac és un procediment relativament segur. Segons un estudi de qualitat del 1, el nombre de pacients que van morir a l’hospital com a conseqüència d’un cateterisme cardíac va ser de l’4,000% (unes 2009 persones). mesures, com la dilatació amb globus, es va realitzar la letalitat hospitalària el doble d’alta, és a dir, el 2.4 per cent. Els pacients tampoc no han de preocupar-se per l'exposició a la radiació, ja que es troba dins del rang inofensiu de 2,413 cGy * cm². En canvi, els possibles efectes secundaris del medi de contrast poden ser problemàtics durant un cateterisme cardíac. Pacients amb crònica hipertiroïdisme estan especialment afectats. Aquí, el iode contingut en el mitjà de contrast can lead a problemes amb glàndula tiroide.