Teràpia de reemplaçament hormonal: tractament, efectes i riscos

Teràpia de reemplaçament hormonal (TRH) es pot utilitzar durant la dona menopausa i molt més enllà. Aquest és el període en què ovaris gradualment deixeu de produir les hormones i la producció del cos d’hormones estrògens i progestina s’atura. Teràpia de reemplaçament hormonal s’utilitza, entre altres coses, per alleujar símptomes de la menopausa tal com els xafogors, pèrdua de libido, trastorns del son i sequedat vaginal.

Què és la teràpia de reemplaçament hormonal?

Teràpia de reemplaçament hormonal pretén compensar la manca d’estrògens i progestina durant la dona menopausa, així com durant la postmenopausa. Substitució hormonal teràpia pretén compensar la manca d’estrògens i progestina durant la dona menopausa, que es produeix al voltant dels 45 als 55 anys, així com durant el període següent (postmenopausa). A mesura que la producció d'hormones disminueix durant la menopausa, les dones solen experimentar canvis biològics estressants que es poden alentir mitjançant la substitució hormonal teràpia. Substitució hormonal teràpia s'administra en forma de tauletes, taques hormonals o supositoris vaginals o vaginal cremes i sol consistir en una combinació de estrògens i progestina. La teràpia de reemplaçament hormonal no està pensada per recrear l’hormona anterior concentració al cos, però està pensat per eliminar els símptomes causats per la deficiència hormonal.

Funció, efecte i objectius

Fins fa deu anys, la teràpia de reemplaçament hormonal es considerava la solució ideal per reduir-la símptomes de la menopausa. Mentrestant, però, s’ha comprovat que aquesta teràpia també es pot associar a perills considerables. No obstant això, moltes dones prenen teràpia de reemplaçament hormonal, ja sigui perquè pateixen greus símptomes de la menopausa o perquè han estat convençuts que la teràpia de reemplaçament hormonal els pot protegir osteoporosi (disminució en densitat òssia), cor atacs o depressió. De fet, la teràpia de reemplaçament hormonal té com a resultat molts menys símptomes, com ara sudoració, pèrdua de libido i canvis d'humor. Disminueix densitat òssia també s’ha demostrat que disminueixen la velocitat durant el transcurs d’aquesta teràpia. La teràpia de reemplaçament hormonal durant i després de la menopausa també es pot utilitzar per assolir l'objectiu cosmètic de prevenir arrugues i així mantenir un aspecte rejovenit. A més, la teràpia també s’utilitza per reduir les infeccions del tracte urinari. Abans de prescriure la teràpia de reemplaçament hormonal, cal fer-ne una examen ginecològic el realitza el ginecòleg i, en molts casos, a sang la prova s’utilitza per determinar els nivells hormonals. A continuació, el metge analitza els beneficis i els riscos de la teràpia de reemplaçament hormonal amb el pacient. A causa dels possibles riscos, s'ha de determinar individualment quina és la efectiva més baixa dosi és per a cada pacient i durant quant de temps ha de prendre la teràpia. En dones majors de 60 anys, es recomana deixar de fer servir teràpia de reemplaçament hormonal. Es considera que la durada del tractament és una mitjana d'entre 3 i cinc anys, després dels quals les hormones es redueixen gradualment i després s’aturen del tot. La teràpia de reemplaçament hormonal es pot administrar mitjançant diversos preparats. Les dosis administrades en els primers anys es consideren ara massa elevades. Actualment, les dosis es mantenen el més baixes possible per reduir els riscos i els efectes secundaris. La teràpia de reemplaçament hormonal s’administra sovint en forma de comprimits. Sequedat vaginal causada per la deficiència hormonal no es tracta normalment amb tauletes, però amb una crema que conté estrògens, que posa molta menys pressió sobre el cos que tauletes. Mentrestant, també hi hadosi pegats hormonals que també poden tenir menys efectes secundaris.

Riscos, efectes secundaris i perills

Estudis recents demostren que els riscos de la teràpia de reemplaçament hormonal poden ser superiors als seus beneficis. Pel que sembla, els pacients tractats amb teràpia de reemplaçament hormonal tenen un major risc de desenvolupar-se càncer de mama, càncer d'ovari, o tenir un cor atac que les dones que no reben teràpia de reemplaçament hormonal. També s'ha demostrat que hi ha un major risc amb algunes condicions preexistents, com ara obesitat, aterosclerosi i hipertensió. A més, hi ha un major risc de tenir un cor atac, trombosio problemes de la vesícula biliar a causa de la teràpia de reemplaçament hormonal. En cap cas, la teràpia de reemplaçament hormonal no s’ha d’utilitzar per tractar un tumor hormonal dependent, com ara càncer de mama or càncer d'úter. Tractament de osteoporosi per teràpia de reemplaçament hormonal només s’ha de dur a terme si ja hi ha un alt risc de patir fractura dels ossos i altres les drogues estan fora de qüestió. A partir de tot això, es pot concloure que els beneficis i els riscos s’han de considerar a fons abans d’iniciar la teràpia de reemplaçament hormonal. En algunes circumstàncies, es pot utilitzar una teràpia de reemplaçament hormonal considerada i limitada en el temps per als símptomes greus de la menopausa.