MR artrografia és un examen radiològic que utilitza imatges per ressonància magnètica per diagnosticar danys a articulacions. Per fer-ho, s’injecta material de contrast i s’utilitza la màquina de ressonància magnètica per crear imatges de l’articulació.
Què és l’artrografia MR?
MR artrografia és un examen radiològic que utilitza imatges per ressonància magnètica per diagnosticar danys a articulacions. SR artrografia consisteix a crear una imatge de ressonància magnètica de l'articulació després d'una injecció de Radiografia material de contrast. Imatges per ressonància magnètica, també coneguda com a RM o MRI en breu, és una tècnica d’imatge que s’utilitza per crear imatges transversals del cos. El procediment es basa en el principi de la ressonància magnètica nuclear. Tots els teixits del cos humà estan formats per àtoms, que al seu torn estan formats per protons, electrons i neutrons. Els protons tenen un gir, el que significa que giren al voltant del seu propi eix. Aquest gir fa que els protons siguin magnètics. S'alineen en el seu propi camp magnètic paral·lel a altres camps magnètics. Es genera un fort camp magnètic al tub de la ressonància magnètica, de manera que els protons s’organitzen segons la seva naturalesa. Breument, es genera llavors un curt pols electromagnètic. Aquest pols pertorba la disposició dels protons i emeten un senyal feble però mesurable. Quan el pols desapareix, els protons es disposen de nou al camp habitual. Durant la ressonància magnètica, es generen nombrosos polsos disruptius. L'ordinador calcula les imatges de ressonància magnètica a partir dels canvis en la disposició del protó que es produeixen. L’artrografia per RM és actualment un dels mètodes més precisos per a l’examen conjunt.
Funció, efecte i objectius
En condicions estèrils, anestèsia local i Radiografia control, el primer pas és punxada l'articulació a examinar. Durant aquest procediment, el metge assistent introdueix una agulla a través del pell i el teixit subjacent a l'interior de l'articulació, on es troba el agent de contrast després s’injecta. Per garantir que el medi de contrast es distribueix uniformement per tota l'articulació, el pacient ha de moure l'articulació a tots els graus fisiològics. A continuació es realitza la ressonància magnètica. No haurien de passar més de 20 minuts entre la injecció del medi de contrast i la ressonància magnètica, en cas contrari, les parts del medi de contrast ja hauran estat absorbides per les cèl·lules del càpsula articular. L’examen es realitza generalment en posició propina o decúbit supí. Com que al tub és una mica sorollós, els que s’han d’examinar reben taps i / o auriculars. L’examen dura uns 45 minuts. Durant aquest temps s’han d’evitar els moviments corporals, en cas contrari les imatges no es poden fer correctament. A causa de l’alt contrast dels teixits tous, l’artrografia per RM pot diagnosticar amb precisió malalties articulars i trastorns articulars. Cartílag, les estructures de lligaments i tendons es poden diferenciar amb precisió gràcies a una excel·lent qualitat d’imatge. Les indicacions més freqüents per a l’artrografia per RM són les queixes al maluc, l’espatlla, la mà, el colze o turmell articulacions. Les indicacions reconegudes per a l’artrografia RM de l’espatlla són les luxacions després d’un accident o luxacions per inestabilitat articular, així com la sospita de lesió al complex d’ancoratge labrum-bíceps superior. L’artrografia per RM també es pot utilitzar per fer un diagnòstic si se sospita de trencaments de tendó o si s’espatlla dolor no està clar. L’artrografia RM del colze es realitza generalment quan una ressonància magnètica simple encara no ha donat un diagnòstic clar. Abans de res cartílag aquí s’examinen lesions o lesions lligamentoses. Lesions dels lligaments i canvis patològics de l’articular cartílag, les anomenades condropaties, també són les indicacions principals per a l'artrografia de RM a la canell. Amb aquest procediment també es pot diagnosticar la perforació del complex fibrocartilaginós triangular (TFCC). El TFCC es troba particularment deteriorat en persones grans o com a conseqüència de malalties reumàtiques. Per a l'examen, el mitjà de contrast s'injecta a l'anomenada articulació radioulnar, l'articulació entre el radi i el cúbit. Si l 'artrografia MR mostra llavors una transferència del medi de contrast al canell, això indica danys al TFCC. Un altre condició per a la qual s’utilitza l’artrografia MR és un impacte femoroacetabular. Es tracta d’un trastorn en la transició del femoral cap al femoral coll. En aquest cas, el rang de moviment es pertorba de manera que el coll del fèmur s’adossa a la vora de l’acetàbul durant el moviment normal osteoartritis dels Articulació del maluc. L’artrografia per RM pot detectar fins i tot les lesions més petites als marges de l’acetàbul. Al genoll, l’artrografia per RM s’utilitza principalment per a lesions a l’aparell menisc. Especialment quan la ressonància magnètica convencional ha proporcionat resultats poc clars, l’artrografia pot proporcionar informació sobre els danys. Per al diagnòstic de la turmell normalment es prefereix una ressonància magnètica simple. En aquest cas, l’artrografia per RM només proporciona informació addicional sobre la presència de cartílag o lesions òssies.
Riscos, efectes secundaris i perills
L’artrografia per RM és un dels procediments mínimament invasius, però no deixa de ser una articulació punxada. Les puncions articulars sempre comporten un risc d’infecció. Els bacteris es pot introduir a la junta a través de punxada i causar una infecció. S’han de tractar aquestes infeccions articulars antibiòtics i, en casos més greus, cirurgia. A més, es pot produir sagnat a l’articulació. dolor durant la injecció del medi de contrast també és possible. Després de l’examen, tensió dolor es pot produir a l’articulació, però normalment desapareix al cap d’uns dies. En casos rars, es poden observar reaccions al·lèrgiques al medi de contrast. A part d'això, el mitjà de contrast també pot causar mals de cap or nàusea. Els trastorns circulatoris també es troben entre els efectes secundaris indesitjables de l’artrografia per RM. Abans de l'examen, el metge ha de mantenir una discussió detallada que inclogui una explicació de tots els riscos i efectes secundaris. Si es produeixen inflamacions agudes a l’articulació, al·lèrgies als mitjans de contrast o supressió de la sistema immune es coneixen, no s’ha de realitzar artrografia per RM. En general, però, el procediment està ben tolerat.
