Simpatectomia transtoràcica endoscòpica: tractament, efectes i riscos

La simpatectomia transtoràcica endoscòpica és el nom que rep un procediment quirúrgic utilitzat per tractar la hiperhidrosi. Implica la transecció de ganglis que pertanyen al simpàtic sistema nerviós.

Què és la simpatectomia transtoràcica endoscòpica?

L’ETS és un mètode quirúrgic mínimament invasiu que s’utilitza per tractar la sudoració excessiva (hiperhidrosi). La simpatectomia transtoràcica endoscòpica (ETS) és un mètode quirúrgic mínimament invasiu que s’utilitza per tractar la sudoració excessiva (hiperhidrosi). A més, perifèric trastorns circulatoris es pot tractar amb aquest procediment quirúrgic. El simpàtic sistema nerviós és una part del sistema nerviós autònom. Entre altres coses, envia senyals al sang d'un sol ús i multiús. i glàndules sudorípares que pertanyen al perifèric circulació de la superfície del cos humà. L’origen de les fibres nervioses responsables es troba dins de petits cúmuls de cèl·lules nervioses. Es diuen ganglis i es disposen al llarg de la columna vertebral. La cadena ganglionar forma el cordó simpàtic de la frontera. El seu recorregut s’estén des dels cossos vertebrals a la coll fins a la columna lumbar. En tallar els nodes nerviosos, és possible corregir amb èxit certes formes d’hiperhidrosi, en què es produeix una sudoració excessiva. Si bé en èpoques anteriors eren necessaris principalment procediments quirúrgics importants amb els corresponents riscos quirúrgics per a aquest propòsit, avui en dia la simpatectomia transtoràcica endoscòpica es considera el millor mètode de tractament quirúrgic. Per tant, ara ha substituït completament la simpatectomia clàssica, que requeria una estada hospitalària perllongada.

Funció, efecte i objectius

La simpatectomia transtoràcica endoscòpica s’utilitza principalment per a la hiperhidrosi greu de la cara o les mans en què altres mètodes de tractament no tenen èxit. L’ETS és un dels procediments quirúrgics mínimament invasius i es considera que té un risc relativament baix. El mètode s’ha millorat constantment en els darrers anys i, en la majoria dels casos, cura la sudoració excessiva. Especialment les persones que pateixen una combinació de suor de mans i peus també poden esperar una millora de la suor del peu a través de l’operació. En canvi, la simpatectomia transtoràcica endoscòpica no és adequada per al tractament de la suor del peu aïllada. Seu teràpia s’ha de realitzar mitjançant simpatectomia lumbar a la cavitat abdominal. La simpatectomia transtoràcica endoscòpica permet accedir als ganglis situats a la cavitat toràcica sense riscos majors. Els ganglis s’encarreguen de segregar la suor per la cara, les mans i les aixelles. Especialment en cas de suor de l’aixella, s’obtenen excel·lents resultats quirúrgics. Es pot esperar que gairebé tots els pacients millorin els seus condició amb ETS. Al començament de la simpatectomia transtoràcica endoscòpica, el pacient rep anestèsia general. Per assegurar que no hi hagi visibles cicatrius queden, el cirurgià fa l’aproximació a través d’un petit pell incisió a la regió axil·lar. Per introduir l 'endoscopi quirúrgic, una petita quantitat de carboni el diòxid també s’introdueix en el pacient pit cavitat per endavant. Amb l’ajut de l’endoscopi especial, desenvolupat específicament per a aquest mètode quirúrgic, el metge és capaç d’identificar els ganglis nerviosos corresponents. Aquests es tallen o s’interrompen amb corrent d’alta freqüència. Després se segueix la succió del carboni diòxid. La ferida es tanca de nou amb material de sutura que es pot reabsorbir. El cirurgià realitza el mateix procediment a l’altra banda del pit. Tota l'operació no triga més de 30 minuts a banda i banda del cos. Normalment, es permet al pacient sortir de la clínica al cap d’uns dies i reprendre les seves activitats habituals. Com que la majoria de metges eviten operar a banda i banda del pit el mateix dia, normalment s’han de realitzar dos procediments separats diverses setmanes. Tanmateix, això té l’inconvenient de dues anestèsies generals. El cost de la simpatectomia transtoràcica endoscòpica sol ser cobert pel públic health assegurança.

Riscos, efectes secundaris i perills

El risc de complicacions amb ETS es considera relativament baix. Tanmateix, es poden produir molèsties que poden provocar una estada hospitalària perllongada. La síndrome de Horner és una de les complicacions més greus. Això és causat per una lesió a l'estel gangli i sovint resulta en una asimetria facial unilateral. Això es tradueix en una caiguda parpella. No obstant això, aquest problema es pot evitar fàcilment mitjançant una identificació precisa dels ganglis. Pneumotòrax és una altra complicació. Això és causat per carboni residus de diòxid o aire entre el pit paret i pulmons. Les causes possibles són menors pulmó lesió o aspiració insuficient del gas. Si és petit pneumotòrax, no és necessari cap tractament, ja que es retira per si sol al cap d’un o dos dies. Si, en canvi, n’hi ha un de més gran pneumotòrax, però això és rar, s’aspira d’un a dos dies amb l’ajut d’un desguàs. Aquesta complicació també es pot evitar generalment amb precaució en aspirar el gas o inserint els instruments mèdics. En alguns casos, la simpatectomia transtoràcica endoscòpica pot fallar, però això és extremadament rar per a metges experimentats. Els motius de la cirurgia fracassada inclouen una malaltia greu preexistent de la pleura, impossibilitant l'accés al cable limitador. Anomalies anatòmiques del d'un sol ús i multiús. cobrir els ganglis també es pot considerar com una possible causa. En el context de l’ETS, també es poden produir efectes secundaris indesitjables com la sudoració compensatòria. Això mostra una secreció creixent de suor a les cames i al tronc. Aquest procés resulta de l'esforç físic o de la calor. En alguns casos, aquest canvi en la producció de suor és molt evident.