El terme trastorn de la personalitat engloba una varietat de trastorns mentals diferents en què la persona afectada pot desviar-se molt dels patrons de conducta "normals". Sovint, les accions i els pensaments dels pacients semblen inadequats per a la situació i inadequats per a persones sanes. Formes típiques de trastorn de la personalitat són trastorns de la personalitat paranoics i esquizofrènia. No obstant això, aquest últim es classifica com un trastorn psicòtic.
Què és un trastorn de la personalitat?
El desenvolupament d’un trastorn de la personalitat es considera condicionada en una complexa interacció familiar i social interaccions i predisposicions genètiques. En psicologia i medicina, el terme trastorn de la personalitat es refereix a un grup de malalties mentals que s’inicien infància o adolescència i es caracteritzen per patrons d’experiència i comportament desviats descrits com a rígids i inflexibles, especialment en situacions conflictives per a la persona. Com a resultat, la capacitat de la persona afectada per funcionar i actuar sempre es veu deteriorada, de vegades considerablement, en els àmbits personal i social, i de vegades també en l’àmbit professional. Els trastorns de la personalitat es subdivideixen en psicologia clínica i psiquiatria segons els sistemes de diagnòstic ICD-10 i DSM-IV en subtipus definits per trets característics, tot i que són freqüents les superposicions i, per tant, els trastorns de personalitat combinats.
Causes
No hi ha una definició universalment acceptada de les causes dels trastorns de la personalitat. Es considera que el desenvolupament d’un trastorn de la personalitat està condicionat en una complexa interacció familiar i social interaccions i predisposicions genètiques. Els aspectes psicosocials en el desenvolupament dels trastorns de la personalitat són avaluats de manera diferent per les escoles psicoterapèutiques individuals. Mentre que la psicologia profunda veu les causes infància trastorns com un entorn social problemàtic (per exemple, casa dels pares) o psicotraumes primerencs, la psicoanàlisi se centra en aspectes psicològics individuals del desenvolupament de la personalitat. La medicina conductual adopta un enfocament diferent, ja que considera que els trastorns de la personalitat són el resultat del reforçament de les bases del comportament infància o adolescència mitjançant un condicionament operant (solidificació dels patrons de conducta mitjançant un reforç positiu o negatiu, per exemple, per l’entorn social) i model aprenentatge (solidificació del comportament general mitjançant l'aprenentatge d'un exemple específic). Aquesta teoria constitueix la base dels mètodes de tractament del comportament teràpia, que ha guanyat una importància creixent respecte als mètodes psicoterapèutics clàssics a causa dels èxits demostrats en el tractament dels trastorns de la personalitat, inclòs en particular l’anomenat trastorn límit de la personalitat.
Malalties amb aquest símptoma
- Esquizofrènia
- Trastorn dissocial de la personalitat
- Narcissisme
- La malaltia d'Alzheimer
- Tumor cerebral
- Trastorn de la personalitat múltiple
- Síndrome límit
- Esquizofrènia paranoica
- Síndrome de Munchausen
complicacions
Els trastorns de la personalitat es poden associar a altres trastorns mentals. No obstant això, la freqüència d’aquests trastorns concomitants (comorbiditats) difereix en funció del trastorn de la personalitat present. Al voltant del 50 per cent de les persones que tenen un trastorns de l'alimentació tenir un trastorn de personalitat simultani. Trastorns d'ansietat són particularment freqüents en el trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat. Una complicació freqüent són els trastorns depressius com la distímia i (major) depressió. Les seves característiques bàsiques són la pèrdua de plaer i d’interès i l’estat d’ànim deprimit. La distimia és, en cert sentit, una forma més feble però de més durada depressió. Al mateix temps, però, també són possibles episodis depressius més greus. Les persones amb trastorn de la personalitat també tenen un major risc de suïcidi, que també varia entre els diferents trastorns de la personalitat. Per exemple, les persones que pateixen trastorn límit de la personalitat tenen un risc de suïcidi al voltant del deu per cent. A més, si el trastorn de la personalitat va acompanyat de [[[Comportament autolesionista | comportament autolesional]], es poden concebre diverses complicacions físiques. Això inclou sang pèrdua, inflamació of ferides, i danys als afectats els nervis o músculs.Lesions i cicatrius pot més enllà lead a l’estigmatització i exclusió de la persona afectada. Les dificultats socials també són possibles com a conseqüència d’un trastorn de la personalitat. Són possibles complicacions a la feina i de relació, així com dificultats econòmiques. Aquests factors poden, al seu torn, tenir un impacte negatiu en el trastorn de la personalitat, agreujant-lo o contribuint a la seva perpetuació.
Quan hauríeu de visitar un metge?
El trastorn de la personalitat pot lead a diverses complicacions i, per tant, sempre ha de ser tractat per un metge. En molts casos, però, la persona afectada no s’adona que pateix un trastorn de la personalitat. Per aquest motiu, l’ajuda d’amics i familiars és important per aconseguir que la persona afectada es tracti. En casos greus, també pot ser necessari el tractament en una clínica tancada. En general, s’ha de consultar un metge si el trastorn de la personalitat causa molèsties a la vida i a la vida quotidiana. Això inclou sobretot una retirada social i una actitud bàsica agressiva del pacient cap a altres persones i activitats. De la mateixa manera, les pertorbacions perceptives, mals de capi insomni pot indicar un trastorn de la personalitat i ha de ser tractat. També s’ha de consultar un metge si el trastorn de la personalitat provoca complexos d’inferioritat o pensaments suïcides. Aquests símptomes poden amenaçar enormement la vida i s’han de tractar. Si el trastorn de la personalitat es produeix després de l’ús de alcohol o un altre les drogues, es pot veure un metge si no es pot aturar l’ús. En aquest cas, la retirada sol ser necessària.
Tractament i teràpia
Per als trastorns de la personalitat, els mètodes psicoterapèutics són els mètodes de tractament principalment indicats. Hi ha, com ja s'ha dit, d'una banda la possibilitat de mètodes de tractament psicològic i psicoanalític de profunditat i, d'altra banda, els mètodes conductuals-terapèutics. Un tractament farmacològic acompanyant amb els antidepressius o els antipsicòtics poden ser útils, en cas de comorbi depressió fins i tot està indicat. El tractament dels trastorns de la personalitat exigeix al terapeuta exigències molt elevades i, en funció del tipus de trastorn de la personalitat, sol estar ple de complicacions com la suïciditat, el comportament autolesiu, abús de substàncies, o fins i tot violència i delinqüència. A més, la comorbilitat amb depressió és freqüent i poques vegades amb trastorns psicòtics. El trastorn de la personalitat triga molt a tractar-se i és dubtós que el trastorn de la personalitat es pugui curar completament amb els mètodes de tractament disponibles. Tot i que s’han demostrat èxits, fins i tot en casos en què un trastorn de la personalitat no s’ha pogut diagnosticar després del tractament, no es pot parlar d’una cura completa d’un trastorn de la personalitat.
Perspectives i pronòstic
Un trastorn de la personalitat representa un trastorn molt greu de la psique i sempre ha de ser tractat per un metge o un psicòleg. Per tant, no es pot fer cap predicció universal sobre si es pot curar o no un trastorn de la personalitat. Aquestes possibilitats d’èxit depenen en gran mesura de les característiques personals de la persona afectada. Sense tractament, el trastorn de la personalitat no sol desaparèixer per si sol. Sovint es desenvolupa encara més i es fa cada vegada més fort. L’afectat es retira cada cop més i s’exclou socialment. Es produeixen depressions greus, trastorns del son i comportaments agressius. També es produeix una pèrdua de realitat amb relativa freqüència. En el pitjor dels casos, el trastorn de la personalitat pot ser tan greu que condueix al suïcidi. El tractament sol tenir lloc amb medicaments i per part d’un psicòleg. A l’oficina del psicòleg, l’objectiu principal és determinar els motius del trastorn de la personalitat. També pot produir-se després d'un accident que hagi causat danys a la cervell. En aquests casos, el tractament és molt limitat. La qualitat de vida disminueix amb el trastorn de la personalitat. En la majoria dels casos, teràpia condueix a l'èxit i pot contenir el trastorn de la personalitat en gran mesura. No obstant això, pot ressorgir quan es presenten situacions desagradables per al pacient.
Evitar
Atès que els primers signes d’un trastorn de la personalitat sovint es manifesten en la infància o l’adolescència, el tractament d’un psicoterapeuta infantil i adolescent, per exemple, ja hauria de començar aquí. En molts casos, el desenvolupament d’un trastorn de la personalitat a l’edat adulta es pot prevenir o almenys mitigar. Tot i això, no hi ha prevenció en el sentit real de la paraula, ja que les causes no s’entenen (encara) prou. Tot i així, es pot suposar que si el desenvolupament personal a la infància i l’adolescència és el més impertorbable possible sense massa influències nocives, un trastorn de la personalitat tendeix a no desenvolupar-se.
Aftercarecare
Una vegada que un pacient amb un trastorn de personalitat ha estat tractat com a pacient intern en una clínica, els metges i terapeutes solen recomanar un tractament ambulatori posterior. Una clínica pot oferir els seus propis serveis d’atenció posterior als pacients, que poden incloure, per exemple, grups de discussió, psicoeducació, i / o sessions individuals amb un terapeuta o psiquiatre. L’objectiu d’aquests serveis sovint és donar suport al pacient en el seu camí de tornada a la vida quotidiana i esdevenir cada vegada més independent. A través de la vida quotidiana, els conflictes relacionals típics d’un trastorn de la personalitat poden tornar a ser d’actualitat. Per tant, en alguns casos, els terapeutes inclouen familiars en el tractament convidant-los a una o més sessions si el pacient hi està d’acord. En ambulatori teràpia, els pacients solen treballar a llarg termini sobre com gestionar la seva vida diària per reduir els estressors i gestionar millor el seu trastorn de personalitat. Després de la conclusió final de l’hospitalització psicoteràpia, les persones amb trastorn de la personalitat poden continuar utilitzant allò que han après a la teràpia. Com que el tractament sol ser molt individualitzat, tampoc no es pot generalitzar fàcilment l’atenció de seguiment. Amb el suport dels seus terapeutes, molts pacients desenvolupen estratègies adaptades a ells personalment per fer front a recaigudes o situacions de crisi.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En molts casos, la vida quotidiana amb un trastorn de la personalitat provoca tensions amb els companys de pis, la família o els amics. Per aquest motiu, és útil informar a la gent propera sobre el malaltia mental. Parlar obertament sobre desitjos i necessitats ajuda els altres a respondre adequadament. Això també s'aplica al tractament de la malaltia. Una estructura clara pot ajudar a la vida quotidiana. Tanmateix, depèn del tipus de trastorn de la personalitat i de qualsevol altre trastorn mental health problemes: algú que tendeix a ser obsessiu només se’n pot beneficiar aprenentatge deixar anar. Una feina o aficions solen tenir un efecte estabilitzador i són una bona manera d’ajudar-se pràcticament amb trastorns de personalitat. Aquells que estan desbordats amb una feina completa també poden explorar oportunitats de pràctiques o voluntaris. Pot ser possible obtenir una mesura finançada que doni suport a aquests esforços, per exemple, com a part de la rehabilitació professional o com a mesura de l’oficina d’ocupació. Atès que els trastorns de personalitat solen associar-se a un alt risc de suïcidi, té sentit tenir la seguretat adequada mesures en la vida quotidiana. És especialment important reconèixer els senyals d’alerta primerenca. Aquests signes d’alerta poden ser diferents per a cada persona: la teràpia pot ajudar-los a identificar-los individualment. A més, sovint és útil involucrar a un confident i demanar ajuda a temps, tan aviat com sorgeixin pensaments suïcides.
