We parlar sobre obsessiu-compulsiu trastorn de la personalitat quan els individus afectats mostren un pensament i una actuació rígids i perfeccionistes. En fer-ho, pateixen forts dubtes i indecisió.
Què és el trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat?
En medicina, obsessiu-compulsiu trastorn de la personalitat també es coneix com trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat o trastorn anancàstic de la personalitat. El terme prové de la paraula grega antiga ananke, que significa "compulsió" o "compulsivitat". Característiques típiques de l’obsessiu-compulsiu trastorn de la personalitat són el perfeccionisme, la compulsió al control, la inflexibilitat mental, la precaució ansiosa i els forts dubtes. No obstant això, el trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat és força diferent dels trastorns obsessiu-compulsius habituals. Així, Trastorn obsessiu compulsiu representa un trastorn de l’eix I, en què es produeix principalment un patró ego-distònic de queixes. El motiu d’això són els disturbis en cervell metabolisme. El trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat, en canvi, és un trastorn mental de l’eix II. Es caracteritza principalment per queixes ego-sintòniques. En general, aproximadament entre un dos i un cinc per cent de la població pateix trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat. És el doble de freqüent en homes que en femelles. No és estrany que s’associï un trastorn de personalitat anancàstic depressió. A més, pot haver-hi altres trastorns obsessivocompulsius alhora.
Causes
Encara no es coneixen adequadament les causes exactes del trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat. No són causats per altres trastorns psiquiàtrics ni directes cervell danys. Des d’una perspectiva psicoanalítica, se sospita una educació estricta i punitiva sobre la neteja. Això va donar lloc a un anomenat "superjò" fortament desenvolupat en les persones afectades. Per tant, els pacients exigeixen extremadament grans ordres i neteja. Al mateix temps, hi predomina una forta inhibició. Nombrosos psicoanalistes sospiten que hi va haver considerables lluites de poder amb els pares pel control dels pacients. infància. Això va provocar impulsos agressius que van ser suprimits pels pacients. En aquest procés, els pacients obtenen control sobre el seu comportament adherint-se tossudament als seus hàbits i normes. No obstant això, l'evidència científica d'aquesta teoria gairebé no existia. Cognitiu teràpia assumeix que els processos de pensament específics són importants per mantenir el trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat. Per exemple, els pacients solen mostrar un marcat pensament en blanc i negre. A més, temen exageradament les repercussions negatives si cometen errors. Al seu torn, es tradueix en un comportament perfeccionista, rígid, inflexible i alhora fortament procrastinador.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes típics del trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat són els comportaments evidents dels pacients. Per tant, bàsicament dubten molt de si mateixos, però també d’altres persones. Una característica del trastorn de la personalitat anancàstica és que els afectats assumeixen un gran nombre de tasques que s’han de realitzar a la perfecció. En fer-ho, però, sovint perden la noció del que està passant. A més, els pacients senten un control permanent. No importa si les tasques que realitzen són importants o no. Els afectats no estableixen certes prioritats. Tot i que es donen prioritat a les tasques sense importància, es descuiden les coses importants i es traslladen cap enrere. Les persones que pateixen trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat sovint actuen de manera lògica i raonable. Tot i això, no toleren els sentiments d'altres persones. A més, no mostren càlid cap als seus semblants. El treball i la productivitat tenen prioritat sobre el plaer i els contactes socials. Les activitats d’oci estan planificades amb cura i no canvien mai. Una altra característica del trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat és la tossuderia i l’egoisme. Així, es requereix que altres persones estiguin subordinades al pacient.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Per diagnosticar el trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat, calen exploracions psicològiques clíniques. En aquest procés, el terapeuta observa el pacient historial mèdic, fa troballes psicopatològiques i realitza proves psicològiques. El diagnòstic és crucial per la presència d'almenys quatre característiques o comportaments típics. Aquests inclouen la preocupació permanent del pacient per l’ordre, les regles, la planificació i els detalls, l’excés de dubte i precaució, el perfeccionisme, que té un efecte que impedeix la realització de les tasques i la consciència excessiva, que descuida les relacions interpersonals i el plaer. Altres possibles criteris són l’obstinació, la rigidesa, la pedanteria excessiva i la imposició de pensaments no desitjats. Encara no és possible curar el trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat. Per tant, no s’han estudiat adequadament ni els enfocaments farmacològics ni els tractaments psicoterapèutics.
complicacions
Molts trastorns de la personalitat coincideixen amb una o més formes. Això també passa amb el trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat. El trastorn de la personalitat que evita l’ansietat és més freqüent a més del trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat. El tres per cent dels afectats pateix aquest trastorn addicional de la personalitat. El trastorn de la personalitat que evita l’ansietat es pot desenvolupar com a conseqüència directa del trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat, ja que els malalts sovint temen no complir els seus propis estàndards (molt alts). Trastorn obsessiu compulsiu també pot produir-se com a complicació del trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat. Es caracteritzen per pensaments obsessius o accions compulsives, en què la persona afectada sol saber que la compulsió en si mateixa és insensata o excessiva. Una altra possible complicació del trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat són els trastorns afectius. El trastorn depressiu, en particular, es produeix amb freqüència. L’espectre va des dels estats d’ànim depressiu lleus fins a l’estat d’ànim depressiu crònic (distimia) i major depressió. La suïciditat és possible com a complicació de depressió o estat d’ànim deprimit. A més, es pot produir un trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat juntament amb un trastorns de l'alimentació. Especialment per als anorèxics, és típic un perfeccionisme excessiu, que també es troba en el trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat. No obstant això, també són possibles altres trastorns alimentaris. Es poden produir altres complicacions com a conseqüència d’un trastorns de l'alimentació, incloent greus conseqüències físiques de la malaltia. Els exemples inclouen desequilibris electrolítics, trastorns neurològics i osteoporosi.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Les persones que presentin un comportament que es pot descriure com a fora de la norma haurien de ser avaluades per un metge. Si es produeix una lesió deliberada de naturalesa emocional o física per a altres persones o alteracions recurrents en el comportament social, es recomana consultar amb un metge. Les accions compulsives, el sever dubte sobre si mateix i la violació de les normes socials són motiu de preocupació. Si l'execució de les tasques assignades es fa de manera constantment perfeccionista, s'hauria d'interpretar com un senyal d'advertència. Les persones de l’entorn social proper haurien d’assenyalar la visibilitat de la persona afectada. Si l’afany de perfeccionisme s’intensifica contínuament, la persona afectada necessita ajuda. Una addicció al control, la pèrdua d’un sentit de la realitat i l’assumpció d’innombrables tasques són altres signes d’una health irregularitat. És característic un augment creixent de les anomalies conductuals. En alguns casos, les peculiaritats apareixen després d'una caiguda, un accident o un impacte violent a la cap. En cas d’aparició sobtada i contínua, cal actuar. Si hi ha una manca de tolerància, empatia i consideració envers altres persones, el procediment s’hauria de considerar més de prop. Part de l’aparició d’un trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat és la manca d’informació per part de la persona afectada. Per tant, sovint és necessària la cooperació d’un familiar. Només si hi ha una bona relació de confiança amb una altra persona, la persona afectada sol·licita l’assessorament d’un metge.
Tractament i teràpia
Atès que no es pot aconseguir una cura per al trastorn de la personalitat anancàstica, el focus de teràpia es tracta de millorar les habilitats socials del pacient. Això també se centra a estructurar el seu entorn i aplicar el que ha après a la vida quotidiana. Socioteràpia i psicoteràpia es consideren els més importants teràpia En la majoria dels casos, però, els pacients no van a un terapeuta per iniciativa pròpia, sinó perquè es troben sota una forta pressió social de la seva parella o família. Per a l’èxit del tractament té una importància especial una relació sostenible entre terapeuta i pacient, que s’hauria de reforçar al principi de la teràpia. No obstant això, construir aquesta relació pot ser un repte important. Si no s’estableix una bona relació amb èxit, normalment es produeix el final de la teràpia. Si hi ha una comorbilitat com la depressió, medicaments com els antidepressius es pot administrar. En el cas de concomitant trastorns d’ansietat, sovint es dóna al pacient neurolèptics. Liti així com carbamazepina es consideren altres medicaments útils.
Prevenció
Malauradament, no és possible prevenir el trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat. Per exemple, encara no s’han estudiat completament les causes desencadenants del trastorn mental.
Què pots fer tu mateix?
Si l’afectat ha reconegut que pateix trastorn de la personalitat obsessiu-compulsiva, ja s’ha fet el primer pas cap a la millora. Tot i això, ara hi ha un llarg camí per davant de la persona afectada fins que es produeixi una millora. Psicoteràpia i la socioteràpia són els mesures que acostumen a acompanyar aquest camí. El coneixement és el primer pas. Però és important que els malalts tinguin consciència de la seva malaltia cada dia per reconèixer i trencar patrons. Les persones que pateixen sovint es retiren del seu entorn social, si hi estan implicades. Aquesta retirada és molt destructiva. Si els afectats saben això de si mateixos, tenen l’oportunitat d’actuar-hi i busquen conscientment el contacte amb els altres éssers humans. El mateix s'aplica al perfeccionisme i a la necessitat de controlar, que pateixen la majoria de persones que pateixen. Un cop la persona que en sigui conscient, pot fer les mesures necessàries en contra. És un pas significatiu reconèixer que aquest comportament és perjudicial per al propi health. És important ser conscients de les pròpies necessitats una i altra vegada en la vida quotidiana per percebre els límits de l’esgotament en el temps. L’autoajuda només pot tenir un paper de suport a la teràpia.
