Un trastorn de la somatoforma representa un complex de símptomes que no es pot explicar o no es pot explicar adequadament per causes orgàniques. Implica queixes funcionals relacionades amb la psicològica estrès i colar-se al pacient. Trastorns somatoformes són molt freqüents i, en la majoria dels casos, només es produeixen temporalment.
Què és un trastorn somatoform?
Un trastorn de la somatoforma és un malestar físic que no es troba cap causa orgànica. Es poden veure afectats per tots els òrgans trastorns funcionals causada per una desregulació de l’autonòmic sistema nerviós. Si no es troben canvis orgànics després d'un examen exhaustiu del pacient, s'ha de fer el diagnòstic de "trastorn somatotròpic". La majoria de les persones (més del 80%) pateixen trastorns somatotròpics almenys temporalment al llarg de la seva vida. En la majoria dels casos, això condició dura poc temps i sol estar associat a situacions de vida extraordinàries. No obstant això, entre el 5 i el 20 per cent de tots els casos, els símptomes es tornen crònics. Símptomes com l'esgotament, fatiga, problemes gastrointestinals, freqüentment s’observen queixes cardiovasculars o problemes sexuals. Per fer un diagnòstic, però, cal excloure-ho tot altres possibles causes dels símptomes per oferir als pacients un tractament psicoterapèutic.
Causes
Les causes de trastorns de la somatoforma són diverses. Sorgeixen de la situació vital del pacient afectat. Es suposa que la interacció de factors psicològics, socials i biològics és el desencadenant. També pot existir una base genètica. En la majoria dels casos, són motius psicosocials els que lead a queixes característiques. Una de les causes pot ser negativa de llarga durada estrès, que a llarg termini provoca trastorns funcionals de determinats òrgans. A més, una atenció excessiva als símptomes inofensius, juntament amb el temor que pugui ser quelcom pitjor, sovint comporta molèsties significatives sense que apareguin causes orgàniques. Freqüentment, els processos i conflictes mentals associats a les emocions d’ira, ressentiment, por o insatisfacció es manifesten com a símptomes físics. Aviat infància les experiències traumàtiques sovint també hi tenen un paper.
Símptomes, queixes i signes
Trastorns somatoformes es manifesten en molts símptomes diferents. Per exemple, sovint es produeix un bloqueig de la respiració, una sensació de globus o falta d'alè. A la pit, pot haver sensació de tensió, picor, sensació de pressió o palpitacions. A més, molts pacients pateixen problemes digestius tal com nàusea, estómac dolor, superior Mal de panxa, inflor, flatulències, diarrea or restrenyiment. Les dones també poden patir queixes ginecològiques. Urinació freqüent així com dolor també s’observen trastorns. En general, els trastorns de la somatoforma es divideixen en trastorns de somatització, trastorns hipocondríacs i disfunció autònoma de la somatoforma. Els trastorns de somatització inclouen molts símptomes físics canviants que persisteixen durant almenys dos anys i que no s’expliquen per causes orgàniques. Això inclou dolor, problemes digestius, símptomes neurològics i disfunció sexual. El quadre clínic de la hipocondria es caracteritza pel fet que la persona afectada està convençuda que pateix una malaltia greu i no es pot convèncer d’una altra manera. Els pacients afectats s’observen constantment i valoren fortament els símptomes inofensius. Si no es detecten causes físiques, es canvia el metge. Les disfuncions autonòmiques somatotròpiques són símptomes dels òrgans que subministren directament els autònoms sistema nerviós. Aquí, les neurosis cardíaques, estómac queixes, hiperventilació, micció freqüent o un intestí irritable s’observen freqüentment. De nou, no es poden trobar causes orgàniques.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Per diagnosticar un trastorn somatoform, és molt important excloure una causa orgànica de les queixes sense cap mena de dubte. A més de les proves de laboratori habituals, això també inclou procediments d’imatge. De nou, seria fatal realitzar diagnòstics massa intensius si ja se sospita un trastorn somatoform. El pacient es concentraria encara més en trobar una causa orgànica i seria encara més reticent a resoldre els seus problemes psicoterapèuticament. Per descomptat, el diagnòstic també s’ha de diagnosticar diferencialment d’altres trastorns mentals com ara depressió. No obstant això, el diagnòstic també ha de tenir en compte que el trastorn de la somatoforma sovint també s’associa a trastorns mentals com les addiccions, trastorns d’ansietat, depressió, Trastorn obsessiu compulsiu, i trastorns de personalitat. Un criteri important per al trastorn autonòmic de la somatoforma és la presència d'almenys sis símptomes de dos grups d'òrgans que no estan relacionats orgànicament i que han estat presents durant almenys dos anys.
complicacions
En la disfunció autonòmica somatoforma, el principal repte per al metge i per al pacient és distingir entre les causes psicosomàtiques i físiques dels símptomes. Les dificultats no només es presenten en el diagnòstic inicial. Diverses complicacions són possibles si no es reconeix una malaltia física addicional a temps. A més, és concebible que un empitjorament real d'una disfunció física existent pugui ser mal interpretat com a psicosomàtic. Algunes persones que pateixen disfunció autonòmica somatoforma presenten símptomes relacionats amb un òrgan específic. Un exemple d’això és la neurosi cardíaca. Un pacient amb neurosi cardíaca no només pot desenvolupar-se realment cor problemes, però també pot desenvolupar un altre òrgan condició. Per contra, una persona que pateix problemes cardíacs físics pot afrontar addicionalment una disfunció autonòmica somatoforma relacionada amb la malaltia cor o altres funcions autonòmiques. Per tant, es requereixen exàmens exhaustius per descartar complicacions físiques. No obstant això, per al tractament de la disfunció autonòmica de la somatoforma, es presenta una situació de captura de 22: els exàmens mèdics poden (i han de) descartar les causes físiques dels símptomes, però al mateix temps, aquests exàmens poden agreujar el sentit psicològic de la malaltia. A més, és possible que els exàmens i tractaments mèdics puguin causar danys directes o que el pacient físicament sa es pugui infectar amb un patogen a través d’altres pacients. Les possibles complicacions de la disfunció autonòmica de la somatoforma també inclouen angoixa psicològica com depressió i ansietat.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Amb aquest condició, el pacient necessita tractament. Es poden produir molèsties i complicacions greus, que en el pitjor dels casos també poden reduir l’esperança de vida de la persona afectada. Per evitar més queixes, s’ha de consultar un metge. Només en casos molt rars, aquest trastorn es cura a si mateix. Cal consultar un metge si la persona afectada pateix molèsties digestives greus. Hi ha un dolor important a la estómac o fins i tot greu nàusea. Sever dolor a l’abdomen superior o una sensació permanent de plenitud també pot indicar la malaltia i ha de ser examinada per un metge. En molts casos, restrenyiment també es produeix. A més, trastorns psicològics o altres queixes psicològiques també poden indicar la malaltia. En primera instància, es pot consultar un metge de capçalera o un internista per a aquesta malaltia. No obstant això, un tractament addicional depèn en gran mesura de les causes exactes i de la manifestació exacta del trastorn. Com a regla general, la malaltia no comporta una reducció de l’esperança de vida de la persona afectada.
Tractament i teràpia
El teràpia d'un trastorn somatoforma sovint és molt difícil. Un requisit previ és el desenvolupament d’una relació de confiança entre pacient i metge. Tot i això, sovint no es dóna perquè el pacient busca aparentment una causa orgànica de les seves queixes. Per tant, hi ha canvis constants de metges amb l'esperança que el diagnòstic, de vegades realitzat pel propi pacient, es confirmi en algun moment. Tanmateix, el metge ha de ser capaç d’explicar al pacient de forma plausible la malaltia per poder fer un seguiment amb èxit psicoteràpia. El pacient ha d’estar motivat per treballar els seus problemes a partir d’aquest coneixement.
Prevenció
La prevenció d'una forma generalitzada i crònica de trastorn somatoform comença a principis infància. Per tant, les estructures conductuals s’aprenen dels pares i s’adopten per afrontar els propis problemes més endavant de la vida. En el procés, també és possible aprendre a tractar els símptomes físics que sempre es produeixen. Quan el malestar físic evoca l'atenció d'altres que d'una altra manera no es produiria, la persona que creix aprèn una estratègia d'afrontament equivocada per als seus problemes de vida. Per tant, una educació positiva i orientada a la vida pot contribuir molt a la health de la persona.
Aftercarecare
Els trastorns de la somatoforma afecten diferents parts del cos, per exemple, l’abdomen femení o el sistema cardiovascular. Per tant, la forma d’atenció de seguiment adequada per a un trastorn somatoform depèn dels símptomes particulars del pacient. També s’ha de tenir en compte la condició individual de la persona que pateix quan es considera l’atenció de seguiment adequada. Tanmateix, en qualsevol cas, s’aconsella una atenció de seguiment per tal d’aportar física i mental health tornar a l’harmonia. El pacient ha de prendre consciència de la interacció (tant positiva com negativa) entre el físic i el psicològic durant la cura posterior. A més, la prevenció d’una recaiguda i l’estabilització a llarg termini del pacient són els objectius del tractament posterior. Això és especialment cert si el pacient va ser tractat prèviament en una clínica per trastorns de somatoforma i ha de tornar al seu entorn familiar. És útil donar a la persona afectada l'adreça d'un metge o psicòleg de família local. El pacient pot recórrer a aquest punt de contacte si, després de completar el tractament, hi ha una situació de crisi aguda i cal intervenir-hi. S'ha d'instaurar una visita a un especialista en cas d'emergència, ja que el risc de deteriorament de la malaltia o recaiguda en aquesta situació és molt alt.
Què pots fer tu mateix?
Si existeix health les deficiències no es poden aclarir malgrat nombrosos exàmens, la persona afectada ha de mantenir-se tranquil·la. Si no hi ha un trastorn orgànic provat, caldria tenir en compte els factors emocionals. Sovint no es recomanen altres canvis de metges. Un estil de vida infeliç, una sensació de benestar disminuïda o desitjos no complerts de diversos tipus poden lead als trastorns de salut. Si no s’han assolit els objectius de la vida o si la vida d’una persona no es desenvolupa d’acord amb els plans o directrius elaborats, s’hauria d’examinar més de prop. Depenent de la personalitat, es poden qüestionar i canviar aquestes qüestions. No obstant això, és aconsellable buscar ajuda terapèutica. S'ha demostrat que és eficaç per a molts dels afectats si una persona neutral pot proporcionar un impuls addicional per a la reavaluació dels patrons cognitius. Els estressors de la vida quotidiana s’haurien de reduir bàsicament. A més, les rutines diàries s’han d’optimitzar i adaptar als requeriments de l’organisme. Es poden aconseguir millores en molts casos amb una forma sana i equilibrada dieta. A més, s’han d’establir i mantenir contactes socials. També són importants les activitats suficients en el temps de lleure perquè siguin adequades equilibrar a la vida quotidiana es pot aconseguir. Entrenament cognitiu i relaxació les tècniques han demostrat ser efectives per a molts malalts. Ajuden a pal·liar els símptomes existents i afavoreixen la sensació de benestar.
