Un tumor d'angle cerebelopontí és un tumor situat a l'angle entre el cerebel i el pont proper. A prop també es troba l’anomenat os petrós. En la majoria dels casos, un neuroma acústic és present, però hi ha tumors epidèrmics, meningiomes, colesteatomes, tumor glomus jugulare i cervell les metàstasis també són possibles.
Què és un tumor d'angle cerebelopontí?
Es formen diversos tumors a la zona entre el tronc cerebral i cerebel, i solen ser benignes. Els més comuns són meningiomes i neuromes acústics. Angle de pont cerebel·lar els tumors poden provocar la pèrdua de certs cranis els nervis. Més endavant en el curs de la malaltia, hidrocefàlia i compressió del tronc cerebral de vegades es produeixen. Des de imatges per ressonància magnètica ha estat disponible com a mètode d’examen, els tumors d’angle cerebelopontí se solen diagnosticar abans que en èpoques anteriors. En conseqüència, les perspectives de curació també són molt més favorables. Actualment, l’objectiu de les intervencions quirúrgiques és preservar les funcions del cranial els nervis tant com sigui possible. D'aquesta manera, s'elimina parcialment o completament el tumor angular cerebelopontí.
Causes
Actualment, hi ha poques certeses sobre les causes del desenvolupament del tumor de l’angle cerebelopontí. No obstant això, els investigadors mèdics estan fent esforços per dilucidar els motius de la formació de tumors angulars cerebelopontins.
Símptomes, queixes i signes
Els tumors de l’angle cerebelopontí causen nombrosos símptomes diferents i s’acompanyen de signes típics. Els símptomes varien segons la gravetat i la ubicació del tumor de l’angle cerebelopontí. En principi, el tipus de tumor d’angle cerebelopontí és decisiu. Per tant, els neuromes acústics solen causar fallades funcionals de l’anomenat nervi vestibulococlear. Això provoca trastorns de l’audició que solen produir-se per un costat i durar diversos mesos o fins i tot anys. A més, els pacients afectats solen patir mareig i el tinnitus. Si el nervi facial es veu afectat, es manifesten les queixes de la musculatura facial. En relació amb meningiomes, de vegades hi ha trastorns auditius inconstants, així com alteracions del trigemi i de la cara els nervis. També són possibles queixes cerebel·lars, com hipotonia muscular, adiadococinesi i desviació de la marxa lateral. A l’època moderna, els anomenats tumors d’angle cerebelopontini descompensats s’han tornat rars. Si nàusea, mal de cap, i es produeixen alteracions de la consciència en el cas, és obligatori un tractament mèdic d'emergència.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Hi ha disponibles diversos mètodes d’examen possibles per diagnosticar tumors d’angle cerebelopontí. Després d’examinar a fons el cas individual, el metge tractant pren la decisió sobre l’ús de mitjans diagnòstics. Per exemple, és possible realitzar un examen de ressonància magnètica en què s’ha de diferenciar el tumor de l’angle cerebelopontini de les zones circumdants. Els tumors epidermoides, que a vegades són difícils de distingir d'altres àrees, de vegades són problemàtics. A més, s’utilitzen tomografies TC que es realitzen de forma rutinària abans dels procediments quirúrgics. També hi ha la possibilitat d’electrofisiologia. Aquí, per exemple, es realitza una audiometria i una comprovació del vestibular. Aquests exàmens estan especialment indicats abans de la cirurgia. Si hi ha tumors de glomus o neuromes acústics especials, de vegades és necessària una laringoscòpia. Els exàmens corresponents es realitzen de manera interdisciplinària en cooperació amb diversos departaments. En un tomografia assistida per ordinador scan, la part òssia del crani s’examina la base. Si el porus acusticus internus està dilatat, això dóna una indicació de la malaltia. S'utilitzen mitjans de contrast especials a imatges per ressonància magnètica. Amb la seva ajuda, es poden visualitzar els tumors.
complicacions
Com a regla general, el tumor en angle cerebelopontí té un impacte molt negatiu en la vida del pacient i pot reduir significativament la qualitat de vida. En la majoria dels casos, el pacient experimenta alteracions psicològiques i motores greus. Els pacients solen patir el tinnitus o altres queixes auditives. La visió també es pot veure afectada pel tumor de l’angle cerebelopontí. A més, també es poden produir encanteris marejats, que en el transcurs posterior lead per completar la inconsciència. Igualment, greu mals de cap i nàusea es produeixen. Consciència i concentració també són pertorbats pel tumor cerebelopontí i el pensament i l’actuació habituals ja no són possibles per a la persona afectada sense més dilacions en la majoria dels casos. No és estrany que certes regions del cos també estiguin paralitzades per aquest tumor. El diagnòstic es pot fer relativament ràpidament, de manera que també es pot iniciar el tractament precoç del tumor. En la majoria dels casos, el tractament no ho fa lead a complicacions addicionals. Es pot utilitzar cirurgia o radiació per extirpar el tumor. Si el tractament s’inicia de manera precoç, tampoc no es reduirà l’esperança de vida.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Els dèficits neurològics i els encanteris de mareig indiquen un fet greu condició que necessita atenció mèdica. Un tumor d’angle cerebelopontí progressa lentament i pot provocar diversos símptomes del sistema auditiu i neurològic a mesura que avança. Qualsevol persona que noti símptomes inusuals que no es puguin atribuir a cap causa específica hauria de consultar el seu metge d’atenció primària. Tinnitus indica que el tumor ja està avançat i, per tant, s’ha d’aclarir immediatament. El mateix s'aplica a nàusea, mals de cap i pertorbacions visuals. Els símptomes inespecífics també requereixen un diagnòstic en qualsevol cas. En cas de problemes circulatoris o, fins i tot, de pèrdua de consciència, s’ha d’avisar els serveis d’emergència. Després, la persona afectada ha de ser examinada i tractada a l'hospital. La persona adequada per contactar és el metge de família o un neuròleg. Amb els nens, el primer pas hauria de ser consultar el pediatre. Si els símptomes es repeteixen durant o després de l’eliminació del tumor, s’ha d’informar el metge. És possible que s’hagi format una recurrència i sigui necessari un altre procediment.
Tractament i teràpia
Pel que fa al tractament dels tumors d'angle cerebelopontí, existeixen diverses aproximacions. S'utilitzen en funció del tipus, la ubicació i l'estadi del tumor. En la majoria dels casos, s’intenta extirpar quirúrgicament el tumor de l’angle cerebelopontí. A més, la realització de radiocirurgia és possible. No obstant això, cal tenir en compte possibles complicacions, com ara fístules de líquid cefaloraquidi o hidrocefàlia. La radiocirurgia s'utilitza principalment en persones grans, especialment quan els pacients pateixen meningiomes o neuromes acústics de menor extensió. D'aquesta manera, es pot estabilitzar la majoria dels tumors menors de tres centímetres. Per als tumors de glomus, en canvi, la radiocirurgia no és el mètode de primera elecció. A més, també s’utilitzen mètodes radiocirúrgics quan el risc d’eliminació completa del tumor de l’angle cerebelopontí és massa alt. Durant la cirurgia s’obre la fossa posterior. L’electrofisiologia i la neuronavigació s’utilitzen per comprovar i mantenir les funcions dels nervis cranials. En el cas dels neuromes acústics, un anomenat enfocament translabiríntic a través del canal auditiu també és possible. Pocs mesos després de la cirurgia, es requereix una ressonància magnètica inicial. En principi, cal fer un seguiment periòdic. En el cas de tumors completament extirpats, s’han de fer exàmens de seguiment anuals, fins a cinc anys després de l’extirpació quirúrgica. Les cites de seguiment posteriors es programen de manera individual. El mateix passa amb els pacients tractats amb radiocirurgia.
Perspectives i pronòstic
Tot i que el tumor angular cerebelopontí és fàcilment tractable i sovint fins i tot completament asimptomàtic durant molts anys, la persona afectada pot actuar pel seu compte. L’adherència als medicaments prescrits, així com els canvis en la dieta que siguin necessaris, tenen la màxima prioritat. A més, el pacient ha de prendre-ho amb calma i, en funció de la seva ocupació, obtenir una nota de malaltia si cal. Es produeix dolor sovint es pot tractar suficientment amb compreses fresques o analgèsics tes. Per evitar lesions a un mateix o als altres, és essencial abstenir-se de conduir o manejar maquinària si equilibrar trastorns i mareig Si només hi ha una alteració de la capacitat auditiva, és útil el port temporal d’un audiòfon. Per tal d’alleujar els sentits visuals i evitar un empitjorament dels símptomes en una il·luminació deficient, s’ha de procurar utilitzar fonts de llum prou brillants. Si el tumor ja està molt avançat en el moment del diagnòstic, això pot passar lead a deteriorament de la músculs facials en forma de paràlisi facial parcial o el lliscament de parts individuals per formar una ganyota. El patiment psicològic no s’ha de subestimar en aquesta fase i pot ser treballat per un psicoterapeuta. Sempre que s’hagi extirpat quirúrgicament el tumor, s’han d’evitar a tota costa els estímuls externs en forma de llum solar directa, una gran calor o fins i tot corrents d’aire.
Prevenció
Quant als mètodes potencials i mesures per a la prevenció de tumors d'angle cerebelopontí, fins ara no existeixen coneixements profunds. Això es deu al fet que encara no estan clares les causes del desenvolupament de tumors d'angle cerebelopontí. En conseqüència, eficaç mesures per prevenir la malaltia encara no són possibles en aquest moment. Per aquest motiu, és de gran importància aprofitar periòdicament la possibilitat d’exàmens preventius. A més, qualsevol queixa i símptoma típic dels tumors de l’angle cerebelopontí s’ha de presentar al metge. Un diagnòstic ràpid millorarà les possibilitats de recuperació.
Seguiment
L’atenció de seguiment forma part de qualsevol càncer tractament. Es tracta de detectar una nova malaltia tan aviat com sigui possible i iniciar-la teràpia. Els metges esperen el major èxit en el tractament. No és diferent amb un tumor d’angle cerebelopontí. L’atenció de seguiment sol tenir lloc a la clínica de la intervenció inicial. Immediatament després de la curació, hi ha el major risc de recurrència del tumor. Per tant, el primer seguiment es fa en un termini de tres mesos. Després, el ritme s’allarga. A partir del cinquè any d’absència de símptomes, és suficient un seguiment anual. El risc estadístic d’una nova malaltia es redueix considerablement. El metge tractant pren una informació detallada historial mèdic. Imatges per ressonància magnètica permet afirmacions clares sobre la recurrència del tumor angular cerebelopontí. A més, l’atenció de seguiment es refereix al suport diari i, segons l’extensió dels símptomes, al tractament a llarg termini que s’acompanya. Això és perquè teràpia pot causar complicacions. Per exemple, la visió es pot deteriorar o es pot produir paràlisi. També es poden produir trastorns neurològics i psicològics. Les dificultats es poden contrarestar millor en un programa de rehabilitació. El pacient també rep la medicació adequada. El tumor d'angle cerebelopontí també pot conduir a indagacions sobre la pròpia vida, que després es discuteixen a psicoteràpia.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Un tumor d’angle cerebelopontí sol funcionar durant molts anys sense símptomes i és fàcilment tractable. L'acció més important és seguir les instruccions del metge pel que fa a la medicació i dieta. Si els símptomes limiten el rendiment, es pot indicar una nota mèdica del metge d’atenció primària. En general, els pacients s’ho han de prendre amb calma i centrar-se en l’alleujament dels símptomes. Si hi ha problemes auditius, s’ha de fer una prova auditiva en una fase inicial. El malalt pot necessitar un audiòfon temporalment. Els afectats solen patir símptomes com ara mareig i equilibrar problemes. Per evitar accidents, s’han d’evitar activitats com conduir o exigir feina. Atès que els símptomes es produeixen principalment amb una il·luminació deficient, sempre s’hauria de disposar d’una font de llum prou brillant. Els tumors més grans poden afectar la malaltia músculs facials i provoquen ganyotes. Aquesta pot ser una càrrega psicològica que s’hauria de treballar terapèuticament. En el cas que dolor, remeis naturals i remeis conservadors, per exemple calmants tes o compreses fresques, a més de les prescrites les drogues. Després de l’extirpació del tumor, l’oïda afectada no s’ha d’exposar a estímuls com corrents d’aire o gran calor, per no posar en perill cicatrització de ferides. El metge responsable sovint pot assessorar la persona afectada sobre més autoajuda mesures.
