Un catèter urinari és un instrument mèdic que s’utilitza per buidar passivament l’orina bufeta. De la mateixa manera, la recollida d’orina és possible amb ella.
Què és un catèter urinari?
Un catèter urinari és un instrument mèdic per buidar passivament l’orina bufeta. La catèter de bufeta es refereix a un tub o canonada de plàstic. Aquest instrument s’utilitza per buidar, omplir, rentar o sondar l’orina humana bufeta. A més del plàstic, el material del catèter també pot ser silicona, vidre, làtex o metall. A catèter de bufeta s’utilitza principalment per drenar l’orina acumulada de la bufeta. Això és necessari quan l’interessat ja no pot buidar la bufeta de forma independent. A catèter de bufeta es pot utilitzar tant amb finalitats terapèutiques com diagnòstiques. Els catèters de bufeta ja s’utilitzaven a l’antiguitat. L'instrument més antic d'aquest tipus, de bronze, es va trobar a Pompeia. El desaparegut metge antic Oreibasios (325-403 dC) va utilitzar un pergamí, que va arreglar amb una ploma d’oca. Després de la inserció al fitxer uretra, aquest primer catèter de la bufeta va romandre a la uretra durant tres dies, provocant que el pergamí s'inflés i, per tant, dilatés la uretra. Al segle XIX es va produir la fabricació de catèters de bufeta de goma. El catèter amb globus que s’utilitza avui l’ha fabricat l’uròleg nord-americà Frederic Eugene Basilio Foley (1891-1966), que el va fabricar el 1927 i el va utilitzar com a catèter permanent.
Formes, tipus i estils
Els catèters de la bufeta es poden dividir en catèters transuretrals d’un sol ús o interns i catèters suprapúbics. La medicina recorre a catèters interns per garantir un drenatge permanent de l'orina. Els catèters d’un sol ús, en canvi, s’utilitzen per drenar l’orina una vegada o per fer un diagnòstic. S'introdueix un catèter de la bufeta transuretral a la bufeta a través de la uretra. Es distingeix entre catèters transuretrals d’un sol ús i permanents. Els catèters interns també s’anomenen catèters interns. Tenen un globus a la punta i, per tant, es conserven a si mateixos. Avui en dia, els catèters transuretrals interns són bàsicament catèters amb globus. Tenen diferents formes a la punta. Depenent de quantes obertures tinguin, es coneix com a catèter de 2 vies o de 3 vies. Un catèter de dues vies té un canal que s’utilitza per drenar l’orina i un canal per on s’omple el globus. Actua com a drenatge permanent de l'orina. Un catèter de 2 vies també s’anomena catèter de reg i també està equipat amb un tercer canal que es pot utilitzar per introduir el reg. solucions. S'utilitza principalment en urologia després de la cirurgia transuretral quan hi ha un sagnat més greu a la bufeta. El reg pot contrarestar la coagulació de sang dins de la bufeta urinària. Un catèter urinari suprapúbic és un catèter destinat al drenatge permanent de l'orina. Es diferencia dels catèters transuretrals perquè la seva inserció no és a través d’una obertura natural. En el seu lloc, entra a la bufeta a través de la paret abdominal per sobre de la regió púbica.
Estructura i mode de funcionament
La construcció i els materials d’un catèter de bufeta han estat objecte de diversos canvis al llarg de la història de l’instrument. Els primers dies, només s’utilitzava vidre o diversos metalls. Més tard, els metges van recórrer a la goma. Actualment s’utilitzen silicones, làtex o PVC en lloc de goma. Els catèters moderns ara també tenen un recobriment hidròfil. Això augmenta les propietats de lliscament de l’instrument. Els catèters per a ús a llarg termini també es poden equipar amb recobriments de tipus diamant carboni. Això redueix la colonització de gèrmens. El material més adequat en última instància depèn de la durada de l’ús del catèter. La inserció d’un catèter a la bufeta ha de ser sempre estèril. En cas contrari, hi ha un risc que sigui perjudicial gèrmens pot colonitzar la bufeta. Si el catèter és un catèter transuretral, la regió uretral es desinfecta amb un antisèptic de la mucosa. El pas següent és la inserció d'un gel lubricant al gel uretra.El catèter de la bufeta es pot inserir a la uretra. Un cop el catèter és al seu destí, el globus existent s’omple d’estèril aigua. La inserció del catèter suprapúbic s’ha de fer per sota anestèsia local.
Beneficis mèdics i sanitaris
Un catèter urinari pot obtenir grans beneficis mèdics. Per exemple, és un dels mètodes estàndard tant per als procediments terapèutics com per als procediments diagnòstics. Sempre s’utilitza un catèter urinari quan el pacient ja no és capaç d’orinar independentment. Aquesta circumstància es pot produir, per exemple, a causa de l’engrandiment del mascle pròstata, bufeta neurogènica trastorns de buidatge, bufeta urinària inflamació o inflamació de la uretra, així com induïda per medicaments retenció urinària. L’ús d’un catèter de la bufeta també es considera útil en cas de lesions a la uretra o perllitament al llit. En aquests casos, el catèter es fa càrrec del drenatge de l'orina durant un període de temps determinat. També és adequat per a pacients pal·liatius que ja no en tenen força anar al lavabo. A més, s’utilitza un catèter de bufeta per introduir les drogues a la bufeta urinària i per rentar-la. El catèter també pot tenir un propòsit diagnòstic útil. Per exemple, el fitxer ronyó la funció dels pacients es pot avaluar més de 24 hores amb l'ajut d'un catèter. També és possible examinar-ne diverses gèrmens. Altres exàmens que es poden realitzar amb un catèter de bufeta inclouen la comprovació de l'orina residual, la determinació de l'amplada uretral, la mesura de la pressió de la bufeta i la visualització d'imatges del tracte urinari.
