Fenprocumon és l’ingredient actiu de Marcumar. És una substància química del grup de les cumarines. Els representants d’aquesta classe de substàncies tenen propietats anticoagulants, per la qual cosa són importants com a ingredients farmacèutics actius. S’utilitzen com a medicament per a trombosi profilaxi.
Què és el fenprocumó?
Fenprocumon és l’ingredient actiu de Marcumar. S'utilitza com a medicament per a trombosi profilaxi. El 1922 es va registrar una mort de bestiar causada per un sagnat sever a Amèrica del Nord. Deu anys després, es va trobar la causa: espatllada trèvol dolç conté dicumarol, un producte desglossat de la cumarina. La cumarina en si no és tòxica. Només en el procés de podridura o sota l’acció dels motlles es converteix en un derivat molt potent o dicumarol. Els compostos derivats de la cumarina (derivats de la cumarina) tenen una estructura similar vitamina K, que participa en l’activació de diversos factors de coagulació. Els factors II, VII, IX i X se sintetitzen al fetge i posteriorment es converteixen en la seva forma coagulant amb l'ajut de la vitamina K
Acció farmacològica
En la presència de fenprocumon, un derivat de la cumarina, la provisió d’aquests factors de coagulació està inhibida. La situació s’assembla a una deficiència de vitamina K.
Això es coneix com un efecte antagònic vitamina K. Per tant, el fenprocumó és adequat com a fàrmac anticoagulant. El fenprocumon és el compost de cumarina més utilitzat a Alemanya i es troba a la les drogues Marcumar i Falithrom. Quan es pren, el fenprocumó impedeix la coagulació i, per tant, evita trombosi. El procés de coagulació, com a procés vital, està òptimament equilibrat en un cos sa. Si això equilibrar està pertorbat, hi ha el risc que un trombe (sang coàgul, coàgul) bloquejarà a vas sanguini i provocar així trombosi.
Aplicació i ús mèdic
Els esdeveniments que promouen la trombosi inclouen la desacceleració sang flux, com es produeix amb certs cor condicions o dormida; danys a vas sanguini parets, com ara per medicaments o ferides; i una major tendència al coàgul. S’administra Phenprocoumon teràpia en pacients després d'un cor atac, en malalties del cor amb mala funció de bomba, en fibril · lació auricular, després de la inserció d’artificials vàlvules cardíaques i després de la implantació de pròtesis vasculars. Es calcula que a Alemanya, entre 300 i 500 mil pacients són tractats amb fenprocumon per tota la vida. L’efecte del fenprocumó no comença immediatament després de la ingestió, sinó només al cap de 36-72 hores. Després de la interrupció del medicament, triga de nou a passar de 36 a 48 hores sang per assolir la seva completa capacitat de coagulació. Vitamina K és adequat per neutralitzar el fenprocumó, però no en cas d’emergència, perquè l’efecte trigaria massa. L'única mesura efectiva en aquest cas és la administració de sang o components sanguinis que contenen vitamina Factors de coagulació dependents de K. La capacitat de resposta al fenprocumó varia d’un pacient a un altre. A més, l’efecte del fenprocumó està influït per altres medicaments que també es prenen dieta. La teràpia per tant, ha de ser adaptat i controlat individualment per un metge. El nivell d’anticoagulació es determina mitjançant una prova de laboratori. La proporció normalitzada internacional (INR) es determina. Les persones sanes en tenen INR de 1. El valor augmenta quan es pren fenprocumon i ha d’estar entre dos i 3.5, segons la recepta del metge. Ara hi ha dispositius que els pacients poden utilitzar per determinar els seus propis valors a casa després de rebre formació.
Interaccions
Encara vitamina Se sap que la K és present en alguns aliments, com el bròquil, la coliflor, els espinacs i les cols de Brussel·les, no cal evitar-les quan es pren fenprocumon. Les drogues són més crítiques interaccions. Alguns redueixen l’efecte, com els glucòsids digitals (cor preparats), antiinflamatoris les drogues or diürètics (diürètics). Regular alcohol el consum també es tradueix en un efecte reduït. Altres factors lead a un augment de l'efecte, com ara àcid acetilsalicílic (ASS, aspirina), alopurinol (Per als gota), diversos analgèsics o d’ampli espectre antibiòtics. En qualsevol cas, s’han d’estudiar les insercions del paquet i coordinar-ne la ingesta amb el metge assistent.
Riscos i efectes secundaris
L'efecte secundari resultant del mode d'acció i, per tant, l'efecte secundari més comú durant teràpia amb fenprocumon hi ha una tendència augmentada al sagnat. Sovint es pot manifestar en forma d’augment de hematomes (hematomes, hematomes), orina sagnant o hemorràgies freqüents per la nas or genives. Amb menys freqüència, el sagnat es produeix al tracte gastrointestinal. En casos aïllats, urticària (urticària), èczema, o reversible la pèrdua de cabell s’han descrit com a efectes secundaris. No s’ha de prendre Phenprocoumon si ja n’hi ha un augment tendència sagnant or embaràs. A més, carrera (apoplexia), sense tractar hipertensió, greu fetge malaltia i una major tendència a la caiguda a causa del risc de contusions extenses es consideren contraindicacions.
