L’actinomicina D és un citotòxic antibiòtic també conegut com dactinomicina. Com que és un fàrmac citostàtic que inhibeix el creixement i la divisió cel·lular, s’utilitza Actinomycin D per tractar càncer. En aquest context, està disponible amb els noms comercials Lyovac-Cosmegen i Cosmegen.
Què és l'actinomicina D?
Com que l’Actinomicina D és un medicament citostàtic que inhibeix el creixement i la divisió cel·lular, l’Actinomicina D s’utilitza per tractar càncer. El pèptid antibiòtic L’actinomicina D es deriva del sòl els bacteris Streptomyces parvulus. El principi actiu es compon de dos pèptids cíclics units per un compost de fenoxazina. El fàrmac citostàtic es va descriure per primera vegada el 1949. Inicialment, els científics esperaven haver-ne trobat un antibiòtic per al tractament de malalties bacterianes en Actinomycin D. Tanmateix, aviat es va posar de manifest la toxicitat que tenia. Tanmateix, es va fer evident ràpidament com era de tòxic el medicament per a les cèl·lules humanes també. Com a resultat, els metges aviat van començar a utilitzar-lo per tractar diversos tumors. El fàrmac citostàtic està dissenyat per evitar la ràpida proliferació de càncer cèl·lules durant quimioteràpia tant en adults com en nens.
Acció farmacològica
L’actinomicina D s’uneix a l’ADN (àcid desoxiribonucleic) de cèl·lules, evitant que s’obri la doble hèlix. Els experts fan referència a aquest procés, en què s’adhereix un medicament molècules a l’ADN i els entrellaça, com a intercalació. L’actinomicina D s’uneix principalment als residus de guanina de l’ADN. D’aquesta manera, Actinomycin D inhibeix inicialment la síntesi d’ARN a dosis baixes. Com a resultat, la producció de proteïnes es minimitza a les cèl·lules. A dosis més altes, la replicació de l’ADN també es veu afectada. Per tant, el material genètic ja no es replica, cosa que significa que tampoc es produeix la divisió cel·lular. Així, el tumor s’inhibeix el creixement. Atès que l'actinomicina D no pot penetrar a la sang-cervell barrera al cos humà, tumors al cervell i medul · la espinal no es pot tractar amb la droga. El medicament pot afectar totes les altres cèl·lules del cos que contenen ADN. Això es deu al fet que l'actinomicina D no actua específicament sobre el tumor, sinó també sobre les cèl·lules sanes del cos.
Aplicació i ús mèdic
L’ingredient actiu Actinomycin D s’utilitza per a diversos tumors sòlids. Entre ells, a Sarcoma d'Ewing, un bastant comú càncer ossi tant en nens com en adults. No obstant això, els metges també utilitzen les propietats citostàtiques de l’Actinomicina D en tumors malignes dels teixits tous (sarcoma de teixits tous i rabdomiosarcoma). De la mateixa manera, el medicament s’utilitza en nens i adolescents durant el tractament d’un maligne ronyó tumor (nefroblastoma). Adults amb carcinoma testicular, carcinoma corionic o Sarcoma de Kaposi també es pot tractar amb Actinomicina D. En totes aquestes quimioteràpies, Actinomicina D es combina amb altres citostàtiques les drogues. També s’administra diverses vegades a intervals definits amb precisió durant un període de temps més llarg. Això es deu al fet que aproximadament el 30 per cent del principi actiu s’excreta per l’orina i les femtes al cap d’una setmana. Com que l’actinomicina D és altament irritant, només s’administra per via intravenosa i no es pot prendre per via oral. A causa del dany greu als teixits, els metges controlen el lloc de la injecció amb molta cura durant el tractament.
Riscos i efectes secundaris
Com que l’actinomicina D inhibeix el creixement i la divisió de cèl·lules humanes, pot provocar diversos efectes secundaris. Per exemple, el medicament interfereix en el desenvolupament de sang cèl·lules, entre altres coses. Això pot lead a una deficiència temporal de plaquetes i blanc sang cèl · lules. Aquest últim, al seu torn, resulta en una incidència augmentada d’infeccions causades per els bacteris, fongs i virus. El contacte directe amb el medicament pot danyar greument i fins i tot matar pell i els ulls, així com el teixit connectiu. Per tant, la injecció només s'ha de fer al vena i no cap al teixit veí. Els danys poden ser particularment greus després de la radiació prèvia, motiu pel qual l’actinomicina D no s’ha d’utilitzar mai després de la radiació teràpia. Molt sovint, nàusea i vòmits es produeixen poques hores després de l'actinomicina D. administració. Danys dolorosos a la mucosa (mucositis) al boca, esòfag i intestins també poden aparèixer. La droga també pot atacar el fetge. Com que l’actinomicina D és mutagènica i embriotòxica, pot causar danys duradors al material genètic i no s’ha d’utilitzar durant embaràs.
