Apomorfinala semblança amb dopamina, un neurotransmissor produït de forma natural a l’organisme, el converteix en un dels mímics de dopamina més eficaços disponibles avui en dia per a la medicina i la farmàcia. Antigament s'utilitzava principalment com a emètic, apomorfina ara ofereix una gamma més àmplia d’accions en diversos paràmetres d’indicació.
Què és l’apomorfina?
L’agent rep el seu ús més comú i important en el tractament de la fase tardana Malaltia de Parkinson, com a infusió contínua o injecció subcutània. Apomorfina pertany (eponimament) als aclaloides de l'aporfina. El morfina derivat s’obté escalfant morfina amb concentrat àcid clorhídric. La seva estructura està estretament relacionada amb la de l’ésser humà dopamina. El més aviat aigua-els cristalls resistents del clorhidrat de sal apomorfina poden aparèixer en diferents colors, blanc, lleugerament groguenc-marronós o gris-verdós. Es torna verd quan està exposat a la llum. Tot i que pertany al dopamina agonistes, el morfina el derivat en si no té un efecte opioide. L’efecte desencadenant s’assembla més a la de la dopamina missatger endògena. El vòmits-La inducció d'apomorfina s'utilitzava anteriorment principalment en casos d'intoxicacions. Des del 2001, va participar en el tractament de l'home la disfunció erèctil en forma de dosificació d’una pastilla que actuava sobre l’oral mucosa under the llengua. L’apomorfina s’utilitzava ocasionalment com a mesura adjunta a retirada de medicaments. El seu ús més comú i important es troba en el tractament de les fases finals Malaltia de Parkinson, com a infusió contínua o injecció subcutània. L’apomorfina també s’utilitza a homeopatia.
Acció farmacològica
L’acció proerèctil de l’apomorfina, a diferència dels preparats que milloren la libido, és més centralment mecànica. Mitjançant la unió de dopamina a la hipotàlem, aconsegueix la droga relaxació dels músculs del cos cavernós del penis a través de diversos passos neuronals. El millorat sang el subministrament afavoreix la funció erèctil. Com que el principi actiu és molt ben absorbit per les cèl·lules, administració com a tauleta sota el fitxer llengua té més èxit. Aquí mostra l'èxit desitjat en 20 minuts a causa de la rapidesa absorció al mucosa. L’apomorfina no produeix alteracions compulsives del comportament, deixa inalterada la pulsió sexual i no afecta negativament la psique. L'apomorfina és especialment adequada per al tractament de Malaltia de Parkinson pacients en fase final. Els símptomes d’aquesta malaltia es deuen a la deficiència de dopamina. La causa és la pèrdua o destrucció de cèl·lules nervioses productores de dopamina a la part central sistema nerviós. El moviment normal es veu pertorbat sensiblement, tremolor (tremolor), akinesia (trastorn del moviment) i rigor (forta tensió muscular, rigidesa muscular) són les conseqüències.
Aplicació i ús mèdic
L’apomorfina és molt adequada per reduir el motor símptomes de la malaltia de Parkinson concomitantment amb el administració of levodopa per la seva propietat com a agonista del receptor de dopamina. La seva acció es troba al cervell, on imita l'acció pròpia del cos neurotransmissor. Tot i això, no es considera un medicament prioritari a causa dels seus efectes secundaris greus. El emètic l’efecte també comença aquí, quan certs receptors de dopamina a la part central sistema nerviós s’estimulen. Per buidar la del pacient estómac, la droga domperidona s’administra dos dies abans de començar el tractament. Com a emètic, l'apomorfina ha estat substituïda per agents molt més tolerables a causa del risc de trastorns cardiovasculars o paràlisis respiratòries, especialment en nens. Negativament, l'apomorfina s'havia notat en l'ús de productes il·legals les drogues a l’escena de la droga.
Riscos i efectes secundaris
Els efectes secundaris que es produeixen poden dependre de la forma de dosificació (injecció, comprimit, infusió, ungüent) i de la freqüència d’ús. La combinació comuna d’apomorfina amb levodopa fa difícil identificar els agents causants dels efectes secundaris de la droga que realment es van produir. A més d’una major tendència a nàusea i vòmits, hipotensió (caiguda en sang pressió al posar-se dret des d’una posició estirada), moviments voluntaris incontrolables, confusió o somnolència, al · lucinacions, es produïen freqüentment alteracions digestives i respiratòries. Infeccions, boca úlceres, trastorns de sabor es produeixen, així com inflamació de la nasal o faríngia mucosa. Més rarament, augmenta la formació de blanc sang cel·les i psicosi. Els problemes de comportament obsessius poden requerir un canvi en el tractament.Interaccions existeix amb clozapina (agent en el tractament dels símptomes mental-nerviosos) i amb neurolèptics pres al mateix temps. L’apomorfina pot augmentar l’efecte de antihipertensius i alcohol. Està completament desaconsellat de l'ús per a dones embarassades i lactants, així com per a nens i adolescents, persones amb debilitat fetge i ronyó funció, amb una tendència preexistent a nàusea, Amb hipotensió, malalties cardiovasculars o pulmonars. Als ancians i debilitats se'ls ha de prescriure apomorfina només després d'una avaluació acurada del benefici / risc.
