Digitoxina: efectes, usos i riscos

Digitoxina és el nom que rep una substància natural que es troba a les fulles del guantera vermella. Pertany al glicòsids cardíacs.

Què és la digitoxina?

Digitoxina és un glucòsid cardíac i té efectes cardíacs i garanteix que les funcions del cor es milloren els músculs. Digitoxina és un glucòsid cardíac que es produeix de forma natural. Per exemple, el principi actiu forma un component de les fulles del guantera vermella (Digitalis purpurea). El glucòsid esteroide està compost per l’aglicona digitoxigenina, que té un vincle amb tres sucre residus. El glicòsid té efectes cardioactius i garanteix que les funcions del cor es milloren els músculs. El guantera vermella la planta va trobar ús medicinal ja el 1775. Cent anys després, el farmacòleg germano-bàltic Oswald Schmiedeberg (1838-1921) va aconseguir aïllar la digitoxina per primera vegada. El metge Claude-Adolphe Nativelle va dur a terme més investigacions. El 1962, l'estructura de la digitoxina havia estat completament desxifrada. No obstant això, a diferència de digoxina, la digitoxina s’utilitza amb menys freqüència per tractar cor malaltia.

Acció farmacològica

La digitoxina presenta un efecte inotròpic positiu sobre els músculs del cor. Com a resultat de la unió del glucòsid esteroide al receptor de la ryanodina, citosòlic calci concentració millora. Això condueix a una contracció més intensa de les cèl·lules del múscul cardíac. Triguen de tres a quatre hores després de prendre el medicament perquè la digitoxina exerceixi el seu efecte positiu. La persistència de l'efecte positiu varia entre 7 i 12 hores. Es pot aconseguir un efecte més ràpid mitjançant una injecció immediata al torrent sanguini. Per tant, s’instal·la al cap de només 25 minuts a 2 hores. La durada de l’acció és de 4 a 12 hores. L’efecte de la digitoxina es nota en el fet que el flux cardíac augmenta i el cor batega més lentament i amb més intensitat. A més, el global sang circulació de l’organisme millora. Per evitar la sobrecàrrega del múscul cardíac, la digitoxina, com totes les altres glicòsids cardíacs, s’administra juntament amb altres medicaments, facilitant així el treball addicional del cor. Aquests poden ser Inhibidors de l'ECA per dilatar el d'un sol ús i multiús. or diürètics per reduir la quantitat de líquid dins del cos. La digitoxina també és eficaç per a arítmies cardíaques en què el batec del cor és massa ràpid. Com que només el set per cent de la digitoxina s’excreta del cos humà durant el dia, només es pot prendre una dosi més petita després de l’etapa inicial per garantir un nivell estable de digitoxina al cos. El fàrmac s'excreta principalment per via de fetge. Atès que això es produeix independentment dels ronyons, les persones també poden utilitzar digitoxina que no en té prou ronyó funció. No obstant això, a causa de la lentitud eliminació de la substància activa del cos, s’ha de procurar evitar una sobredosi. Hi ha risc d’intoxicació en aquest cas.

Aplicació i ús mèdic

La digitoxina s’administra en casos de debilitat muscular cardíaca. Per tant, el fàrmac provoca un treball més eficaç del cor i augmenta la quantitat de força del cor. A més, el medicament s’utilitza en el cas de arítmies cardíaques tal com aleteig auricular or fibril · lació auricular, que s’associen a una acceleració de l’activitat cardíaca. En aquest cas, el glucòsid esteroide redueix el ritme cardíac. Una altra àrea important d’aplicació de la digitoxina és la crònica la insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca). Això és particularment cert si s’associa a insuficiència renal. El medicament també s’utilitza en oftalmologia. Allà s’utilitza per al tractament de trastorns de l’acomodació. La digitoxina s’administra per via oral tauletes, tòpicament com gotes d’ulls, o per via intravenosa per solució per injecció.

Riscos i efectes secundaris

Prendre digitoxina pot estar associat a efectes secundaris adversos, però no es produeixen automàticament en tots els pacients. Els més comuns són nàusea, vòmits, i falta de gana. També són possibles ocasionals diarrea, mal de cap, Mal de panxa, insomni, malsons, depressió, confusió, lupus eritematós, psicosi, al · lucinacions, trombocitopènia (disminució en sang plaquetes), o ampliació de la glàndula mamària (ginecomàstia). Rarament, obstrucció de l’intestí d'un sol ús i multiús. Les contraindicacions per a l’ús de digitoxina inclouen un infart agut de miocardi, miocarditis, ventricular taquicàrdia, arítmies ventriculars, malalties pulmonars, intoxicació per digitalisina, mixedema i oxigen privació. Si digitoxina teràpia es dóna durant embaràs, és important controlar constantment la dona embarassada. Hi ha un risc interaccions a causa de l’ús simultani de Digitoxina i altres les drogues. Per exemple, l’efecte del medicament s’incrementa amb preparats que provoquen una deficiència de magnesi or potassi. Aquests inclouen l’agent antifúngic amfotericina B, diürètics (agents deshidratants), l’hormona endògena ACTH, El antibiòtic penicil·lina G, salicilats i antiinflamatoris laxants. Inductors enzimàtics com el antibiòtic rifampicina, El epilèpsia les drogues fenobarbital i fenitoïna, el diürètic espironolactona, i l’analgèsic fenilbutazona amenacen amb escurçar l’efecte positiu de la digitoxina.