Doxorubicina: efectes, usos i riscos

Doxorubicina és un medicament que pertany al grup de substàncies antraciclina, que s'utilitzen a quimioteràpia as citostàtics per tractar diversos tipus de càncer. El principi actiu pertany als intercalants.

Què és la doxorubicina?

Doxorubicina és un fàrmac citostàtic. Citostàtica les drogues són substàncies que inhibeixen la divisió cel·lular i / o el creixement cel·lular. Per tant, s’utilitzen principalment per al tractament de càncer or malalties autoimmunitàries. Doxorubicina és l'anomenat derivat hidroxi del natural antibiòtic daunorubicina, que és produït per els bacteris Streptomyces peuceticus i Streptomyces coeruleorubidus. Atès que l’efecte del fàrmac citostàtic es basa en la intercalació de molècules en ADN, la doxorubicina es classifica com a intercalant. La substància s’administra al cos per via intravenosa o intra-arterial, és a dir, mitjançant infusió o injecció, per al tractament de tumors com el carcinoma de mama o el carcinoma bronquial.

Acció farmacològica

La doxorubicina s’uneix a l’ADN de les cèl·lules del cos, on evita que les polimerases, que al seu torn serveixen per copiar el material genètic, s’uneixin. Mitjançant aquesta interferència, el fàrmac bloqueja tant la síntesi d’ADN com la síntesi d’ARN, inhibint la divisió cel·lular i causant la mort cel·lular. En particular, les cèl·lules del cos en fase S són molt sensibles a la substància. La fase S és la fase de replicació del cicle cel·lular, en què té lloc una nova síntesi d’ADN. Atès que les cèl·lules tumorals es divideixen amb més freqüència, es veuen afectades per l’efecte tòxic del fàrmac significativament més sovint que les cèl·lules sanes del cos.

Aplicació i ús mèdic

La doxorubicina té una taxa de tumors resistents bastant baixa i, per tant, s’utilitza amb altres intercalants per a gairebé tots els tumors sòlids. Aquests inclouen, per exemple, càncers de mama o sistema bronquial femení. Els limfomes també es troben entre les indicacions típiques de la doxorubicina. En pacients que no poden tolerar una combinació potent quimioteràpia, la doxorubicina també és adequada com a monoteràpia. Per més senzill malalties tumorals, el medicament s’administra per via intravenosa, és a dir, en un vena. En canvi, el carcinoma hepatocel·lular (HCC), maligne càncer dels fetge cèl·lules, requereix una aplicació intra-arterial com a part de la quimioembolització transarterial (TACE). Aquí, el tractament s’administra mitjançant un sistema de catèter especial a través de les artèries. D'aquesta manera, la substància activa es pot aplicar directament a aquests d'un sol ús i multiús. que subministren el tumor. S’embolitzen temporalment agents quimioterapèutics com la doxorubicina iode-Contenen olis o partícules de midó per prolongar l'efecte dels agents terapèutics en el tumor. Els agents d'embolització redueixen el sang subministrament al tumor i permetre la quimioteràpia medicament per romandre al càncer més temps.

Riscos i efectes secundaris

Entre els efectes secundaris més significatius hi ha medul · la òssia depressió. Aquí és on és normal sang formació al medul · la òssia, anomenada hematopoiesi, s’atura. Això provoca una deficiència de vermell sang cèl · lules, glòbuls blancsi plaquetes. Com a resultat, el fitxer sistema immune es debilita significativament, de manera que els afectats pateixen infeccions amb més freqüència. La trombocitopènia, la manca de sang plaquetes, es tradueix en un major risc de sagnat. Els pacients poden desenvolupar hemorràgies greus fins i tot per lesions lleus. Símptomes típics de anèmia inclouen un rendiment baix i ràpid fatiga. Cap medul · la òssia depressió és potencialment mortal. La doxorubicina pot ser tant nefrotòxica com cardiotòxica. Les nefrotoxines danyen les cèl·lules del ronyó i pot provocar glomerulonefritis. En aquesta forma bilateral de ronyó inflamació, primer es veuen afectats els corpuscles renals. Glomerulonefritis és una de les causes més freqüents de crònica insuficiència renal. Els agents cardiotòxics, en canvi, danyen el cor múscul. Això pot resultar cardiomiopatia. Tales induïdes per la doxorubicina cardiomiopatia es pot contrarestar fins i tot mesos després de la primera administració amb l’administració de dexrazoxà. Aquest agent pot reduir l’efecte citotòxic de la doxorubicina. La ulceració també es troba entre els possibles efectes secundaris de la doxorubicina. Els defectes de la substància profund pell or mucosa també s’anomenen úlceres. Una curació descarada d’aquests dolorosos pell manifestacions no és possible. En el pitjor dels casos, cal amputar les extremitats greument afectades.Ferida oberta les infeccions també es troben entre les possibles complicacions.