La droga mitoxantrona pertany al grup dels citostàtics les drogues. El medicament s’administra per tractar càncer així com esclerosi múltiple.
Què és la mitoxantrona?
El fàrmac citostàtic mitoxantrona pertany al grup de l’antracenidiona. S'utilitza per tractar malignes càncer i esclerosi múltiple. En medicina, l’ingredient actiu també passa pels noms mitoxantrona clorhidrat, mitoxantronum o mitoxantroni hydrochloridum PhEur. El medicament es va aprovar a mitjan anys vuitanta. A Alemanya, la mitoxantrona s’ofereix com a monopreparació amb els noms comercials Novantron, Haemato-tron i Onkotrone. A més, hi ha diferents productes genèrics al mercat.
Acció farmacològica
La mitoxantrona té la propietat de destruir càncer cèl · lules. Tanmateix, la forma en què això es produeix encara no s'ha aclarit de manera concloent. El fàrmac citostàtic causa danys a l’ADN (material genètic), cosa que provoca la inhibició del muntatge de l’ADN i la mort posterior de la cèl·lula. Les cèl·lules cancerígenes es veuen especialment afectades per aquest procés, ja que la seva divisió és més ràpida que en les cèl·lules sanes. La mitoxantrona és capaç d’exercir el seu efecte contra les cèl·lules en creixement d’una banda i contra les cèl·lules en estat de repòs per l’altra. El seu efecte no depèn de l'estat de la divisió cel·lular. Dins del cicle cel·lular, el fàrmac citostàtic es desenvolupa en la fase en què s’assembla el material genètic de la nova cèl·lula. El dany al material genètic per mitoxantrona es produeix de diferents maneres. Per tant, el fàrmac citostàtic garanteix la inhibició del muntatge del material genètic. Després del seu nus, es produeix la ruptura de les cadenes d’ADN. A més, es produeix un excés d’ARN. Aquests són molècules que s’encarreguen de l’adquisició de components bàsics del material genètic. D'aquesta manera, es formen diverses cadenes d'ADN idèntiques, que al seu torn condueixen a la mort de la cèl·lula. La mitoxantrona pot tenir un efecte negatiu no només en les cèl·lules cancerígenes, sinó també en els bacteris, virus i paràsits. Per tant, es pot recolzar la defensa immune del cos humà. A diferència de les antraciclines, que s’utilitzen sovint per tractar el càncer, la mitoxantrona només té una lleugera tendència a produir radicals lliures dins del teixit. El mateix s'aplica a l'oxidació de sang lípids. Aquests processos garanteixen que les antraciclines tinguin un efecte nociu sobre les funcions de l’ésser humà cor. Per tant, la mitoxantrona té menys efectes secundaris que les antraciclines en aquest sentit. Atès que la mitoxantrona s’administra per via intravenosa, el seu biodisponibilitat és del 100 per cent. Hi ha una formació de proteïnes del 78%. Teixit del fàrmac citostàtic és molt pronunciat després de la intravenosi administració. El metabolisme del medicament es produeix mitjançant el citocrom múltiple P450 enzims. L'excreció es produeix per l'orina i les femtes.
Ús i aplicació de medicaments
La mitoxantrona és adequada per a diverses indicacions. Aquests inclouen diversos càncers com el avançat càncer de mama associada a la formació de metàstasi (tumors filla), mieloide aguda leucèmia (sang càncer), maligne limfoma (síndrome no de Hodgkin) i avançat pròstata càncer amb què no es pot tractar les hormones. Excepte per càncer de mama, la mitoxantrona sempre s’administra juntament amb altres agents anticancerígens. En el cas que pròstata càncer, també es pot combinar ambdosi glucocorticoides. Amb això es pretén proporcionar alleujament dolor que no poden ser proporcionats per analgèsics ni radiacions. Una altra àrea d’aplicació de la mitoxantrona és esclerosi múltiple (SENYORA). El medicament citostàtic s’utilitza per tractar l’esclerosi múltiple crònica secundària. També és adequat per combatre l'EM recidivant-remitent, que progressa ràpidament. Els estudis han demostrat que la mitoxantrona redueix significativament la taxa de recaiguda. La mitoxantrona sempre s’administra per infusió intravenosa. Ondansetron també es pot donar per possible nàusea, que també s’administra per via intravenosa.
Riscos i efectes secundaris
El administració de mitoxantrona no s’associa amb poques vegades a efectes secundaris indesitjables. En la majoria dels casos, n’hi ha la pèrdua de cabell, nàusea, vòmits, febre, sentiments de debilitat, i fatiga. Les pacients no tenen períodes menstruals, mentre que els homes experimenten una espermatogènesi inadequada. Altres efectes secundaris possibles inclouen una deficiència de blanc sang cèl · lules, arítmies cardíaques, inflamació de l’oral mucosa, reaccions d’hipersensibilitat, respiració problemes, disminució de la capacitat de bombament del cor, fetge trastorns de la funció, orina blavosa descolorida, Mal de panxa, restrenyiment, pèrdua de ganai diarrea. Amb menys freqüència, debilitat muscular cardíaca, infart de miocardi, dèficit de plaquetes, sagnat gastrointestinal, dolor de pit, negativa al menjar, anèmia (anèmia) i decoloració blavosa de les venes i les ungles es veuen. Una contraindicació de la mitoxantrona és la hipersensibilitat al medicament. Es requereix una atenta consideració dels riscos i beneficis del tractament si el pacient té infeccions, disfunció renal o hepàtica greu, malaltia cardíaca marcada o deficiència de totes les cèl·lules sanguínies. El mateix s'aplica en el cas de tractaments previs amb antraciclines, ja que poden afectar el cor. L’ús del medicament citostàtic també s’ha d’abstenir durant embaràs. A més, coherent anticoncepció es recomana durant la mitoxantrona teràpia. Per tant, el material genètic pot ser danyat per la mitoxantrona, que té un efecte negatiu en el desenvolupament del nen. De la mateixa manera, s’ha d’evitar la lactància materna durant el tractament amb el medicament citostàtic. També es recomana utilitzar els homes anticoncepció durant el tractament amb mitoxantrona durant un màxim de sis mesos després del final de teràpia. No hi ha tractament per als nens. Hi ha un major risc d’efectes secundaris quan la mitoxantrona i altres anticancerígenes les drogues s’administren junts. En el cas de la combinació amb altres citostàtics les drogues, càncer de sang or medul · la òssia de vegades es poden produir danys.
