El terme morfina s’utilitza col·loquialment per a la morfina opiácea. És un dels analgèsics opioides i està estrictament disponible per recepta en qualsevol forma de dosificació. Atès que el risc d'abús és molt elevat i la droga té molts efectes secundaris forts a més dels efectes desitjats, està subjecta a la Estupefaents Act (BtmG) en qualsevol forma de dosificació i també només es pot prescriure i dispensar amb recepta de BtmG.
Què és la morfina?
morfina troba la seva aplicació en medicina en primer lloc com a analgèsic fortament eficaç quan l’altre analgèsics ja no són prou forts. Les formes de dosificació poden ser diferents. morfina és un analgèsic molt fort del grup dels opiacis, ja que és un principal alacaloide de opi. En medicina troba el seu ús com un dels naturals més forts analgèsics sempre. És un alcaloide aïllat en estat pur. Aquest aïllament el va aconseguir el 1805 el farmacèutic de Paderborn, Friedrich Wilhelm Adam Sertürner, que va batejar la nova substància descoberta amb el nom del déu grec dels somnis "Morfeu". La composició, que també és àmpliament coneguda avui dia com a medicament, només va rebre el nom de morfina. La morfina té el seu origen en la saba lletosa del opi rosella, que s'asseca per a l'extracció. La síntesi a partir de la substància bàsica del opi la rosella s’associa amb un esforç molt alt i el resultat del procés d’extracció amb un 10% relativament baix.
Acció farmacològica
La morfina actua com un analgèsic completament diferent dels altres analgèsics. Actua de manera centralitzada mitjançant els anomenats receptors opioides a la cervell. Mitjançant l’acció de l’agonista, dolor la transmissió està inhibida, cosa que fa que el pacient que consumeix morfina deixi de percebre el dolor o només el percebi en forma disminuïda. Això passa perquè els receptors μ s’activen per l’acció de la morfina. La morfina sol ser molt ben absorbida pel cos. Des de la conversió o metabolització al fetge , que també es diu el primer efecte de pas, és molt alt, el biodisponibilitat és molt baixa i la durada de l’acció és relativament curta a les 2-4 hores mesurades contra la potència de l’analgèsic. La morfina no presenta l’anomenat efecte de sostre, també conegut com a efecte de saturació. Això significa que els efectes també augmenten amb l’augment del consum. Atès que la morfina no només té l’efecte positiu de dolor l'alleujament, però també tota una sèrie d'efectes secundaris desagradables, es pot produir una intoxicació potencialment mortal a causa de la manca d'un efecte al sostre. Els efectes secundaris indesitjables a dolor teràpia són molt benvinguts en casos d’abús intencionat de morfina. Es poden produir de manera relativament ràpida, motiu pel qual s’ha sotmès a la morfina pura en qualsevol forma de dosificació estupefaents lleis.
Aplicació i ús mèdic
La morfina troba la seva aplicació en medicina en primer lloc com un analgèsic fortament eficaç quan és altre analgèsics ja no són prou forts per combatre o alleujar el dolor. Hi ha diverses formes de administració: líquid com gotes i solució per injecció, per a aplicació oral com tauletes, comprimits efervescents, càpsules, càpsules d'alliberament sostingut i grànuls, i per als casos en què la deglució no és possible i la injecció no és desitjable o inapropiada, com a supositoris. L’anomenat pegat de morfina no conté morfina com a ingredient actiu, com se suposa erròniament, sinó l’opioide molt més potent fentanil. En una comparació internacional, la morfina es prescriu amb molta menys freqüència a Alemanya que a la veïna Dinamarca. D’una banda, la gent té por dels efectes secundaris forts. La principal raó per la qual només al voltant del 5% dels pacients a Alemanya que necessiten un analgèsic d'aquest força rebre morfina és que la morfina està subjecta sense restriccions al BtmG i els metges són reticents a emetre aquestes receptes de Btm a causa de la despesa addicional i de l'obligació de proporcionar proves. Per tal de reduir els efectes secundaris indesitjables i de vegades perillosos, l’OMS aconsella que la morfina només s’administri per via oral, si és possible, i que la dosi s'ha de plantejar de manera individualitzada fins que s'aconsegueixi la valoració del dolor. La morfina tampoc no s’ha d’utilitzar com a monoteràpia per al control del dolor, sinó més aviat en combinació amb un altre analgèsic d’acció no centralitzada, si és possible.
Riscos i efectes secundaris
Com més potent és un medicament, més elevats són els seus efectes secundaris i els riscos associats. El fet que la morfina sigui un analgèsic d’acció central que s’utilitza en el tractament del dolor sever a molt intens fa que la gamma de riscos sigui bastant gran. Tanmateix, atès que la durada de l’acció és relativament curta a les 2-4 hores i el depressiu central, però normalment també l’efecte eufòric al començament del tractament es percep com a agradable pels pacients consumidors, el desig d’un altre dosi sorgeix molt ràpidament. La morfina té un potencial de dependència física i psicològica molt elevat. A més, no només té un efecte inhibidor sobre la transmissió del dolor als receptors opiacis de la cervell, però amb un augment de la dosi, també té un efecte inhibidor sobre el centre respiratori, que sí lead a parada respiratòria. Altres efectes secundaris inclouen nàusea amb vòmits, especialment al començament del tractament, i restrenyiment. Al·lucinacions i el deteriorament de la consciència que es produeix pot ser particularment desagradable.
