Vincristina: efectes, usos i riscos

La vincristina és un medicament citostàtic que s’utilitza per tractar càncer. L’alcaloide actua com a inhibidor de la mitosi.

Què és la vincristina?

La vincristina és un medicament citostàtic que s’utilitza per tractar càncer. La vincristina és un alcaloide. Alcaloides són substàncies químiques heterogènies que es produeixen de forma natural. Solen ser nitrogenats i es formen en el metabolisme secundari de plantes o animals. Els metabòlits secundaris són substàncies químiques produïdes per les plantes, els bacteris, o fongs, però no són necessaris per a aquests organismes per al creixement o la supervivència. Els metabòlits secundaris com la vincristina també s’anomenen metabòlits secundaris. La vincristina és un alcaloide extret del catarant rosa (Catharantus roseus o Vinca rosea). Pertany així a la vinca semisintètica alcaloides. Vinca alcaloides són ingredients actius obtinguts de plantes del gènere verí del gos. La vincristina és un medicament citostàtic que s’utilitza per tractar càncer. Amb aquest propòsit, s’administra per via intravenosa com a part de quimioteràpia.

Acció farmacològica

Els alcaloides de Vinca com la vincristina tenen la propietat d’adherir-se a la proteïna tubulina. Les tubulines ho són proteïnes que es troba a les cèl·lules eucariotes. Després de la vincristina, els microtúbuls ja no es poden formar. Els microtúbuls són orgànuls tubulars intracel·lulars. Són els responsables del muntatge del cromosoma dins de la mitosi. En la fase de mitosi, el nucli cel·lular es divideix en el cicle cel·lular i l’ADN es divideix. Posteriorment, en la divisió cel·lular, el material genètic es distribueix d’una sola cèl·lula a dues cèl·lules filles. Si els microtúbuls no poden realitzar la seva tasca dins de la fase de mitosi, la formació de noves cèl·lules en funcionament ja no és possible. Les cèl·lules es formen, però pateixen la mort cel·lular (apoptosi) amb força rapidesa. Dins d’un tumor, les cèl·lules es divideixen particularment ràpidament. Per tant, la mitosi es veu especialment afectada en les cèl·lules cancerígenes per l'ús de la vincristina. Per tant, el creixement del càncer es pot inhibir eficaçment o, si més no, alentir-se. A més, la vincristina inhibeix o interfereix en la síntesi d'ADN i la producció d'ARN a les cèl·lules. Per tant, la formació de proteïnes i la proliferació cel·lular no són possibles.

Aplicació i ús mèdic

La vincristina és un agent citostàtic administrat com a part de quimioteràpia. Interfereix amb la mitosi de totes les cèl·lules. Tanmateix, és més probable que es vegin afectades les mitoses que avancen ràpidament. Per tant, la vincristina es pot utilitzar per tractar tots els malignes (malignes) malalties tumorals. La vincristina s'utilitza especialment per tractar aguts leucèmia. Altres tumors malignes del sistema limfàtic, com ara Malaltia de Hodgkin o noLimfoma de Hodgkin, també es tracten amb vincristina. A més, s’utilitza la vincristina rabdomiosarcoma, neuroblastoma i osteosarcoma. Maligne melanoma també és una indicació del fàrmac citostàtic. En nens, el tumor de Wilms, un tumor embrionari mixt maligne de la ronyó, es tracta amb vincristina. El deu per cent de tot infància els tumors malignes són nefroblastomes. Dones amb càncer de coll uterí també es tracten amb freqüència amb vincristina. Altres indicacions sobre l’ús de l’agent citostàtic inclouen cèl·lules petites pulmó carcinoma, Sarcoma d'Ewing i Malaltia de Werlhof. Malaltia de Werlhof no és un càncer, sinó una malaltia autoimmune associada a la destrucció de plaquetes al melsa. A causa de la manca de plaquetes, els pacients experimenten hemorràgia. Tanmateix, a Malaltia de Werlhof, també coneguda com a púrpura trombocitopènica idiopàtica (ITP), la vincristina només s’utilitza quan els pacients no responen a curt termini teràpia amb corticoides o esplenectomia. La vincristina és un agent quimioterapèutic que només s’ha d’utilitzar sota la supervisió mèdica més estricta. El mal ús o la sobredosi poden tenir conseqüències mortals. Els adults reben entre un i dos mil·ligrams de vincristina per metre quadrat de superfície corporal a la setmana. Per a nens i adolescents, el diari dosi és de dos mil·ligrams per metre quadrat de superfície corporal. Pacients amb elevació directa bilirubina nivells en el seu sang reben un sèrum molt inferior dosi de la vincristina.

Riscos i efectes secundaris

La vincristina té molts efectes secundaris medul · la òssia es pot danyar de manera que anèmia, leucopènia i trombocitopènia es pot desenvolupar. En anèmia, hi ha massa poques vermelles sang cèl·lules de la sang. En leucopènia, de color blanc sang les cèl·lules estan absents. La trombocitopènia s'associa amb una manca de plaquetes. Poques vegades, els pacients reaccionen a la vincristina amb al·lèrgics xoc. Més comunament, es desenvolupen pell erupcions o edema. Pot haver-hi una molèstia a DHA secreció. Una deficiència de l'hormona antidiurètica es nota per l'excreció de grans quantitats de aigua a l’orina. Aquest fenomen també es coneix com diabetis insipidus. Juntament amb el aigua, sodi també es perd a través dels ronyons. A més, els pacients que prenen vincristina poden experimentar dolor nerviós i parestèsies com el formigueig. Els dèficits neurològics poden ser irreversibles. A més, s’observen alteracions de la marxa, paràlisis del nervi cranial i màlgies. Atròfia muscular, hipertensió, restrenyiment i còlic Mal de panxa són altres efectes adversos del fàrmac citostàtic. Des de les cèl·lules de l’oral mucosa també són afectats per l’agent quimioterapèutic, els afectats pateixen greus dolor al cavitat oral i la gola. També poden presentar paràlisi o espasme de les vies respiratòries amb falta d’alè greu. En alguns casos, atròfia del nervi òptic es produeix. Això es tradueix en temporal ceguesa. Poques vegades, ulceració oral i necrosi de l'intestí es produeixen. A més, un efecte secundari comú i característic de la vincristina és la pèrdua de cabell.