Metilfenidat està químicament relacionat amb amfetamina i té un efecte estimulant com a medicament. També es coneix amb el nom comercial Ritalin. El medicament s’utilitza principalment per al tractament del trastorn per dèficit d’atenció / hiperactivitat, conegut com a TDAH, i narcolèpsia.
Què és el metilfenidat?
El medicament s’utilitza principalment per al tractament de TDAH. Com amfetamina, metilfenidat té un efecte estimulant i de millora del rendiment a curt termini, que suprimeix funcions d’alerta física com dolor or fatiga. També inhibeix la gana. En certs trastorns mentals, aquestes propietats poden tenir un efecte positiu a curt termini metilfenidat també es pot utilitzar com a element de tractament per a aquestes afeccions. El metilfenidat és ràpidament absorbit pel cos. És irrellevant si s’absorbeix al mateix temps que els aliments. És biodisponible fins al 30 per cent, aconseguint el màxim de plasma concentració al cap d’unes 2 hores. La seva vida mitjana eliminació del plasma torna a ser 2 hores. El metilfenidat exerceix el seu efecte complet durant 4 hores abans de degradar-se completament.
Efectes farmacològics
L’acció del metilfenidat es deu al seu efecte inhibidor sobre els transportadors dels neurotransmissors dopamina i norepinefrina. Aquests transportadors són responsables de la recaptació d’aquests neurotransmissors en neurones presinàptiques de la esquerda sinàptica. Atès que la recaptació està inhibida sota la influència del metilfenidat, el concentració of dopamina i norepinefrina al esquerda sinàptica roman elevat durant un període de temps més llarg. Això també significa que els dos neurotransmissors poden mantenir el seu efecte estimulador sobre el simpàtic sistema nerviós per aquest temps. El simpàtic sistema nerviós al seu torn, garanteix una major preparació del cos per realitzar, i això també s’associa amb una major vigilància. Així, segons la situació inicial, es produeixen efectes diferents i aparentment contradictoris. En persones introvertides, l’estimulació condueix a un augment de l’activitat, mentre que en persones que pateixen trastorns de l’atenció i, al mateix temps, hiperactivitat no dirigida, es produeix un calmant amb un augment de la capacitat de concentració. Des del simpàtic sistema nerviós és l'antagonista del sistema nerviós parasimpàtic, es redueixen les funcions del cos relacionades amb l’activitat del sistema nerviós parasimpàtic. Això afecta l'activitat intestinal, el centre de la fam i la secreció i glàndules sudorípares.
Ús i aplicació mèdica
El metilfenidat s'utilitza principalment per a dos complexos de símptomes, TDAH i narcolèpsia. Tot i que el TDAH se centra en la hiperactivitat amb trastorn per dèficit d’atenció, el principal símptomes de narcolèpsia són les ganes extremes de dormir i fatiga. Ambdós trastorns es poden influir positivament amb el metilfenidat d’una manera ben moduladora en combinació amb altres mètodes de tractament. Atès que les causes d’ambdós trastorns són extremadament complexes, el tractament amb metilfenidat sol no és suficient. Només es poden tractar els símptomes, però no les causes. Per exemple, el TDAH es basa en una desregulació de la transducció del senyal a causa de diferents activitats descoordinades de certs neurotransmissors a diferents zones de la cervell. El metilfenidat regula i normalitza aquestes activitats durant el període de la seva acció. També cal assenyalar que, a partir dels símptomes reduïts per la medicació, el tractament psicoterapèutic del TDAH aporta millors resultats. Especialment nens a partir de 6 anys amb el símptomes del TDAH respondre bé als mètodes de tractament combinats. Esmorteint la hiperactivitat i augmentant l'atenció amb la medicació, per exemple, es pot millorar el rendiment d'aquests nens a l'escola, cosa que al seu torn té un efecte positiu sobre la seva autoestima. Per tant, el tractament del TDAH amb metilfenidat només es pot considerar en el context general. En narcolèpsia, el metilfenidat sovint es prescriu per reduir la somnolència diürna.
Riscos i efectes secundaris
Prendre metilfenidat sempre ha d’estar sota supervisió mèdica perquè el seu ús també pot causar molts efectes secundaris. Per tant, en funció de la reacció a aquest medicament, cal ajustar la dosi individualment. Els pacients amb narcolèpsia poden experimentar sovint concentració trastorns, sudoració intensa i sensibilitat al soroll. En general, es poden produir diversos efectes secundaris psicològics i neurològics de diferents tipus. Trastorns cardiovasculars, com ara arítmies cardíaques, elevació de sang pressió, i fins i tot cor també s’observen atacs o cops. La multitud d’efectes secundaris diferents, de vegades fins i tot contradictoris, indiquen els processos complexos que tenen lloc quan les drogues afecten els mecanismes reguladors de l’organisme.
