El grup de taxans inclou els principis actius paclitaxel, docetaxeli cabazitaxel. La seva acció es deu a la interrupció de la divisió cel·lular (mitosi), que la medicina utilitza per tractar diversos càncers.
Què són els taxans?
Els taxans formen un grup d’agents que pertanyen al citostàtic les drogues i també es coneixen com a taxoides. S'utilitzen en el tractament de diversos tipus de càncer, on serveixen com a agents quimioterapèutics. En aquest context, sovint es poden trobar en combinacions amb altres principis actius. El taxà que es va descobrir per primera vegada va ser paclitaxel. El 1962, els metges el van extreure per primera vegada de l'escorça del teix del Pacífic i en estudis posteriors van establir el seu efecte sobre càncer cèl · lules. El 1993, paclitaxel va rebre l'aprovació a Alemanya com a medicament per tractar càncer d'ovari. Docetaxel, que es va desenvolupar més tard, és un derivat del paclitaxel i també és un taxà. La seva producció farmacèutica es basa en una substància derivada del teix europeu, on es troba a l’escorça. Com que l’arbre creix més ràpid que el teix del Pacífic, aquesta producció ofereix avantatges pràctics. Els ingredients actius millorats en forma de taxans de segona generació encara no s’han aprovat, però estan en desenvolupament.
Acció farmacològica
El més exacte mecanisme d'acció dels taxans poden variar lleugerament segons l’agent. El que tots tenen en comú és que inhibeixen el procés natural de divisió cel·lular. El procés, conegut com a mitosi, és tan rellevant com ho és per a les cèl·lules sanes càncer cèl · lules. En els tumors, però, l’augment de la formació de noves cèl·lules condueix al desenvolupament de la úlcera. Durant la primera fase de la mitosi, la profase, el centríol es duplica i un de cada migra cap a un pol de la cèl·lula. A partir d’aquí, l’orgànul cel·lular forma les fibres del fus, que es componen de microtúbuls i formen l’aparell del fus. En la mitosi no pertorbada, les fibres del fus s’uneixen a la cromosomes en metafase i separeu-les centralment en dues parts durant l’anafase, donant a cadascuna de les dues meitats de la cèl·lula una cromàtide. L’aparell del fus es dissol de nou a la telofase final i la cèl·lula es divideix finalment. Els taxans interfereixen amb la mitosi evitant la degradació de l’aparell del fus en la telofase. Per aquest motiu, els taxans també es consideren verins amb fus. Posteriorment, la cèl·lula ja no es pot duplicar i el cos inicia la mort cel·lular programada. Aquest procés també es coneix com apoptosi i condueix a la destrucció de la cèl·lula. Com que les cèl·lules tumorals tenen una taxa de divisió particularment elevada, l’efecte dels taxans els afecta més que les cèl·lules sanes, la majoria de les quals es reprodueixen més lentament.
Aplicació i ús mèdic
Els taxans s’utilitzen en el càncer teràpia. Com que representen un grup de substàncies actives, la indicació d’un taxà depèn no només del tipus de substància, sinó també de la preparació del medicament en particular. A més, l’ús depèn de factors individuals i només es pot decidir cas per cas. Combinacions amb altres citostàtics i les drogues d'altres grups de drogues també són habituals a la pràctica després d'una cura coordinació. El paclitaxel s'utilitza per al carcinoma bronquial del pulmó i carcinoma de mama de la mama. Càncer de pulmó representa el càncer més freqüent en dones. A més, el paclitaxel s’utilitza com a part de quimioteràpia for càncer d'ovari en dones o pròstata càncer en homes. A més, la medicina de vegades utilitza el taxà paclitaxel per als stents que elueixen medicaments. Es tracta d’uns stents recoberts d’una substància farmacològica i que alliberen el fàrmac durant diverses setmanes. Cabazitaxel està indicat principalment per a mHRPC. L'abreviatura significa "hormona metastàtica refractària pròstata càncer ”i fa referència a un curs més greu del càncer en què es produeix la propagació del tumor. Cabazitaxel s'utilitza després d'un tractament previ amb docetaxel. La medicina l’utilitza en combinació amb prednisona or prednisolona. Prednisona i prednisolona pertanyen al grup de glucocorticoides i en general tenen un efecte anti-al·lèrgic i antiinflamatori. A més de pròstata el carcinoma, l’ovari, el pit, el gàstric i el carcinoma bronquial de cèl·lules no petites també són possibles motius per utilitzar docetaxel.
Riscos i efectes secundaris
Els riscos i efectes secundaris dels taxans difereixen segons l’agent i la preparació específics. Tot i això, les substàncies tenen en comú que actuen principalment sobre les cèl·lules que es divideixen ràpidament. Són possibles reaccions al·lèrgiques i hipersensibles amb tots els taxans. També s’han d’observar les respectives contraindicacions que s’apliquen a un determinat preparat. En general, els taxans poden afectar sang i disminuir la quantitat de plaquetes (trombocitopènia), reduïu el nombre de granulòcits de neutròfils (neutropènia) o disminució hemoglobina concentració (anèmia). Els efectes secundaris més comuns del taxan paclitaxel inclouen la pèrdua de cabell (alopècia) i símptomes gastrointestinals com diarrea, nàuseai vòmits. Neuropatia i múscul dolor (mialgia) són altres efectes secundaris potencials. L’ús de docetaxel també s’associa amb la neuropatia. Fetge la disfunció també és possible. Els efectes secundaris coneguts del cabazitaxel inclouen una reducció de leucòcits (leucocitopènia) a més de l’esmentada sang Compteu anomalies, que també es poden produir amb els altres dos taxans. Diarrea, restrenyiment, vòmits, falta de gana, i sabor també es poden manifestar pertorbacions. Els possibles efectes secundaris del cabazitaxel també inclouen arítmies cardíaques, dolors generals i dolor en les articulacions, febrei fatiga.
