L’estrofantina és un glucòsid cardíac extret d’arbres, arbustos i plantes enfiladisses africans. La substància interfereix amb la sodi-potassi equilibrar de cèl·lules. Aquest efecte ha estat utilitzat per la medicina per aconseguir un augment de la contractilitat del cor múscul.
Què és l’estrofant?
L'estrofantina s'utilitza per aconseguir un augment de la força contràctil del cor múscul. L'efecte cardioactiu de l'estrofantina va ser conegut pels metges europeus ja el 1859 com a participant de l'expedició de Livingston a l'Àfrica occidental. En aquella època, els nadius utilitzaven un extracte de llavors estrofantines com a verí de fletxa. Un explorador va ingerir accidentalment la llavor d’una espècie de liana pertanyent a la família del verí del gos (Apocynaceae) i va notar en si mateix la seva eficàcia cor. Amb el pas del temps, l’ingredient estrofantí s’ha trobat en diversos membres de la família del verí dels gossos. Hi ha arbres i arbusts, però també lianes que pugen en alçada, que pertanyen a l’espècie Strophantus. Per exemple, Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus i Strophantus kombé es troben entre els proveïdors del glucòsid cardíac natural. Les plantes poden contenir diferents espècies d’estrofantines. Així, en medicina es fa una distinció entre k-strophantin de les espècies vegetals Strophantus kombé, g-strophantin de Strophantus gratus, e-strophantin d’Strophantus eminii i h-strophantin d’Strophantus hispidus. Amb finalitats medicinals, s'utilitza principalment la g-estrofantina. En dosis elevades, la substància tòxica té un efecte letal. El metge escocès Thomas Richard Fraser va aïllar k-estrofantina el 1862. El 1888, el francès Arnaud va extreure la g-estrofantina de l'arbre ouabaio africà. Nombroses tintures amb diferents concentracions del glucòsid cardíac strophantus. L’efecte terapèutic era inicialment incert, tot i que el tractament es va donar a les clíniques. Albert Fraenkel, un metge del país de Badenweiler, a més de la seva pràctica a l’Institut Farmacològic de la Universitat de Heidelberg i a l’Hospital Universitari d’Estrasburg, va investigar substàncies que esperava que beneficiessin els seus pacients com a medicaments cardíacs. Va trobar que era intravenós administració de l’estrofantina va produir un bon efecte terapèutic en les malalties del cor. Per tal d’aconseguir l’efecte desitjat i no posar en perill els pacients administrant estrofantina, estàndard solucions per intravenós administració es van desenvolupar. L’estrofantina es considerava un medicament estàndard per a tots els tipus de la insuficiència cardíaca fins als anys setanta. S'utilitza per a anomalies del batec cardíac, debilitament o danys al múscul cardíac després d'un infart de miocardi. influença malaltia o inflamació del múscul cardíac a diftèria, angina pectoris i elevat sang pressió.
Acció farmacològica
L 'acció farmacològica de l' estrofantina és la influència del glucòsid cardíac en el sodi-potassi bomba. Es tracta d’un sistema de transport basat en proteïnes que es troba a les membranes cel·lulars. Aquesta proteïna (proteïna) manté el flux de sodi ions fora de la cèl·lula i potassi ions a la cèl·lula equilibrar. El bon funcionament de la bomba de sodi-potassi té un paper vital per a les cèl·lules musculars del cor i per a les cèl·lules nervioses. En insuficiències cardíaques es poden produir desequilibris en l’intercanvi iònic. Això té un efecte debilitador en la funcionalitat de les cèl·lules del cor. Intravenós administració d’estrofantina alenteix el transport d’ions potassi fora de la cèl·lula. Al mateix temps, el calci augmenta el contingut de la cel·la. Aquestes afeccions augmenten la contractilitat de les cèl·lules musculars del cor. Un més alt dosi inhibeix la bomba de sodi-potassi. En canvi, una baixa administració oral d’estrofantina estimula l’intercanvi iònic.
Aplicació i ús mèdic
L’estrofantina és el glucòsid cardíac amb el més ràpid inici de l’acció de tots els disponibles glicòsids cardíacs. Fins al 1992, l'estrofantina s'esmentava als llibres de text oficials com a estàndard teràpia per a aguts la insuficiència cardíaca. A la maleta de tots els metges d’emergència hi havia disponibles ampolles que contenien glucòsid cardíac. En els anys següents i fins als nostres dies, l 'estrofantina gairebé no s'ha utilitzat al teràpia de malalties cardíaques a favor d'altres substàncies cardioactives com digoxina, un compost químic de la guantina (Digitalis purpurea). Mentrestant, només hi ha disponibles estudis obsolets que ja no compleixen els requisits científics actuals, tot i que l’eficàcia de l’estrofantina s’ha demostrat i documentat en una llarga història de recerca. En medicina universitària, el glicòsid cardíac estrofantí gairebé no s’utilitza. En medicina alternativa, però, encara hi ha preparats homeopàtics que s’utilitzen per alleujar les malalties cròniques del cor. La farmacopea recomana Strophantus, per exemple, per a vàlvula mitral insuficiència, que sovint s’acompanya d’edemes. Strophantus no només estimula els músculs del cor, sinó que també ajuda a drenar els teixits.
Riscos i efectes secundaris
Hi ha pocs efectes secundaris de què preocupar-se en prendre o administrar per via intravenosa una solució estandarditzada de Strophantus. Durant moltes dècades, l’estrofantina va ser considerada el fàrmac cardíac que era ben eficaç i millor tolerat. Només un suau laxant efecte es va observar en alguns casos. Fins i tot amb un fàrmac potent homeopàtic, no efectes adversos s’espera si l’estrofantina es va prescriure segons els símptomes individuals del pacient. D’altra banda, les dosis elevades que es prenen de manera incontrolada poden tenir efectes potencialment mortals.
