Fetge enzims són enzims que normalment es troben a fetge cèl·lules (hepatòcits). En el llenguatge clínic, sovint se'ls anomena fetge enzims. Un augment de certs enzims és una indicació de dany hepàtic, mentre que altres enzims es produeixen a nivells inferiors en malalties hepàtiques.
Què són els enzims hepàtics?
En les malalties hepàtiques, els enzims hepàtics solen proporcionar pistes importants sobre quin tipus de malaltia està implicada. En general, el cos necessita enzims per mantenir el rendiment metabòlic. Si les cèl·lules hepàtiques estan danyades, els enzims hepàtics del sang el sèrum està elevat. Depenent de l’enzim elevat, es pot concloure el tipus de malaltia. Les causes del dany cel·lular poden ser alcohol, infeccions víriques, tumors o intoxicacions. Els enzims hepàtics que es mesuren habitualment inclouen:
- Gamma-glutamiltransferasa (gamma-GT).
- Glutamat deshidrogenasa (GLDH)
- Aspartat aminotransferasa (AST, ASAT)
- Alanina aminotransferasa (ALT, ALAT)
- Fosfatasa alcalina
Funció, acció i tasques
El fetge, que es troba a l’abdomen superior dret, participa en molts processos de construcció i degradació del cos. Per exemple, important proteïnes es produeixen aquí, i el desglossament de les hormones i el desglossament del vermell sang el pigment també té lloc al fetge. El vermell sang llavors es converteix en pigment bilis, que, juntament amb altres substàncies, forma la bilis. Això és secretat al intestí prim, on té un paper essencial en la digestió dels greixos. A més, el fetge també emmagatzema glicogen, de coure or de ferro, i descompon els components dels aliments que després poden ser utilitzats pel cos. Tots aquests processos requereixen enzims que intervenen en reaccions químiques. No obstant això, ells mateixos no es consumeixen en el procés. Per aquest motiu, també s’anomenen catalitzadors. Aquests enzims inclouen, per exemple, transaminases com ara glutamat piraminat transaminasa o glutamat oxaloacetal transaminasa. Es produeixen al fetge en quantitats molt grans i s’alliberen quan es danyen les cèl·lules hepàtiques. L’aspartat aminotransferasa és important per a la cadena respiratòria o per al transbordador malat-aspartat i garanteix que es produeixi una transferència del grup L-amino a un àcetacido. L 'ALT té un paper important a la glucosa-alanina cicle i catalitza la reacció L-alanina + a-cetoglutarat = piruvat + L-glutamat. La gamma-glutamil transferasa transfereix el residu glutamil de glutatió (GSH) a pèptids o aigua, que degrada el glutatió. cisteïna es produeix al glutatió, que després es transporta a les cèl·lules. Aquí es reconstrueix el glutatió. El paper de les fosfatases alcalines, que actuen com a marcadors de diverses malalties esquelètiques i hepàtiques, encara no s’ha aclarit del tot. Si hi ha una malaltia hepàtica, es determinen els enzims, donant al metge indicacions de l’extensió o la naturalesa de la malaltia. Aquí, el nivell d'augment de l'enzim en particular indica l'abast del dany.
Formació, aparició, propietats i nivells òptims
La producció d’enzims hepàtics té lloc a les cèl·lules hepàtiques. En aquest procés, els diferents enzims contribueixen a l’acceleració dels processos metabòlics que tenen lloc a les cèl·lules hepàtiques. Si es produeixen danys a les cèl·lules hepàtiques, els enzims s’alliberen i entren a la sang. Un dels enzims hepàtics més importants és glutamat oxaloacetat transaminasa, que es troba al fetge, al múscul esquelètic i cor muscular i ara també es coneix com aspartat aminotransferasa (AST). En el citoplasma de les cèl·lules hepàtiques, l’enzim glutamat piruvat transaminasa o alanina es pot trobar aminotransferasa (ALT). Piruvat es forma a partir de alanina aminotransferasa, alanina per excés nitrogen. Un enzim anomenat unit a la membrana és la gamma-glutamil transferasa (y-GT), que es troba al fetge, però també als ronyons, intestí prim, melsa i pàncrees. Les fosfatases alcalines són enzims que poden escindir-se àcid fosfòric monoèsters i es troben al fetge, ossos, ronyons o intestí prim.
Malalties i trastorns
Els enzims hepàtics es determinen en el diagnòstic de malalties hepàtiques. Per fer-ho, el metge pren sang del pacient, que després es prova al laboratori. Síndromes importants que poden lead El dany hepàtic inclou malalties inflamatòries autoimmunes, insuficiència hepatocel·lular, colestasis i citòlisi. La causa pot ser neoplàstica, autoimmune, traumàtica, tòxica o infecciosa. En la síndrome de citòlisi, les cèl·lules hepàtiques es dissolen i el contingut de les cèl·lules entra a la sang. L’enzim que predomina en la citòlisi és ALAT. En fase de cirrosi malaltia o alcohol-induït hepatitis, Predomina ASAT. Si l’ASAT està moderadament elevat, això pot indicar danys a les cèl·lules musculars, cosa que es pot confirmar mitjançant la determinació posterior de l’anomenat creatina quinasa. La síndrome de colestasis indica un trastorn a bilis excreció o síntesi. Es pot distingir entre colestasis obstructiva i no obstructiva. En la colestasis obstructiva, la bilis els conductes estan obstruïts per càlculs biliars, per exemple, mentre que en la colestasi no obstructiva les cèl·lules epitelials dels conductes biliars es danyen, cosa que redueix la secreció d’àcid biliar. En la colestasi, hi ha un augment dels enzims GT i ALP. Si el nivell d’ALP és normal i només l’enzim GT està elevat, crònic l’alcoholisme sol estar present. Si només s’eleva el valor d’AlP, això indica malaltia òssia. En la insuficiència hepatocel·lular, la funció hepàtica es fa malbé i es redueix albúmina síntesi i metabolisme proteic alentit o conversió de greixos i sucres. En la síndrome autoimmuneinflamatòria, immunoglobulines augment, i la IgA elevada indica alcohol-cirrosi induïda.
