Nòduls del plec vocal: causes, símptomes i tractament

Nòduls del plec vocal hi ha espessiments a la vora del plecs vocals. També s’anomenen nòduls plorants, nòduls cantants o corda vocal nòduls. Les elevacions engrossides són sovint semblants a un mirall i comparables al desenvolupament de cal en normalitat pell. Com a resultat de nòduls del plec vocal, el procés de vibració al plec vocal mucosa està pertorbat. El tancament normal de l ' plecs vocals també està deteriorat.

Què són els nòduls del plec vocal?

Nòduls del plec vocal són un dels anomenats trastorns de la veu orgànica. Es formen a la plecs vocals i apareixen en forma de doble cara nòdul formacions. Quan els plecs vocals ja no són capaços de vibrar lliurement com a conseqüència d’una sobrecàrrega mecànica, es poden formar nòduls corresponents. En aquest cas, els nòduls vocals suaus inicialment es converteixen en espessiments durs després de continuar estrès. Aquests es formen en els punts que es troben sota la pressió més alta quan s’utilitza la veu i inicialment estan coberts per fils mucosos. Els nòduls del plec vocal són una forma extrema de l’anomenada disfonia hiperfuncional. Com a regla general, ells lead a ronquera i una veu aspra amb la sensació constant d’haver-se d’aclarir la gola. Bàsicament, els nòduls del plec vocal es produeixen exclusivament en dones. Els homes, en canvi, només poden patir els anomenats nòduls del cantant, que afecten principalment als tenors.

Causes

Els nòduls de plec vocal són el resultat d’un ús excessiu de la veu a llarg termini. El responsable d’aquest ús excessiu és de vegades una tècnica vocal no fisiològica. No obstant això, són possibles altres causes dels canvis orgànics que apareixen als plecs vocals. En la majoria dels casos, una sobrecàrrega vocal o una tensió incorrecta a la veu és la causa subjacent de la formació de nòduls de plec vocal. Això passa, per exemple, en persones que parlen habitualment amb soroll. A causa d’una tècnica vocal incorrecta, parlar es fa amb un esforç físic i una pressió inusualment elevats. En els cantants, els nòduls de plecs vocals es produeixen especialment quan es canta amb freqüència en un to incorrecte i la veu està sobreestesa. En aquest cas, els nòduls del plec vocal s’anomenen nòduls del cantant. En els nens, els nòduls de plecs vocals es desenvolupen molt sovint com a conseqüència d’un parlar fort i freqüent. Aquí, els engrossiments de les cordes vocals s’anomenen nòduls plorants. A més, les persones amb dificultats auditives també es veuen afectades per nòduls de plecs vocals perquè sovint parlen massa fort i posen la pressió equivocada a la veu.

Símptomes, queixes i signes

Els símptomes típics dels nòduls del plec vocal poden ser múltiples i variar en funció de la gravetat i la ubicació de l’engrossiment de les cordes vocals. En la majoria dels casos, els nòduls del plec vocal es manifesten per una veu ronca i rugosa. Parlar és difícil i, en alguns casos, la veu falla. De vegades, durant la parla es nota una sensació de cos estrany. A més, moltes persones afectades tenen l’afany de netejar-se la gola amb freqüència. En la majoria dels casos, però, això no ajuda a reduir les molèsties a les cordes vocals i es repeteixen les ganes d’aclarir la gola. La veu pot ser cada vegada menys tensa com a resultat dels nòduls del plec vocal. Els canvis als plecs vocals es formen a les seves vores. Els nòduls del plec vocal es produeixen sovint a la zona de transició del front al terç mitjà dels plecs vocals. Aquí es forma un lleu edema quan la veu està sobrecarregada, però desapareix quan la veu està en repòs. Si la tensió continua, l’edema augmenta. Es desenvolupen nòduls tous, que es converteixen en nòduls durs de plec vocal si la tensió continua. Si els nòduls són particularment grans, es desenvolupa l’anomenada glotis de rellotge de sorra.

Diagnòstic i evolució de la malaltia

Diversos mètodes d 'examen i mesures estan disponibles per al diagnòstic fiable de nòduls de plecs vocals, la selecció dels quals el decideix el metge assistent després de l’examen del cas individual. En principi, és aconsellable consultar un especialista en otorinolaringologia si se sospita la presència de nòduls de plec vocal. Si és possible, s’ha de consultar un metge de foniatria especialitzat en trastorns de la veu. En el transcurs d 'una reflexió del laringe, és possible que el metge examini més detalladament l’òrgan vocal de la persona afectada, cosa que permet detectar canvis orgànics als plecs vocals, per exemple en forma de nòdul formació. A més, el metge reconeix el tipus de nòduls presents durant la laringoscòpia. La presència de nòduls tous o durs permet treure conclusions sobre l’extensió dels nòduls del plec vocal.

complicacions

La sensació de cos estrany típica dels nòduls de plecs vocals fa que els individus afectats es netegin la gola amb freqüència, provocant una tensió addicional a les cordes vocals. A mesura que la malaltia avança, la veu es pot sotmetre a cada vegada menys tensió i inflamació o ocasionalment es desenvolupa edema. Si no es redueix la tensió, l’edema augmenta; es desenvolupen més nòduls i augmenten les queixes. Si els nòduls són especialment pronunciats, es pot desenvolupar l’anomenada glotis de rellotge de sorra, un canvi patològic de les cordes vocals. Si no es tracta, pot ser lead per completar la pèrdua de veu. Normalment no hi ha complicacions associades al tractament dels nòduls del plec vocal. Generalment, logopèdia s'ordena la veu, que pot causar problemes si es diagnostica erròniament. Si analgèsics o antiinflamatori les drogues es prescriuen a causa de molèsties greus, de vegades poden sorgir problemes. Per exemple, pot haver-hi efectes secundaris i interaccions això no sempre es pot preveure abans de prendre la droga. Les queixes típiques inclouen problemes gastrointestinals, malalties cardiovasculars o mals de cap i extremitats adolorides. Els pacients que pateixen una altra malaltia o que ja prenen una altra medicació corren un risc especial de patir-la interaccions.

Quan hauríeu de visitar un metge?

Com a regla general, s’ha de consultar un metge en qualsevol cas de plec vocal nòdul. Només una visita precoç a un metge amb un tractament posterior pot prevenir noves complicacions o molèsties. No hi ha autocuració i els símptomes empitjoraran si el nòdul del plec vocal no es tracta. Per això, s’ha de consultar un metge condició quan la persona afectada ja no pot parlar fàcilment. Parlar en si sol ser difícil per al pacient, ja que és permanent ronquera també es produeix. En molts casos, els malalts han de netejar-se la gola constantment, cosa que perjudica encara més les cordes vocals. Si es produeixen aquestes queixes, cal consultar immediatament un metge perquè les cordes vocals no siguin danyades pels nòduls del plec vocal. Normalment, els nòduls del plec vocal poden ser tractats relativament bé per un otorinolaringòleg o per un metge de capçalera.

Tractament i teràpia

El tractament dels nòduls del plec vocal depèn de la consistència dels nòduls presents. Per als nòduls de plec vocal suau, el metge sol prescriure repòs vocal. En el cas de les ocupacions parlants, això sovint només és possible mitjançant una baixa per malaltia. A més, una veu logopèdica teràpia es pot prescriure per reduir la tècnica de veu incorrecta. Atès que sovint s’associa amb una absència més llarga del treball, els nòduls de plec vocal suau s’eliminen quirúrgicament. També es recomana el descans vocal per als nòduls durs. En la majoria dels casos, els nòduls del plec vocal dur s’eliminen per cirurgia. A continuació, el pacient se sotmet a un entrenament logopèdic de la veu. Això implica entrenar la percepció del pacient sobre la seva pròpia veu i respiració, i millorar la seva audició. El teràpia la realitzen terapeutes de veu formats, com ara logopedes o professors de veu.

Prevenció

Per evitar nòduls de plecs vocals, es recomana un descans regular de les cordes vocals, especialment per a les persones en ocupacions on la veu és molt utilitzada. Es poden prendre remeis a base d’herbes per calmar les cordes vocals.

Aftercarecare

Amb un descans adequat de la veu, els nòduls de plecs vocals retrocediran per si sols en els individus més afectats. En aquest cas, no és necessària una atenció de seguiment. En casos rars, els nòduls són més acusats o no regressen sols. Només llavors es recomana la cirurgia a criteri de l’especialista. Després, com després de cada intervenció quirúrgica, és habitual un tractament de seguiment per controlar el procés de curació. Si els símptomes de la persona afectada no milloren, és important trobar possibles causes addicionals. Aquests poden tenir una naturalesa tant física com psicològica. Un cop identificat l’origen real dels símptomes, es tracta com a part de la cura posterior. El pacient pot tenir cura posterior mesures ell mateix en el cas de nòduls de plec vocal. Cal evitar un discurs fort, fins i tot si els nòduls ja s’han curat. Si no és possible abstenir-se de parlar sovint per motius professionals, un micròfon pot ajudar a protegir la veu en una conferència o en ocasions similars. D'aquesta manera, s'evita la formació de nòduls renovats. Prendre medicaments, en canvi, no és necessari. La inhalació humiteja les mucoses i les protegeix de la dessecació. Això té un efecte positiu en el procés de curació i evita la irritació.

Què pots fer tu mateix?

Particularment aconsellable amb nòduls de plec vocal és estalvi. Les persones afectades ho haurien de fer parlar el mínim possible durant uns dies. Això sol fer que el ronquera desapareixen per si sols. En canvi, si les queixes típiques es produeixen una i altra vegada, s’ha de consultar un metge. Teràpia llavors serà inevitable. Si es produeixen bloquejos de veu i ronquera com a resultat del treball quotidià, els pacients haurien de plantejar-se canviar de feina. En canvi, és probable que les persones que ocupen professions de la parla no puguin complir els requisits respectius. També és aconsellable evitar-ho nicotina i alcohol en conjunt. Els aliments picants també poden causar problemes de veu. Netejar la gola i xiuxiuejar es considera estressant per a les cordes vocals. El badall, en canvi, elimina la ronquera aguda i estira els plecs vocals. Igualment, regular exercicis de respiració i les inhalacions restauren la veu. En la gran majoria dels casos, el metge ordena logopèdia sessions. Els terapeutes estan formats per abordar el problema individual i ensenyar maneres d’actuar en la vida quotidiana. Particularment en el cas de queixes cròniques, els pacients no poden evitar el suport professional. També es pot discutir la qüestió de si serà necessària una ablació quirúrgica.