Angina de pit: símptomes, causes, tractament

Angina pectoris (AP) - anomenat col·loquialment cor constricció - (angina llatina "constricció", pectus "pit“; sinònims: estanquitat al pit; estenocàrdia; obsolet: ICD-10-GM I20.- Angina pectoris, I20.0 Inestable angina pectoral I20.1, Angina de pit amb un espasme coronari provat, I20.8 Altres formes de angina de pit I20.9 Angina de pit, no especificat) es refereix a un atac toràcic o similar al terme angina de pit es fa servir per descriure un atac toràcic o retrosternal dolor (dolor de pit o dolor localitzat darrere de l'estern (estèrnum)) causada per isquèmia (insuficient sang subministrament) al miocardi (cor múscul). El símptoma d'angina de sol es produeix en el context de malaltia de l'artèria coronària (CAD). L'angina de pit (AP) es pot dividir segons el seu curs de la següent manera:

  • Angina de pit estable: en repòs hi ha absència de símptomes; es produeixen símptomes estrès-induïda (estrès AP), per exemple, després de menjars abundants, després d’estrès emocional o físic, a fred temps) Definició: toràcica dolor (dolor de pit) reproduïble per física o mental estrès, que desapareix en repòs o després administració of nitroglicerina.
  • Angina de pit inestable (iAP; angina de pit inestable, UA): simptomatologia inconstant.
    • Angina decúbit (sinònim: angina nocturna): AP que es produeix especialment de nit mentre es troba estirat amb dolor de pit (dolor de pit); la causa és la sobrecàrrega del danyat prèviament miocardi (cor músculs) amb augment de la venosa sang tornar estirat estirat.
    • Angina de novo: AP que es produeix per primera vegada (de novo) i greu.
    • Angina de repòs: l’AP es produeix en repòs.
    • Angina de creixement: simptomatologia del crescendo, és a dir, símptomes més greus: per exemple, en termes de freqüència de convulsions, dolor intensitat o durada de les convulsions.
    • Angina postinfart (sinònim: AP postinfart): AP que es produeix dins de les dues setmanes posteriors a l’infart de miocardi.

Es diu angina refractària quan no respon a cap mesura terapèutica. "Etapa d'angina estable" i "Classificació d'angina inestable" vegeu a continuació el subtema "Angina pectoris / Classificació". Les dades epidemiològiques següents es basen en la malaltia coronària (CHD), ja que el símptoma d’angina de pit es dóna normalment en el context d’aquesta malaltia. Relació de sexes: els homes tenen un major risc coronari en comparació amb les dones anteriors menopausa (menopausa). No obstant això, després menopausa, el risc coronari també augmenta en les dones. Després dels 75 anys, la proporció de sexes és equilibrada. Incidència màxima: la malaltia es produeix principalment en edats mitjanes i majors (homes ≥ 55 anys i dones ≥ 65 anys). La prevalença de CHD crònica a Alemanya és del 9.3% (IC del 95%: 8.4-10.3%) en nens de 40-79 anys (n = 5 901). La cardiopatia isquèmica crònica representa la causa de mort més freqüent als països industrialitzats. El 20% de les morts a Alemanya són causades per malalties coronàries. Curs i pronòstic: els atacs d'angina de pit es produeixen en particular quan es produeix un atac corporal oxigen la demanda s’incrementa per motius físics o mentals estrès, Però la miocardi (múscul cardíac) ja no es subministra amb suficient oxigen degut a la malaltia. La cardiopatia isquèmica crònica és una malaltia progressiva que pot patir lead a arítmies cardíaques, la insuficiència cardíaca, infart de miocardi i mort cardíaca sobtada (PHT). El pronòstic depèn de quantes estenosis coronàries (estrenyiment de la artèries coronàries) té l’afectat. No hi ha cura per a la malaltia, però sí farmacoteràpia (tractament farmacològic) i, si cal, cirurgia (intervenció coronària percutània (PCI); aortocoronari vena bypass (ACVB)) pot millorar el pronòstic. La letalitat (mortalitat respecte al nombre total de persones amb la malaltia) és del 3-4% per a la malaltia d'un sol vas, del 6-8% per a la malaltia de dos vasos i del 10-13% per a la malaltia de tres vasos. Comorbiditats: Malaltia de l'artèria coronària (CAD) sovint s’associa amb depressió. A més, l’aterosclerosi perifèrica (arteriosclerosi, enduriment de les artèries) està present en un 10-15% dels casos. Nota: La probabilitat de presència de qualsevol altre trastorn mental pronòstic rellevant (trastorns d’ansietat, Trastorn d 'estrés post traumàtic, esquizofrènia, trastorn bipolar) o constel·lació de risc psicosocial (estat socioeconòmic baix, aïllament social, manca de suport social, estrès laboral o familiar) s’haurien d’avaluar mitjançant preguntes o qüestionaris d’història adequats.