Amb el terme megaloblàstic anèmia (sinònims: Alimentari àcid fòlic anèmia per deficiència; Alimentària deficiència de vitamina B12 anèmia; Anèmia perniciosa; Anèmia perniciosa progressiva idiopàtica; Anèmia, megaloblàstica; Congènita anèmia perniciosa; Deficiència congènita de factors intrínsecs; Anèmia per deficiència de B12; Anèmia d’àcid fòlic; Anèmia per deficiència d’àcid fòlic; Anèmia alimentària megaloblàstica; Anèmia megaloblàstica; Anèmia megaloblàstica; Anèmia megalocítica; anèmia perniciosa; Deficiència de vitamina B12 anèmia; Anèmia per deficiència de vitamina B12 en vegetarians; Anèmia per deficiència de vitamina B12 per deficiència de factor intrínsec; ICD-10-GM D53. 1: Altres anèmies megaloblàstiques, no classificades en cap altre lloc; ICD-10-GM D51.-: Deficiència de vitamina B 12 anèmia; ICD-10-GM D52.-: L'àcid fòlic deficiència anèmia) es refereix a l’anèmia (anèmia) causada per una deficiència de vitamina B12 o, menys freqüentment, per una deficiència de àcid fòlic. En casos excepcionals, també pot ser degut a diverses altres causes.
Anèmia megaloblàstica pertany a les anèmies hiperregeneratives, és a dir, es caracteritza per augmentar l’eritropoiesi compensatòria (formació de eritròcits a partir de cèl·lules mare hematopoètiques de l’hematopoètic medul · la òssia) amb reticulocitosi perifèrica.
Deficiència de vitamina B12 condueix a una pertorbació de la síntesi d'ADN, és a dir, es altera la divisió cel·lular, però el creixement cel·lular no es veu afectat. En conseqüència, el nombre de eritròcits (vermell sang cèl·lules) es redueix. Tot i això, en contenen més hemoglobina (MCH ↑; contingut mitjà d’hemoglobina per eritròcit / mitjana sang contingut de pigments per glòbuls vermells), que s’anomena hipercròmics, i són molt més grans (MCV ↑; individu mitjà de glòbuls vermells) volum), que s’anomena macrocític. Això explica per què anèmia megaloblàstica també s’anomena anèmia hipercròmica macrocítica.
anèmia perniciosa (sinònim: malaltia de Biermer) és el subtipus més comú de deficiència de vitamina B12 anèmia. En aquesta forma, el factor intrínsec (IF) produït per les cèl·lules parietals gàstriques no es produeix a causa de canvis en la mucosa gàstrica (gastritis crònica tipus A). Complexos de factors intrínsecs amb dietètica vitamina B12 (cobalamina), permetent absorció (absorció) de la vitamina de l 'ileum terminal (última part de la proteïna) intestí prim). Una altra forma d’anèmia megaloblàstica és l’anèmia per deficiència d’àcid fòlic.
El nivell normal d 'àcid fòlic al sang és de 3-15 ng / ml. Nivell sanguini normal de vitamina B12 a 200-900 pg / ml. S'han de consumir almenys 2.5 µg de vitamina B12 i 400 µg d'àcid fòlic diàriament.
Incidència màxima: la malaltia es produeix principalment en edats avançades.
La incidència (freqüència de casos nous) és d'aproximadament 9 casos per cada 100,000 habitants a l'any (a Alemanya).
Curs i pronòstic: el tractament de la malaltia subjacent es troba en primer pla. La deficiència de vitamina B12 pot lead a símptomes neurològics com adormiment a les extremitats o debilitat muscular. En les primeres etapes, aquestes seqüeles són reversibles. A més de causal teràpia, es dóna tractament simptomàtic, és a dir, substitució de vitamina B12.
