El terme demència (sinònims: demència senil; demència arterioscleròtica; demència; demència senilis; demència a cervell atròfia; trastorn de la cognició; presbiofrènia; demència senil; ICD-10-GM F00 - ICD-10-GM F03 (vegeu més avall); ICD-10-GM G31.82: malaltia del cos de Lewy) es refereix a la pèrdua d’habilitats intel·lectuals adquirides anteriorment, que poden tenir diverses causes. Ja que la majoria de persones que pateixen demència tenen més de 65 anys, també se l’anomena col·loquialment demència senil. A més de memòria, les funcions deteriorades inclouen el llenguatge, l'aritmètica i el judici. Com a regla general, demència va precedit per a deteriorament cognitiu lleu (MCI). Principals grups de demència tenint en compte la CIM-10-GM:
- Demència tipus Alzheimer (DAT) (50-70- (80)%; ICD-10-GM F00.-): la causa més freqüent de demència al món occidental; Vegeu també La malaltia d'Alzheimer.
- Demència vascular (VD; 15-25- (35)%; ICD-10-GM F01.-) - resultat d'un infart (llatí: infarcere, "obstruir") del cervell secundari a una malaltia vascular (malaltia vascular), inclosa hipertensió cerebrovascular (hipertensió vascular cerebral); al seu torn se subdivideix en:
- Demència multi-infart (ICD-10-GM F01.1): comença de forma gradual, després de diversos episodis isquèmics transitoris (AIT; alteració sobtada del flux sanguini al cervell, resultant en alteracions neurològiques que es resolen en 24 hores) que provoquen una acumulació de infarts al teixit cerebral
- Demència vascular subcortical (ICD-10-GM F01.2): encefalopatia arterioscleròtica /arteriosclerosirelacionat cervell malaltia (SAE; malaltia de Binswanger; F01.2): casos amb antecedents d’hipertensió (pressió arterial alta) i focus isquèmics (seccions de teixit del cervell que es produeixen com a conseqüència de la reducció del flux sanguini (isquèmia)) al camp medul·lar de els hemisferis
- Demència en malalties classificades en altres llocs (ICD-10-GM F02.-).
- Demència no especificada (ICD-10-GM F03).
- Altres formes de demència:
- Demència a primària Malaltia de Parkinson (PDD) (<10%; ICD-10-GM G20.-): una demència que es desenvolupa durant el curs de Malaltia de Parkinson.
- Circumscrit cervell atròfia, demència frontotemporal (ICD-10-GM G31.0, FTD; sinònims: malaltia de Pick; malaltia de Pick; al voltant del 10%; ICD-10-GM F02.0.-) - demència progressiva amb aparició a l'edat mitjana (40- 60 anys d’edat), caracteritzada per un canvi de personalitat primerenc i lentament progressiu i pèrdua d’habilitats socials (pèrdua de control social). La malaltia va seguida d’un deteriorament de l’intel·lecte, memòria, i funcions del llenguatge amb apatia, eufòria i, de tant en tant, fenòmens extrapiramidals. La demència sol avançar molt més ràpidament en la FTD que en la demència tipus Alzheimer.
- Demència de la malaltia de Lewy (demència del cos de Lewy, LBD) (0.5-15- (30)%; ICD-10-GM G31.82) - associada a al · lucinacions; la característica central de la LBD és la demència associada a limitacions funcionals en la vida diària. Memòria la funció es conserva relativament bé a l'inici de la malaltia. Són habituals els dèficits d’atenció, el deteriorament de les funcions executives i visuoperceptives; aquesta forma es produeix sovint amb la malaltia de Parkinson
- Demència mixta: combinació de la presència de La malaltia d'Alzheimer patologia i altres canvis patològics que junts causen demència.
A més, es pot distingir entre:
- Demència primària: la demència és una malaltia per si mateixa.
- Demència secundària: la demència és conseqüència d’una altra malaltia (neurològica)
A més, la síndrome de demència es pot produir en diverses malalties. Relació de sexe: demència del La malaltia d'Alzheimer tipus: homes a dones és 1: 3 (en el grup de més de 85 anys). Demència vascular: entre homes i dones és de 2: 1. Incidència màxima: la malaltia es produeix predominantment en edats avançades (> 75 anys). La demència d’inici precoç (present) es defineix com l’aparició abans dels 65 anys.
Aproximadament el 20% de les persones amb demència abans dels 65 anys tenen demència frontotemporal. La prevalença (freqüència de la malaltia) de la demència de la La malaltia d'Alzheimer el tipus és del 5% en el grup de més de 70 anys (al món occidental). En el grup d’edat de més de 85 anys, la prevalença és del 20-40%. La prevalença de demència vascular és de l’1.5% de la població (a Alemanya). En el grup d’edat de més de 85 anys, la prevalença és aproximadament del 14%. La prevalença de la demència del cos de Lewy és altament variable, amb un 0-5% en general. població i un 0-30.5% en pacients amb demència. La incidència de la demència continua augmentant a causa de les tendències de l’envelliment. A l’hospital, les especialitats amb major prevalença de demència són la medicina interna i la cirurgia de traumatismes. La incidència (freqüència de casos nous) de demència vascular és d'aproximadament 6-28 casos per cada 1,000 habitants a l'any (a Alemanya). Curs i pronòstic: totes les demències neurodegeneratives (Demència d'Alzheimer, demència frontotemporal, demència corporal Levy, demència de Parkinson) són malalties progressives amb cursos durant diversos anys. S’acompanya d’una disminució del rendiment cognitiu, una pèrdua de competència quotidiana i un desglossament de la personalitat, i acaben en una necessitat d’atenció i una esperança de vida reduïda. Cap de les malalties no es pot curar. En el context de la demència vascular, són possibles progressions graduals amb fases llargues sense progressió i fins i tot fases de lleugera millora. Nota: en demència d’inici precoç (presència), la latència del diagnòstic és d’uns quatre anys i mig. Comorbiditats: Desnutrició és la comorbiditat més important de la demència. A més, la demència s’associa cada vegada més amb la malaltia hipertensió (36%), depressió (21%), malalties musculoesquelètiques (18%), carcinoma (17%), cor fracàs (15%), diabetis mellitus (14%), coronari cor malaltia (CHD; malaltia de l'artèria coronària) (12%), apoplexia (carrera) (5%) i malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) (4%). Una altra comorbilitat és el trastorn depressiu.