La febre del dengue (DF) (ICD-10-GM A97: dengue) és una malaltia infecciosa que es produeix principalment a les regions tropicals i subtropicals. És causat per dengue virus (DENV). La malaltia pertany a la febre hemorràgica vírica grup. dengue El virus pertany als flavivirus ("flavivirosi") i es divideix en quatre serotips diferents. La família dels flavivirus pertany a la llista dels arbovirus transmissibles als humans pels artròpodes (artròpodes). Els humans representen el dipòsit de patògens més rellevant. La febre del dengue és la infecció per arbovirus que s'estén més ràpidament a tot el món. Ocurrència: les principals zones endèmiques són el sud d'Àsia (Índia, Sri Lanka), el sud-est asiàtic (Brunei, Indonèsia, Cambodja, Malàisia, Timor Oriental, Filipines, Singapur, Tailàndia, Vietnam), el sud Xina (Guangdong), Japó (Tòquio, al parc Yoyogi), les illes del Pacífic, Nova Guinea, Egipte, Àfrica tropical (per exemple, Kenya, Tanzània, Uganda, Costa d'Ivori, Senegal, Angola, Malawi), Brasil, Colòmbia, Veneçuela , i el Carib. Les epidèmies es van produir per primera vegada al Nepal (fins a elevacions de mitja muntanya) el 2004. Els primers casos d’autòctons la febre del dengue s’han produït al sud d’Europa (França, Croàcia). A causa de l'augment de l'activitat dels viatges, hi ha un augment de les infeccions importades a Alemanya. Acumulació estacional de la malaltia: risc de contraure’s dengue febre varia estacionalment a les zones endèmiques. Es produeixen més infeccions durant la temporada de pluges (calor humida). El patogen és transmès (via d’infecció) per mosquits actius de dia de l’espècie Aedes (principalment Aedes aegypti / mosquit tigre africà, també Aedes albopictus / mosquit tigre asiàtic). El groc febre el mosquit Aedes aegypti té el major potencial de transmissió. Transmissió d'home a home: no. El període d'incubació (temps des de la infecció fins a l'aparició de la malaltia) sol ser de 4-7 (màxim 14) dies. En la febre del dengue, es poden distingir els cursos següents:
- Clàssica febre del dengue
- Dengue atípic lleu febre, també anomenada "febre dels cinc dies".
- Febre hemorràgica del dengue (DHF), especialment en nens i després d’una infecció secundària.
Pico d’incidència: la febre hemorràgica del dengue afecta principalment a menors de 15 anys. La incidència (freqüència de casos nous) de dengue infecció per virus en els viatgers que tornen de zones endèmiques és de 10.2 a 30 casos per cada 100,000 habitants a l'any. És la malaltia infecciosa importada més freqüent a Alemanya. El món salut Organització (OMS) estima que cada any hi ha aproximadament 400 milions d’infeccions a tot el món. La malaltia deixa una immunitat de llarga durada, específica del serotip. Tanmateix, la immunitat creuada només existeix per poc temps. Curs i pronòstic: la majoria de les persones infectades són asintomàtiques o només presenten febre lleu. La infecció inicial és grip-com, ocasionalment amb exantema (pell erupcions cutànies) i es resol sense complicacions al cap d’uns 14 dies. Alguns poden desenvolupar febre alta sobtada (fins a 40 ° C, 48-96 hores) després d’una mitjana de 3-7 dies, amb una breu caiguda de febre el dia 3-4 (sovint però no sempre bifàsic), mal de cap, limfadenopatia (ampliació de limfa nodes), conjuntivitis (inflamació del conjuntiva), fotofòbia (sensibilitat a la llum), mialgia (múscul dolor), i possiblement un exantema truncal fi (erupcions a la pell), es produeixen maculopapulars (amb taques i pàpules, és a dir, amb vesícules). En el cas d’una infecció renovada amb un altre serotip, solen produir-se cursos més greus, de vegades letals (mortals). Es caracteritzen per hemorràgies difuses (febre hemorràgica del dengue) i / o insuficiència circulatòria (dengue xoc síndrome). El curs intens de la infecció secundària s’atribueix a la infecció associada anticossos (ADE). Aquests cursos també s’observen principalment en nens que viuen en zones endèmiques. Es creu que aproximadament el 6% de totes les infeccions simptomàtiques pel virus del dengue a les zones endèmiques lead a complicacions. La letalitat (mortalitat en relació amb el nombre total de persones infectades per la malaltia) és del 6 al 30% en les formes greus. Vacunació: la vacuna tetravalent amb els quatre serotips del dengue va ser aprovada per la Comissió per a la protecció contra els riscos sanitaris (COFEPRIS) a Mèxic el 2015 contra la febre del dengue a tot el món. També s’utilitza al Brasil, Tailàndia i Filipines. Depenent de l’estudi, les taxes de protecció oscil·len entre el 20 i el 60 per cent. Nota: el fabricant de la vacuna adverteix que les persones que mai no han contagiat el dengue no s’han de vacunar contra el dengue. El motiu és que la vacunació produeix una amplificació de la infecció anticossos (ADE) que produeixen persones infectades amb dengue virus més probable que desenvolupi febre hemorràgica del dengue.La Comissió de la UE permet la vacuna tetravalent esmentada per a persones d'entre 9 i 45 anys que ja han tingut una infecció per dengue i que resideixen en zones endèmiques. A Alemanya, la notificació és obligatòria en casos de sospita de malaltia, malaltia i mort per febre hemorràgica induïda per virus, així com en casos de detecció de patògens amb infecció aguda, segons la Llei de protecció contra la infecció (IfSG).
