Migranya (sinònims: hemicrania; hemicrania; ICD-10-GM G43.-: migranya) es caracteritza per una pulsació semblant a una convulsió mal de cap. La International International Headache Society classifica la migranya de la següent manera:
- Migranya sense aura
- Migranya amb aura
- Migranya oftalmoplegica: migranya unilateral amb paràlisi reversible (regressiva) d’un o més nervis cranials que subministren els músculs oculars
- Retina migranya - alteracions visuals fins temporals ceguesa en un ull.
- Símptomes periòdics a la infància com a possibles precursors o concomitants de la migranya
- Complicacions de migranya: estat migraenosus, és a dir, un atac que dura més de 72 hores; infart de migranya, és a dir, símptomes d'aura que duren més de 7 dies, que poden anar acompanyats d'un ictus (apoplexia)
- Trastorns semblants a la migranya que no compleixen els criteris anteriors.
Aura és el terme mèdic per a fenòmens que precedeixen la migranya. Aquests inclouen trastorns visuals (llum flagrant; parpelleig central) escotoma), alteracions sensorials, parèsia (paràlisi incompleta) o afàsia (trastorns de la parla). Els símptomes solen aparèixer en pocs minuts i canviar en els següents 10-60 minuts (vegeu també a "Classificació"). Una migranya s’anomena episòdica si es produeix 15 dies al mes. Es diu que la migranya és crònica si persisteix durant almenys 3 mesos amb 15 com a mínim mal de cap dies al mes i més de vuit d’aquests compleixen els criteris diagnòstics per a la migranya. Relació de sexes: els homes i les dones és d’8: 1 (en el grup d’edat de 3 a 35 anys); abans de la pubertat, els nens i les nenes es veuen afectats per igual. Pic de freqüència: la malaltia es produeix predominantment entre els 45 i els 35 anys (en dones). Aparició de la malaltia entre els 45-10 anys. El 20-4% dels nens i nenes es veuen afectats abans de la pubertat. En una pràctica pediàtrica, tensió recurrent mal de cap i la migranya i els seus subtipus representen més del 90% de les queixes de mal de cap presentades. Nota: més enllà dels 60 anys, la manifestació inicial de la migranya és una raresa. La prevalença (incidència de la malaltia) és del 12-14% per a les dones i del 6-8% per als homes. La prevalença vital (incidència de malalties al llarg de la vida) és del 25% per a les dones i del 8% per als homes (a Alemanya). Aproximadament 3.7 milions de dones i 2 milions d’homes pateixen migranya a Alemanya. Els nens també es poden veure afectats. Aproximadament el 4-5% dels nens abans de la pubertat pateixen aquest tipus de mal de cap. La prevalença de migranya crònica és de l'1.0-1.5%, amb prop de la meitat dels afectats també Mal de cap per ús excessiu de medicaments (MOH). Curs i pronòstic: en molts pacients, a atac de migranya s’anuncia amb antelació per part de simpatitzants o símptomes típics. Les indicacions inicials es poden produir fins a dos dies abans d’un atac, mentre que d’altres es produeixen tan sols una o dues hores abans. La migranya es produeix unilateralment (hemicrània) en aproximadament el 60% dels casos i generalitzada en aproximadament el 40% dels casos. Unilateral mals de cap pot canviar de bàndol dins d'un atac o d'un atac a un altre. Els atacs duren de 4 a 72 hores. Si a atac de migranya dura més de 72 hores, s’anomena estat migraenosus. En els nens, els atacs són més curts. Hi ha dues formes de migranya: migranya amb aura i sense aura. La migranya amb aura (sinònims: migranya clàssica, migranya oftàlmica, migranya acompanyada) es produeix en aproximadament un 10-15% dels casos. Sol aparèixer hemifacialment i sol anar acompanyada de fotofòbia i fonofòbia (aversió a la llum i al soroll). Trastorns visuals (flash de llum, visió en ziga-zaga, escotomes (pèrdua / atenuació de part del camp visual) i / o trastorns sensorials i / o trastorns de la parla que precedeixen el mal de cap. Aquests símptomes són totalment reversibles (regressió). les aures es produeixen sense una posterior dolor fase. L’activitat física exacerba el mal de cap i l’aparició d’acompanyament nàusea (malaltia) i vòmits (vòmits). Comorbiditats: la migranya s’associa amb un major risc de càlculs urinaris, depressió (especialment en migranyes amb aura i en dones), generalitzada trastorn d'ansietat i trastorn bipolar. A més, la migranya està associada amb malaltia celíaca (hipersensibilitat a la proteïna del gra gluten): Celíac els malalts tenen un risc de 3.8 vegades més gran de patir migranya.
