Varicella - coneguda col·loquialment com varicel - (sinònims: varicel·la; varicel·les; varicel·la; variola emphysematica [varicella]; variola hybrida [varicella]; variola illegitima [varicella]; variola notha [varicella]; variola spuria [varicella]; varicella (varicela); varicella; ICD- 10 B01.-: Varicella [varicel]) és una malaltia infecciosa causada pel virus de la varicel·la (VCV; VZV), que és un dels malalties infantils. El virus de la varicella zòster (VZV) pertany a la família Herpesviridae, a la subfamília Alphaherpesvirinae i al gènere Varicellovirus. A més de varicel, també és responsable del virus teules (HZV; herpes zoster). Actualment, els humans representem l’únic dipòsit de patògens rellevant. Ocurrència: la infecció es produeix a tot el món. L’anomenat índex de contagiositat (sinònims: índex de contagi; índex d’infecció) es va introduir per quantificar matemàticament la contagiositat. Indica la probabilitat que una persona que no sigui immune sigui infectada després del contacte amb un agent patogen. Índex de manifestació: més del 1.0% de les persones infectades amb varicel·la es presenten malalties reconeixibles de varicel·la. Més del 100% dels adults en tenen anticossos al virus. El virus roman al cos durant tota la vida, i és per això que poden reactivar-se lead a zoster, però normalment es produeixen després dels 50 anys. Acumulació estacional de la malaltia: la varicel·la es produeix amb més freqüència a l'hivern i a la primavera. La transmissió es produeix a través de gotes produïdes per la tos i els esternuts i absorbides per l’altra persona a través de les membranes mucoses del nas, boca i possiblement l'ull (infecció per gotes) o aerogènicament (a través de nuclis de gotes (aerosols) que contenen el patogen a l’aire exhalat) o a través del contacte amb el contingut de vesícules que contenen virus i les escorces. La transmissió de la mare al fill per néixer és relativament poc freqüent, però quan es produeix pot fer-ho lead a l’anomenada síndrome de la varicel·la fetal. El període d’incubació (des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) és de 8 a 28 dies (generalment de 14 a 16 dies). Pic de freqüència: la malaltia es produeix predominantment entre el 2n i el 6è any de vida. El 90% de tots els casos es produeix abans dels 20 anys. A Alemanya s’assumeix una seroprevalència del virus de la varicel·la-zoster (percentatge de paràmetres serològics positius (aquí: VZV) provats en un moment determinat en una població determinada) d’un 96-97% com a mínim. . La durada de la infectivitat (contagiositat) ja existeix un o dos dies abans de l’aparició de l’exantema (erupcions a la pell) i finalitza aproximadament una setmana després d’haver disminuït les darreres eflorescències (símptomes de la pell). Curs i pronòstic: en pacients amb un funcionament sistema immune, la malaltia no té complicacions. La durada de la malaltia és de 3-5 dies. Es produeixen cursos greus en pacients atòpics èczema (neurodermatitis), amb deficiència de cèl·lules T (les cèl·lules T pertanyen als grups cel·lulars més importants de la defensa immune cel·lular) i en dones embarassades. Llauna de varicella lead a la síndrome de la varicel·la fetal (FVS) en els dos primers trimestres (lat.: tri 'three' i mensis 'month' o trimestris 'three months') de embaràs amb un risc d’aproximadament un 1-2%. En pacients d’alt risc, antivirals precoços teràpia millora el pronòstic. En general, complicacions com pneumònia, hepatitis, O meningoencefalitis (combinat inflamació del cervell (encefalitis) I meninges) s’ha d’esperar en la infecció en adults. Vacunació: hi ha disponible una vacuna contra la varicel·la. A Alemanya, la detecció directa o indirecta del patogen es pot reportar per nom segons la Llei de protecció contra la infecció (IfSG), en la mesura que les proves indiquen una infecció aguda.
