Sinònims
Embaràs tubari, embaràs tubari, gravetat tubària, tubària gravidita tubària
- A la part inicial de la trompa de Fal·lopi (embaràs ectòpic ampular)
- A la secció mitjana de les trompes de Fal·lopi (embaràs ectòpic istmic) o
- Niu a la part uterina de la trompa de Fal·lopi (ectòpic intersticial embaràs).
Aproximadament un de cada 100 embarassos es troba fora de úter. De cada 100 embarassos fora del país úter (embarassos extrauterins), 99 es troben a la trompes de Fal·lopi. Les següents són algunes de les causes que poden afavorir un embaràs ectòpic:
- Perturbació de la capacitat d’absorció de l’extensió (ampolla) de la trompa de Fal·lopi
- Una cirurgia prèvia a la zona de la trompa de Fal·lopi amb cicatrius durant la cicatrització del teixit, com a resultat, pot provocar adherències o torçades trompes de Fal·lopi.
- Inflamació o cicatrius resultants d’una inflamació.
Aquestes inflamacions es desencadenen per infeccions genitals en què patògens i els bacteris entrar a la trompes de Fal·lopi.
- A més, hi ha inflamació de la cavitat abdominal (com en apendicitis, per exemple), que pot provocar adherències i, per tant, pot contribuir de nou a la impermeabilitat de les trompes de Fal·lopi.
- Danys locals a les trompes de Fal·lopi, per exemple a causa de focus d’endometri atípicament localitzat (endometriosi)
- Anticoncepció mitjançant una bobina (pessari intrauterí). Això depèn del tipus de bobina.
- Ús de mini pastilles
- Inseminació artificial
- Tractament d'esterilització incomplet (esterilització per tub)
- Les fluctuacions hormonals i les malalties poden causar ectòpics embaràs. Les fluctuacions hormonals augmenten sobretot amb l'edat.
- Una altra causa poden ser els tumors de les trompes de Fal·lopi, però també els tumors benignes, com ara els miomes de la úter.
Els fibromes pressionen les trompes de Fal·lopi des de l'exterior i les restringeixen.
El curs clínic és molt variable i depèn de la ubicació de l’ectòpic embaràs. Tanmateix, la majoria d’embarassos ectòpics peroren aviat i, per tant, romanen clínicament en silenci. A causa de la deficiència de nutrients i el subministrament insuficient de l’organisme recentment desenvolupat (embrió) des de l’òvul fecundat a través de la trompa de Fal·lopi mucosa, que no està pensat per a aquest propòsit, en molts casos es produeix una interrupció natural de l'embaràs a la trompa de Fal·lopi (trompes avortament).
Un natural avortament també pot tenir lloc més endavant, en una fase avançada. En aquest cas, la cèl·lula d’òvuls és absorbida pel teixit circumdant i es descompon. dolor sensacions que no són característiques es produeixen aproximadament a partir de la cinquena setmana d'embaràs (SSW) després de l'últim període (post menstruationem; pm).
El sagnat es produeix sovint a causa de la la placenta desapareix prematurament i disminueixen els nivells hormonals, cosa que normalment evita el sagnat. El creixement de la fruita condueix cada vegada més a l’ocupació de l’espai i posterior perforació (perforació) amb avenç greu i unilateral dolor (dolor de ruptura) a l’abdomen i sagnat a la cavitat abdominal (sagnat intraabdominal). Aquesta situació posa en perill la vida de la mare.
Com a resultat, insuficiència circulatòria i xoc es pot produir. La ruptura es produeix sovint entre la cinquena i la vuitena setmana d’embaràs. Els símptomes depenen del lloc d’implantació de l’òvul.
L’embaràs ectòpic ampul·lar sol conduir a una tubària avortament, mentre que l'embaràs ectòpic íntmic i intersticial és més probable que penetri a la paret de la trompa de Fal·lopi i provoqui una ruptura. Localització de l'embaràs ectòpic: l'embaràs istmic més comú amb un 65% a l'ampolla, seguit d'un embaràs istmic amb un 25% i un 10% amb altres localitzacions.
- L’avortament de trompa de Fal·lopi sol produir-se en el cas d’un embaràs ectòpic a l’ampolla de les trompes de Fal·lopi.
Normalment, l’embaràs tubari entra a la cavitat de l’ampolla i arriba a la cavitat abdominal. Ara se n’absorbeix aproximadament la meitat. L’altra part provoca complicacions a la cavitat abdominal.
Aquest és el curs més comú d’un embaràs ectòpic. Els símptomes d’un avortament de trompa de Fal·lopi són similars als d’una inflamació de les trompes de Fal·lopi, principalment dolor a la part inferior de l’abdomen.
- Amb la ruptura de trompes, l’embaràs de trompes es trobava prèviament a l’istme de la trompa de Fal·lopi. L'embaràs continua creixent fins que es trenquen les trompes de Fal·lopi.
Això pot provocar un sagnat extremadament intens amb perill per a la vida. Aquest és el segon curs més freqüent d’un embaràs ectòpic.
- Lliurament de l’embaràs: aquest curs és, amb diferència, el més rar.
Un examen de la vagina (examen vaginal) pot determinar la mida de l'úter. En un embaràs ectòpic, l'úter és més petit del que seria en un embaràs normal.
Durant l'examen, també pot ser possible palpar la zona dolorosa on l'òvul ha anidat a la trompa de Fal·lopi. An ultrasò es pot fer un examen de la vagina per determinar si el embrió es troba en realitat a l'úter o no. Si no és així, això tampoc indica que l'embaràs està menys avançat del que s'esperava i que el embrió és massa petit per ser detectat per ultrasò.
Alternativament, indica un avortament involuntari (avortament). En aquest cas, però, també pot indicar un embaràs fora de l'úter. L'hormona de l'embaràs hCG (gonadotropina corionica humana) també es pot mesurar a la sang. Cada dos dies la concentració d’aquesta hormona a la sang es duplica durant un embaràs normal. Si la concentració d’hCG no augmenta amb normalitat i el pacient també presenta els símptomes corresponents, es pot suposar que es tracta d’un embaràs fora de l’úter.
