Fins i tot si un nen ja domina anar al lavabo, pot començar a defecar de nou, ja sigui notat o desapercebut, a causa de diverses circumstàncies. Per tant, és important que els pares estiguin tranquils i no pressionin més el nen. Un pediatre pot diagnosticar i tractar l’encopresi.
Què és l'encopresi?
L’encopresi és la defecació de nens a partir dels quatre anys d’edat, quan es produeix mínimament un cop al mes durant un període de sis mesos. El condició es divideix en encopresi primària i secundària. Tot i que la forma principal de la malaltia es refereix als nens que no estan nets després dels 4 anys, la forma secundària es refereix als nens que tornen a defecar després d’un període prolongat de moviments intestinals regulars. Per tant, se suposa que la malaltia és un trastorn psicològic i que els nens estan físicament sans. En la majoria dels casos, també es produeix una nova humectació. En general, els nens tenen més del doble de probabilitats de ser afectats per l’encopresi que les noies.
Causes
Del 80 al 95 per cent dels nens, permanents restrenyiment és la causa de enuresi. La condició es diu llavors encopresi retentiva. L’encopresi no retentiva, en canvi, té causes psicològiques com estrès i es produeix entre el 5 i el 20 per cent dels nens. Restrenyiment que dura molt de temps, sovint desencadena un cicle que posteriorment és difícil de trencar. A causa de les femtes dures, el nen experimenta la defecació com a estressant i dolorosa. Es poden formar fissures doloroses a la anus. Per tant, la defecació es retarda cada vegada més pel nen. L’intestí s’expandeix i perd sensibilitat. Els nens afectats ja no noten que l’intestí es desborda. Se senten avergonyits i de vegades intenten amagar la roba embrutada. Els pares també consideren que l’encopresi del seu fill és una càrrega.
Símptomes, queixes i signes
En l'encopresi, la persona afectada pateix principalment fecals molt greus incontinència. Això passa quan el pacient ja ha après a defecar i també es pot produir diverses vegades en un dia. Com a conseqüència, la qualitat de vida de la persona afectada està considerablement restringida i reduïda. Especialment en nens, l’encopresi pot lead a l'assetjament o a les burles. En molts casos, els pares pensen que els moviments intestinals ho són diarrea, quan en realitat no hi ha diarrea. Degut als moviments intestinals freqüents, no és estrany dolor o picor anal (pruïja del anus) que es produeixi. Això també pot lead a una llàgrima a la anus i, així, als moviments intestinals sagnants. En alguns casos, els afectats mengen deliberadament menys menjar a causa de l’encopresi, de manera que incontinència no es produeix amb tanta freqüència. Com que els nens sovint retenen els moviments intestinals, apareixen irritables i estressats durant aquest procés. Restrenyiment també pot produir-se durant aquest procés, cosa que condueix a dolor a l’abdomen o inflor. Si no es tracta l’encopresi, pot causar danys permanents a l’anus o als òrgans intestinals que ja no es poden tractar.
Diagnòstic
El diagnòstic de l’encopresi el sol fer el pediatre en funció dels símptomes descrits pels pares. En aquest cas, el fitxer examen físic consisteix en la palpació de l’abdomen per sentir excrements sòlides. El metge també comprovarà si ja s’han format fissures doloroses a l’anus, ja que són molt doloroses i requereixen un tractament addicional. A examen de femta sovint també s’ordena per avaluar si n’hi ha sang a les femtes i, per tant, si hi ha altres causes físiques d’encopresi que cal abordar primer.
complicacions
Com a regla general, l’encopresi té com a conseqüència una micció incontrolada, que pot produir-se sobretot en nens. A causa del símptoma, hi ha molèsties psicològiques greus i depressió. Aquests poden ocórrer no només en el propi nen, sinó també en els pares. En molts casos, els moviments intestinals i la micció es veuen afectats dolor. A continuació, els nens intenten retenir els moviments intestinals o la micció, cosa que en general empitjora encara més incontinència. Això també provoca un restrenyiment sever i una reducció de la qualitat de vida. Els nens poden ser víctimes de burles i intimidacions en particular. El tractament primer consisteix a alleujar el restrenyiment les drogues s’utilitzen, que no lead a complicacions addicionals. Si el problema és psicològic, cal parlar amb psicòlegs. També cal educar els pares per no posar més estrès sobre el nen. Sovint, l’encopresi es pot tractar relativament bé mitjançant una formació específica. La possible ansietat la poden tractar els pares o també un psicòleg. El curs de la malaltia sempre és positiu i no es produeixen més complicacions.
Quan s’ha d’anar al metge?
Si el nen es torna a mullar els pantalons de sobte, això ja és motiu de visita al metge. Si el nen també es queixa de dolor durant la defecació o té sang a la femta, possiblement hi ha encopresi. Un examen mèdic ja no s'hauria de retardar. Si les queixes psicològiques ja s'han desenvolupat com a resultat del incontinència fecal, és aconsellable visitar un terapeuta. Això s’aplica tant al nen afectat com als pares que pateixen l’addicional estrès. Els nens que presenten signes d’estrès també pateixen d’encopresi en alguns casos. Per tant, els pares haurien de consultar un pediatre davant la primera sospita. En cas de restrenyiment, sagnat i altres complicacions, el millor és anar directament a un hospital. Si hi ha signes de obstrucció intestinal, s’ha de trucar al metge d’urgències o portar el nen a l’hospital immediatament. Posteriorment, terapèutica més extensa mesures Es recomana que el nen aprengui a tenir una normalitat evacuació intestinal de nou.
Tractament i teràpia
Per tractar l’encopresi, restrenyiment crònic primer es tracta. Laxants solen utilitzar-se amb aquesta finalitat. Com a alternativa, també hi ha medicaments que suavitzen les femtes i, per tant, faciliten el buidatge del nen. També és important educar la família afectada sobre la malaltia condició per reduir els sentiments de culpa i vergonya existents. Per evitar que es repeteixi el restrenyiment, normalment s’han de prendre medicaments per suavitzar les femtes durant diversos mesos fins que l’entrenament normal del vàter tingui èxit i el nen s’hagi acostumat a l’anul·lació com un procés normal. L’entrenament diari s’ha de realitzar a una hora fixa del dia. Tanmateix, en cap cas el nen hauria de ser pressionat per tenir èxit. Un seient de vàter adequat i un reposapeus són útils per a una postura relaxada del nen. Ha de ser capaç de seure relaxat i sense sensacions d’ansietat al vàter per perdre associacions negatives que pugui associar amb anar al vàter i superar així l’encopresi.
Perspectives i pronòstic
L’encopresi sol produir-se exclusivament en nens que no poden controlar adequadament els moviments intestinals. Com que l’encopresi no és una malaltia explícita, sinó més aviat una aparença, és molt difícil donar un pronòstic i una perspectiva exactes. En general, però, es pot dir que l’encopresi disminueix amb l’edat. Els nens d’entre 0 i 4 anys sovint es veuen afectats i no poden controlar en absolut els moviments intestinals. No obstant això, aquesta aparença disminueix lentament a partir dels 5 anys aproximadament. El tractament mèdic o farmacològic no és necessari en aquest cas. Fins i tot sense consultar un metge, serà possible eliminar l’encopresi existent. Si la defecació incontrolada encara es produeix a una edat posterior, s'hauria de buscar urgentment una discussió amb el nen. Això pot influir positivament en la perspectiva i el pronòstic de eliminació d’encopresi. L’encopresi no és un quadre clínic que requereixi tractament mèdic urgent. Tot i això, pot garantir un pronòstic positiu.
Prevenció
L’encopresi es pot prevenir de manera més eficaç evitant el restrenyiment permanent. Si el restrenyiment és de curta durada, s’han de donar molts líquids i fruita perquè les femtes no s’endureixin encara més. Els supositoris de glicerina poden ajudar a suavitzar les femtes, però només s’han d’utilitzar durant períodes curts de temps i s’utilitzen principalment per prevenir el dolor en el nen. Si els moviments intestinals resulten incòmodes i dolorosos, l’encopresi és gairebé inevitable.
Seguiment
En el cas de l’encopresi, les opcions per a la cura posterior són molt limitades. Aquí, el pacient depèn principalment del tractament directe d’aquesta queixa per evitar més complicacions: els pares, sobretot, han de donar suport al nen i no exigir-ne massa, ni tampoc han de pressionar-lo. Fins i tot després d’un tractament reeixit de l’encopresi, s’hauria de revisar i controlar regularment els moviments intestinals del nen per evitar la recurrència de l’encopresi. En alguns casos, es pot produir autocuració, de manera que l’encopresi desapareix sola. En aquest cas, la paciència i la tranquil·litat dels pares i altres parents és important. Aquesta malaltia no afecta negativament l’esperança de vida del nen. Si l’encopresi es tracta amb l’ajut de medicaments, és important assegurar-se que es pren correctament i regularment. Especialment els pares han de controlar la ingesta correcta. A més, el nen ha d’estar relaxat perquè no hi hagi més sensació d’ansietat. El contacte amb altres pares afectats d’encopresi també pot ser útil en aquest sentit i facilitar la vida quotidiana.
Què pots fer tu mateix?
En molts casos, l’encopresi no requereix tractament mèdic directe. No obstant això, els pares haurien de romandre tranquils en aquesta condició i no entrar en pànic al nen. Això podria tenir efectes negatius sobre la malaltia i, a més, continuar empitjorant els símptomes. Si l'encopresi es produeix a causa d'un restrenyiment permanent, el restrenyiment s'ha de tractar abans que res. Ordinari laxants es pot utilitzar amb aquest propòsit. Aquí, la persona afectada no necessàriament ha de recórrer les drogues de la farmàcia, però també es pot utilitzar natural laxants. Aquests també es poden comprar a la farmàcia. De la mateixa manera, els pares han d’eliminar qualsevol sentiment d’ansietat del nen. En fer-ho, les associacions negatives poden augmentar encara més l’ansietat i s’han d’evitar. De la mateixa manera, l'encopresi es veu agreujada per l'estrès, de manera que també s'ha d'evitar. En cap cas, el nen ha de ser sotmès a pressions per tenir èxit. De la mateixa manera, els pares poden utilitzar-ho per configurar un programa fix de formació. És important que la formació es faci sempre en un moment concret. Això combatrà els símptomes de l’encopresi. També s’ha de resoldre qualsevol sentiment de vergonya, ja que això pot agreujar encara més la malaltia.
