Entrenament per a la construcció muscular
A més de coordinació l'entrenament i l'entrenament postural, la construcció muscular és l'objectiu més important de la fisioteràpia en el post-tractament d'un espatlla TEP. Si l'operació ha estat precedida per l'espatlla artrosi, els músculs que envolten l'espatlla normalment s'han deteriorat considerablement durant aquesta fase. El dolor i la postura d’alleujament resultant, així com la immobilització de l’espatlla postoperatòria en una fona del braç, contribueixen addicionalment al deteriorament de la musculatura.
En les primeres setmanes, la teràpia comença amb exercicis de tensió i mobilització, a la quarta a la sisena setmana s’incrementa el rang de moviment. A partir de la setena setmana, l’entrenament actiu de construcció muscular es pot augmentar lentament en totes les direccions del moviment. Un bon control muscular és molt important per a l'estabilitat i el lliure moviment del espatlla TEP. La punter rotador en particular, per tant, s’hauria de reforçar, a més dels exercicis de suport i la part superior de l’esquena. També es pot integrar la formació de musculació en màquines pla de formació.
Teràpia manual
En teràpia manual per espatlla TEP, l’objectiu principal és mantenir i millorar la mobilitat dels voltants articulacions. Això inclou, per exemple, l’articulació esternoclavicular, és a dir, l’articulació entre l’estern i clavícula. L'articulació acromioclavicular, que es troba entre el acromió i la clavícula, també es pot mobilitzar en teràpia manual.
A més, hi ha un coixinet lliscant entre l’omòplat i la caixa toràcica, que també es pot tractar en teràpia manual i la mobilitat de la qual té un paper important en la mobilitat de les espatlles. Aproximadament un terç de la mobilitat de l'espatlla ve determinada pel coixinet de lliscament del omòplat, raó per la qual una bona interacció d'aquests dos articulacions és molt important, sobretot si el fitxer articulació de l'espatlla està funcionalment limitat. El TEP de l’espatlla no s’ha de tractar directament en la teràpia manual, en una mobilització de les estructures circumdants, com ara lligaments, músculs i tendons és possible quan la fase de curació està completament acabada.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
